血常规红细胞参数干扰因素分析与对策

血常规红细胞参数干扰因素分析与对策
【摘要】目的：分析血常规红细胞参数的干扰因素以及相应的对策。

方法：选择2021年5月至2022年4月期间来我院接受血常规检查的患者37000例作为研究样本，其中存在红细胞参数明显异常患者有150例，分析患者的干扰因素，并根据其干扰因素制定相应的对策。

结果：通过对150例红细胞参数明显异常患者进行干扰因素进行分析，发现主要有4种，分别为冷凝集、严重溶血、脂血、高白细胞，分别制定相应的措施进行干预，能降低血常规红细胞参数干扰因素影响，提升其诊断准确率。

结论：血常规红细胞参数会受到多种因素的影响，通过对其干扰因素进行分析可制定针对性对策，从而提升血常规检验准确性，应用价值比较高。

【关键词】血常规；红细胞参数；干扰因素；对策
血常规是临床比较常见的检查方式，这一检查方式的应用范围广泛，其中全自动血细胞分析仪的应用不但能为临床提供多种血细胞参数以及直方图，且具有重复性好、准确度高、操作简单等优势，应用价值比较高。

全自动血细胞分析仪能为临床提供红细胞、白细胞以及血小板等参数，这些参数互相组合应用能便于医生根据参数变化诊断疾病，其中红细胞参数在检查过程中可能会受到一些因素的干扰。

一般来说，在患者的血细胞参数结果出现之后发现某细胞参数发生明显错误或严重与临床不符等情况，就说明该参数受到干扰因素的影响，需要及时采取相应的对策干预，同时还要患者重新进行血细胞分析，保证患者的诊断结果准确率[1]。

本文主要分析血常规红细胞参数的干扰因素及相应的对策，报道如下。

1资料与方法
1.1一般资料
研究样本：于我院2021年5月至2022年4月接收的血常规检查患者，共37000例，其中存在红细胞参数明显异常有150例，一般资料如下：其中
男性79例，女性71例；年龄范围为1岁到88岁，平均年龄（46.46±3.04）岁；其中冷凝集有31例，严重溶血有59例，脂血有35例，高白细胞组有25例。

1.2方法
所有患者均接受血常规检验，抽取患者的静脉血液2ml，应用全自动血细胞
分析仪进行血常规检验，对患者的血常规结果进行分析，抽取存在红细胞参数有
明显异常者作为研究样本。

纠正措施：冷凝集患者可使用37℃左右水溶15min左
右之后及时检测；严重溶血需要重新抽取患者的血液样本，或者采集患者的末梢
血液进行重新检测；脂血患者需要使用稀释液三次离心等量置换血浆之后予以检测；高白细胞需要使用压积管低速离心去白细胞层以及血浆层，而后加入等量稀
释液之后充分混合检测，离心速度应该要尽量保持在1000r/min，否则速度过高
可能会对红细胞产生不良影响。

1.3研究指标
分析处理前后血常规指标的变化，包括RBC、MCV、HCT、MCH。

1.4数据处理
选用SPSS 19.0统计学软件处理分析，计数资料实施χ2检验，计量资料
实施t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果
纠正前与纠正后的血常规指标均有不同程度变化，具体数据见表1。

表1：对比纠正前后血常规指标变化（±S）
组别
例
数
RBC
（*1012/L）
MCV
（fL）
HCT（%）MCH（pg）
冷凝集组
纠正前
3
1
2.05±
0.46
96.62±4
.19
19.52±9
.34
79.25±9.35
纠正后
3
1
4.06±
0.39
86.92±3
.82
35.06±4
.19
29.52±2.49
严重溶血组
纠正前
5
9
3.52±
1.46
140.52±
9.56
48.52±1
4.62
36.52±4.25
纠正后
5
9
3.98±
0.92
106.53±
2.67
42.16±1
0.42
33.62±3.49
脂血组
纠正前
3
5
4.47±
0.59
85.56±3
.62
37.98±5
.11
35.62±1.49
纠正后
3
5
4.02±
0.95
86.81±3
.49
34.46±6
.81
31.55±0.98
高白细胞组
纠正前
2
5
1.91±
0.52
112.64±
9.25
21.64±6
.31
42.23±2.49
纠2 1.42±102.52±17.15±5
33.36±4.19
正后50.467.49.22
3讨论
血常规一直以来都是临床一种比较常见的检测方法，红细胞及相应的参数在
临床上受到的重视度越来越高，充分了解其影响因素以及处理方法，能为临床提
供准确的数据建立良好的基础。

