三人组心肺复苏急救技能操作评分表
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参赛号得分评委签字:指令及相关操作评分标准(13 分)
病人进入急诊室
5 组CPR 后
静脉通道开放后10 组CPR 后
除颤结束后
5 组CPR 后
插管结束后
5 组CPR 后
合计“B 上前CPR” ( 0.5 分),“C 推抢救车、取除颤仪、
呼吸囊”,( 0.5 分) “开放静脉通道” ( 0.5 分) , “准
备留取血标本、输生理盐水” ( 0.5 分) 。
“B 评估” ( 0.5 分) 并与B “交换职责” ( 0.5 分)
“留取血标本,相关检查”(心肌标志物) ( 0.5 分) ;“输
生理盐水” ( 0.5 分) ,“肾上腺素1mg 静推” ( 0.5 分) ,
“监护” ( 0.5 分)
“评估” ( 0.5 分) ;“B 除颤,C 协助” ( 0.5 分) ;继
续通气( 0.5 分)
“B 即将5 组CPR” ( 0.5 分) , “肾上腺素1mg 静推”
( 0.5 分)
“B 评估” ( 0.5 分) ,“气管插管,C 协助” ( 0.5 分)
“暂停按压”判断气管导管是否在位( 0.5 分) ,“继
续按压”指示B 选手按压 150 次( 0.5 分) ,“球囊插管
内给氧” 指示 C 选手操作( 0.5 分),球囊辅助呼吸(5-6
秒予以一次人工呼吸, 8-10 次/分钟,潮气量 500-600ml) ( 0.5 分)
“B 识别自主循环恢复 (ROSC),评估(心电监测、氧饱和
度监测)” ( 1 分) ,“C 测血压” ( 0.5 分) 。
下达进一
步复苏指令( 1 分)
2
1
2
1.5
1
1
2
2.5
13
评估 A 施救者使用球囊面罩赋予人工呼吸的能力
6
开放气道(之前需观察气道内是否有异物)
人工呼吸
〃打开气道并保持开放状态 ( 1 分) 〃CW 手法固定球囊面罩,压力合适 ( 1 分)
1 分
第 一 周 3 分 期 第 二 周 3 分
〃单手捏球囊,送气量 500-600ml ,可见胸廓隆起 期
第 三 周 3 分
( 0.5 分)
期
〃两次送气在 6 秒内完成 ( 0.5 分) 第 四 周 3 分
五 周 3 分
期
在此阶段,评估 A 施救者完成 5 个周期高质量的 CPR 的能力。
1 赋予高质量的 CPR 第 一 周 3 分
〃按压时身体动作姿式及按压位置正确 ( 1 分) 期 第 二 周 3 分 期
第 三 周 3 分 期
有 26 次符合此标准) ( 0.5 分) 第 四 周 3 分 〃让胸壁彻底回弹( 30 次按压中至少有 26 次符合此 期
第 五 周 3 分
标准) ( 0.5 分)
期
2 五个周期后快速评估监测指标心电、 SPO 2
,口述( 5 秒) 1 分 合 计
16 分
分
1 、A 负责继续人工呼吸(参照标准倒扣分)
〃足够的速率: 至少每分钟 100 次 (即在 18 秒或者更短 的时间内施以每组 30 次胸外按压) ( 1 分)
〃足够的幅度:按压幅度至少 5cm ( 30 次按压中至少 合 计 16 分
2、期间在 B 指令下,暂停人工呼吸,离开床旁(未执行倒扣 2 分)。
术者戴手套( 1 分),气道开放满意( 1 分);体位保持好,无 回位( 1 分)
选择合适的气管导管( 1 分),检查气管套囊是否漏气( 1 分), 气管导管塑形满意( 1 分),充分润滑气管导管( 1 分);喉镜 镜片选择得当( 1 分),检查喉镜灯光良好( 1 分),关闭灯光 备用( 1 分)
准备动作流畅,操作轻柔( 1 分),相关物品放置有序( 1 分)。
准备时间不超过 1 分钟(超过扣 5 分)。
未发现套囊漏气的导管用于插管(扣 5 分)
喉镜使用得当,手柄握位恰当( 1 分),镜片深度适中( 1 分)。
不能有撬动门齿的声音( 2 分),声门暴露充分( 1 分)
在气管导管的气囊过声门后,指示助手将导管芯拔出,继续 插入所需深度(普通气管导管套囊过声门 1-2cm) 气管导管进入深度适当,摹拟人未浮现单肺通气
