西医外科选择题及答案

一、单项选择题

手术区皮肤消毒范围应包括手术切口周围至少15厘米的区域。

A、5Cm

B、10Cm

C、15Cm

D、20Cm

2、细胞内液的主要阳离子是( B )

A.Na+

B.K+

C.Ca2+

D.NH+4

3、关于补钾,下列哪项是错误的( B )

A、分次补钾

B、严重缺钾时,应快速、高浓度补钾

C、浓度不超过每升溶液3克氯化钾

D、尿量大于40ml/h,再静脉补钾

4、膀胱癌行输尿管乙状结肠吻合术后的病人出现深而快的呼吸,呼气中有酮味,病人面色潮红,首先应考虑病人存在:( C )

A.呼吸性碱中毒

B.代谢性酸中毒

C.呼吸性酸中毒

D.代谢性碱中毒

5、各类休克的共同特点为:( D )

A.心功能不全

B.血容量减少

C.液体丢失

D.有效循环血量急剧减少

6、休克时主要代谢障碍是:( A )

A.酸中毒,高血钾

B.碱中毒,低血钾

C.低渗性缺水,低镁血症

D.低钙,低血糖

7、胸外心脏按压的正确部位是:( C )

A.左锁骨中线第四肋间

B.剑突与胸骨交界处

C.胸骨中下1/3交界处

D.胸骨左缘

8、男性,60岁,右腿片状红疹,颜色鲜红,中间较淡,边缘清楚,并略隆起,手指轻压红色消退,但压力除去后红色很快恢复,伴疼痛,最可能的诊断是:( A )

A.丹毒

B.神经性皮炎

C.急性蜂窝组织炎

D.急性淋巴管炎

9、抗菌药物的选择最理想的根据是:( D )

A.药物的抗菌谱

B.脓液的性状

C.联合应用广谱抗菌药

D.细菌培养及药敏试验结果

10、男60岁,右腹股沟可复性肿块5年,不能回纳伴疼痛4小时,右腹股沟扪及鸭蛋大小椭圆形肿块,无压痛,肠鸣音亢进,最可能的诊断( C )

A.难复性腹肌沟斜疝

B.腹股沟淋巴结炎

C.腹股沟斜疝嵌顿

D.腹股沟直疝

11、男,25岁,2小时前车祸撞伤上腹部,现面苍白,血压8/6kpa(60/45mmHg),脉搏120次/分,下列哪项检查最有诊断意义:( C )

A.急症血常规

B.立位腹平片

C. 腹腔穿刺

D.腹部CT

腹部闭合性损伤后2小时，若病人出现失血性休克，则应选择(B)选项。

A.抗休克治疗,待休克好转及早手术

B.抗休克治疗的同时迅速手术

C.抗休克治疗待好转后可继续观察

D.立即剖腹探查

13、腹部闭合性损伤,合并内出血病人,有明显压痛,肌紧张及反跳痛,诊断首先应考虑( B )

A.脾破裂

B.肝破裂

C.十二指肠损伤

D.胰损伤

男性，25岁，在中午饭前劳动时突发上腹部刀割样持续性疼痛，无放射痛，伴有恶心呕吐感。体检显示全腹压痛、反跳痛明显，肝浊音界叩诊不清，肠鸣减弱。为了明确诊断，最有价值的检查方法是C选项。

A.血常规化验

B.B超检查

C.腹部X线检查

D.血尿淀粉酶测定

15、下列哪种肠梗阻最易引起绞窄:( B )

A.黏连性肠梗阻

B.肠扭转

C.蛔虫团性肠梗阻

D.肠结核所致的肠梗阻

16、麦氏点位于;( A )

A.右髂前上棘至脐连线中外1/3处

B. 右髂前上棘至脐连线中点

C. 右髂前上棘至脐连线中内1/3处

D.两侧髂前上棘至脐连线中内1/3处

17、寒战,高热,黄疸,阵发性右上腹痛多为:( A )

A.胆总管结石继发胆管炎

B.壶腹部肿瘤

C.早期肝癌

D.门静脉高压症

18、急性胆囊炎最严重的并发症为:( D )

A.胆囊积脓

B.细菌性肝脓肿

C.并发急性胰腺炎

D.胆囊坏疽穿孔、胆汁性腹膜炎

19一女病人大面积烧伤,感头晕,疲乏,手足麻木,口渴不明显,查:血

Na+125mmol/L,尿比重1.005,诊断为B A. 高渗性缺水 B. 低渗性缺水 C. 等渗性缺水 D. 代谢性酸中毒

20在补液时,当尿量尚未检测时,不应补充的是( C )

A. 10%葡萄酸钙

B. 5%碳酸氢钠

C. 10%氯化钾

D. 血浆清蛋白

21、腹外疝最重要的发病原因( D )

A.慢性咳嗽

B.长期便秘

C.排尿困难

D.腹壁有薄弱点或腹壁缺损

22、鉴别腹股沟斜疝或直疝最有意义的体征( C )

A.疝块形状

B.疝块是否进入阴囊

C.回纳疝块压住内环,增加腹压是否脱出

D.是否易嵌顿

23、十二指肠溃疡并发急性穿孔,下列哪一项适用于非手术治疗( C )

A.顽固性溃疡穿孔

B.伴有大出血

C.单纯性小穿孔

D.伴有幽门梗阻

24、引起阑尾炎最常见的致病菌为( B )

A.金黄色葡萄球菌

B.大肠杆菌

C.变形杆菌

D.链球菌

25、急性阑尾炎穿孔引起局限性腹膜炎的手术治疗要点中,下列哪项是错误的( C )

A.注意保护切口,防止切口感染

B.阑尾残端妥善处理,防止术后发生肠瘘

C：用大量盐水冲洗腹腔以预防感染扩散；D：在缝合切口前，手术人员应先用消毒液洗手。

26、胆管结石急性发作和急性胆管炎典型三联征( D )

A.疼痛、发烧、胆囊肿大

B.疼痛、白细胞增高、腹膜炎

C. 疼痛、寒战高烧、黄疸

D.胆囊结石、胆总管及肝内胆管结石

27、灭菌法是指( C )