对于检验科工作人员来说，除了需要严格根据操
作规范进行相应的检测工作之外，还应该要尽量得到临床医师以及护理人员的配合，保证每一份血常规标本都能得到相应的质量控制，从而为临床提供比较准确
的数据，也能为患者提供更优质的服务[2]。

临床上能影响血常规结果的因素比较多，其中包括检测时间、采集血液部位、血液保存温度等，这些因素都会对患者的检测结果产生一定影响，为了保证血常
规检查的准确性与可靠性，首先就应该要有效控制上述影响因素，而后再结合实
际情况充分考虑其中存在的外在因素，在实验室检验当中也要尽量保证检查结果
的准确性，避免因检验人员的因素影响到最终的检查结果，导致结果出现较大误差，影响到患者的治疗时效性。

在本次研究中，通过分析常规红细胞参数的干扰因素，发现与冷凝集、严重
溶血、脂血、高白细胞等因素有关，冷凝集是红细胞本身免疫抗体，可存在于健
康群体当中的抗体，在支原体肺炎、传染性单核细胞增多症等病理环境下，可能
会导致冷凝集异常情况，对于冷凝集严重异常情况，可通过多次生理盐水或稀释
液等量置换血浆之后进行检验，但是可能会出现操作误差情况[3]。

严重溶血情况下，为了抵抗溶血体积明显增加，对于轻度溶血标本来说，相关指标变化不大，
因此可能会被忽视，但是严重溶血就会严重影响到相关指标，具体影响多大应该
要进一步研究，遇到此类标本应该要及时重新抽血化验。

脂血对红细胞参数的影
响主要是对血红蛋白水平产生影响，可能会导致其假性上升，随着如今我国高脂
血症患者越来越多，临床上逐渐出现因消耗性疾病输入脂肪乳引起的高脂血症，
因此血脂水平对检验结果的影响越来越明显，对于此类标本则可应用等量置换血
浆进行处理，或者让患者保持空腹状态下进行重新检查。

高白细胞水平也会对血
红蛋白水平产生较大的影响，为了能获得更准确的数据，应该要将全血标本加入
到压积管中进行低速离心，去除白细胞层以及血浆层，加入等量稀释液之后进行
检测，最终就能获得比较准确的参数[4]。

综上所述，血常规红细胞参数会受到许多因素的影响，除了内在因素之外，
还包括一些外在因素。

在本次研究中涉及到的干扰因素有冷凝集、严重溶血、脂
血以及高白细胞，这些因素在临床上并不常见，但对红细胞参数的影响比较大，
需要及时采取相应的对策予以干预，提升其检验准确率。

在实际工作中，也要将
理论与实际充分联系起来，关注患者的临床情况，才能获得高质量血常规报告单。

参考文献：
[1]赵红丹. 血常规检测中红细胞参数及白细胞计数对早期鉴别诊断贫血的
价值分析[J]. 中国现代药物应用,2022,16(08):77-79.
[2]李文亚,谢程,彭莉. 血常规红细胞参数联合地中海贫血基因检测对孕前
优生的影响[J]. 中国优生与遗传杂志,2021,29(11):1620-1623.
[3]蔡小芳. 地中海贫血和缺铁性贫血血常规红细胞参数鉴别诊断[J]. 中国
卫生标准管理,2021,12(14):65-68.
[4]王玉霞,潘金萍,杨永健. 血常规红细胞参数检验在地中海贫血和缺铁性
贫血鉴别诊断中的价值研究[J]. 中国社区医师,2020,36(02):103+105.。