气管导管进入气管(10 分);重复操作动作(扣5分);误入食 道(扣 10 分)
指示助手套囊充气( 1 分),气囊压力适中( 1 分)
示意助手呼吸囊通气, 并确认导管位置正确 ( 1 分),正确放置 牙垫(固定翼不可压迫口唇)并撤出喉镜(1分);轻柔复位头 颅无摔响( 1 分);正确固定导管(胶布长短合适、粘贴牢靠、 不可粘住嘴唇) ( 2 分)
插管时间:从开始插管(打开喉镜)至插管完毕,开始第一次 有效气囊通气全操作过程不超过 20 秒(10 分),每超 1 秒扣 1 分直至扣光。
奖励分:插管时间小于 10 秒(奖 2 分);10—15 秒(奖 1 分)。
3
7 2
5 3
3
10
2 5
10
惩罚分:插管后套囊未充气就进行通气(扣 5 分);未确认插管成功即放 置牙垫,退出喉镜(扣 5 分)。
合 计 50
扣分合计
分
A 负责继续人工呼吸(单手捏球囊,频率 8-10 次/分钟(0.5 分),送气量
500-600ml ,可见胸廓隆起(0.5 分),参照标准倒扣分,直至扣光 5 分。
准
备
操
作
参赛号得分评委签字:
在此阶段,评估 B 施救者启动 BLS 和完成 5 个周期高质量的 CPR 的能力。
评估:检查有无反应、有无呼吸 (用时至少 5 秒,但不超过 10 秒) 启动应急反应系统:“无意识、呼吸,开始抢救”检
查脉搏(不超过 10 秒) , “未触及颈动脉搏动”
赋予高质量的 CPR
〃按压时身体动作姿式及按压位置正确 ( 1 分)
〃足够的速率:至少每分钟 100 次 (即在 18 秒或者更短的时间内施以每组 30 次胸外按压) ( 1 分)
〃足够的幅度:按压幅度至少 5cm ( 30 次按压中至少有 26 次符合此标准) ( 0.5 分)
〃让胸壁彻底回弹( 30 次按压中至少有 26 次符合此标准) ( 0.5 分) 第一周期第二周期第三周期第四周期第五周期
五个周期后在 A 指令下,简单评估脉搏、呼吸(5-10 秒),口述
合计1 分1 分1 分3 分3 分3 分3 分3 分1 分19 分
1 2 3 4
5
评估 B 施救者使用球囊面罩赋予人工呼吸的能力
人工呼吸
〃打开气道并保持开放状态
〃CW 手法固定球囊面罩,压力合适
3 分
3 分
〃两次送气在 6 秒内完成 ( 0.5 分)
15 分
1 识别
2 准备
3、除颤观察心电监护并确认心室粗颤
叮嘱助手开启除颤仪,选择“非同步”
叮嘱助手递纱布( 1’),擦干胸壁皮肤并确认干燥( 1’)
叮嘱助手递电极板和导电胶( 1’),电极板均匀涂以专用导电胶( 2’)
叮嘱助手选择电压:成人单向波 360J,双向波 200J
充电
放置电极,一个电极板置于胸骨右缘第 2、3 肋间(心底部) ( 2’)
另一个电极板置于心尖部( 2’)
两个电极板之间距离不小于 10cm
电极板放置要贴紧皮肤,并有一定压力
清场:叮嘱并确保所有人员包括操作者身体不接触患者或者病床,病人
手脚不接触金属床边、氧气瓶等
同时按压两个放电按钮进行电击
叮嘱助手清洁电极板并复位( 1’),同时在 A 指令下即将心脏按压( 2’)
叮嘱助手清理废物废料
从擦干患者胸部皮肤开始至除颤放电完毕的时间要求:不超过 20 秒
钟( 21- 25 秒扣 2.5 分, 26- 30 秒扣 5 分, 31- 35 秒扣 7.5 分,>
35 秒 0 分)
3
2
2
3
2
2
4
2
2
4
2
3
2
10 〃单手捏球囊,送气量 500-600ml,可见胸廓隆起
( 0.5 分)
第一周期
第二周期
第三周期
第四周期
第五周期
( 1 分)
( 1 分)
3 分
3 分
3 分
合计
扣分合计 分 B 负责继续心脏按压(参照标准倒扣分)。
位置、幅度、回弹三项之一每错 1 次扣 0.5 分,最多 2 分; 速率错扣 2 分
在此阶段,评估 B 施救者完成 5 个周期高质量的 CPR 的能力。
赋予高质量的 CPR
〃按压时身体动作姿式及按压位置正确 ( 1 分) 〃足够的速率: 至少每分钟 100 次 (即在 18 秒或者更短 的时间内施以每组 30 次胸外按压) ( 1 分)
〃足够的幅度:按压幅度至少 5cm ( 30 次按压中至少 有 26 次符合此标准) ( 0.5 分)
〃让胸壁彻底回弹( 30 次按压中至少有 26 次符合此
标准) ( 0.5 分)
第一周期
第二周期
第三周期
第四周期
第五周期
五个周期后在 A 指令下,识别 ROSC ,评估监测指标心电、 SPO 2, 口述( 15 秒)
合 计
3 分
3 分
3 分
3 分
3 分
1 分
16 分
2
1 操作熟练,操作顺序有条理、不慌乱 3
配合默契 2
操作中时刻注意患者的监护情况 2
合 计 50
综合评 价
参赛号得分评委签字:
( 100 分)
1
2
3 留置针开放静脉通道
4 留取血标本
5 输液和在A 施救者指令下,推抢救车到床旁合适位置
在A 施救者指令下,取除颤仪、呼吸囊到床旁合适位置
口头核对医嘱:开放静脉通道、准备留取血标本、输生理盐水
备物品
核对药物名称、有效期等,检查瓶盖有无松动、瓶体有无破裂,
对光检查溶液
快速手消毒(使用手消毒液,方法正确)
开启瓶盖,检查并打开输液器,将输液器插入瓶塞至根部。
排气,一次成功
确认输液器无气泡,妥善放置
准备好留置针和输液贴,放置合理
在穿刺部位(静脉需选择肘静脉)上10cm 处扎止血带
消毒注射部位皮肤(范围8*8 ㎝、方法正确)
检查并打开留置针和敷贴
右手持针翼,左手绷紧皮肤,针头斜面向上,与皮肤成
15~30 度角,从静脉上方或者侧方快速刺入皮肤后,针头与血
管平行缓慢刺入血管,见回血后,降低穿刺角度,再进针
0.2-0.3cm。
左手持Y 形接口,右手后撤针芯约0.5 cm,左手
持针座将套管全部送入静脉内,撤出针芯
松开止血带
敷贴密闭式固定(针眼、翼),留置针U 型固定
记录
在A 施救者指令下,口头核对医嘱:留取血标本
用夹子将留置针硅胶管夹好
取试管、5ml 注射器放置合理
打开5ml 注射器,取下肝素帽,置于无菌的留置针外包装内,
接上5ml 注射器,松开夹子,抽取至所需血标本量后,关闭夹
子,套上肝素帽
将血标本规范注入试管内,并合理放置
口头核对医嘱:输生理盐水
排尽输液器针头内气体,确认输液器内无空气
将已备好的静脉输液器的头皮针刺入肝素帽内
1
1
1
2
3
2
2
2
2
1
1
2
2
4
2
1
1
2
1
1
2
4
2
1
1
1
用药
6 监护
7 除颤辅助
8 用药
9 气插辅助
10 测血压
理论总评松调节夹,小胶布固定针头
调节滴速
合理安置输液肢体
口头核对医嘱:肾上腺素1mg 静推
使用砂轮打开安瓿,打开5ml 注射器,抽取药液并排气,针头
套上针套备用
关闭输液器调节夹、留置针夹
拔除注射器针头,打开输液器接口,连接注射器
静脉推注肾上腺素
拔除注射器,连接输液器,松调节夹,套上针套备用
口头核对医嘱:心电监护,指脉氧监测
打开监护仪
接上心电电极片,放置合理,接指脉氧探头
记录(4、5、6 三项)
在B 施救者指令下,递纱布、电极板、导电胶
在 B 施救者指令下,开启除颤仪,选择“非同步”
在B 施救者指令下,选择电压:成人单向波360J,双向波200J
在B 施救者指令下,离开床旁
在B 施救者指令下,清洁电极板并复位
在B 施救者指令下,清理废物废料
在A 施救者指令下,口头核对医嘱:肾上腺素1mg 静推
使用砂轮打开安瓿,打开5ml 注射器,抽取药液并排气,针头
套上针套备用
关闭输液器调节夹、留置针夹
拔除注射器针头,打开输液器接口,连接注射器
静脉推注肾上腺素
拔除注射器,连接输液器,松调节夹,套上针套备用
记录
按垃圾分类处理用物
在A 施救者指令下,口头核对医嘱:准备插管
将插管盘放置在床旁合适位置
准备胶布、呼吸囊、氧气
在A 施救者指令下,口头核对医嘱:测血压
接上血压袖带,方法正确,测血压并汇报
记录
提问一个相关理论
动作熟练、轻巧、稳重、准确
合计
2
1
1
1
3
1
2
1
3
1
1
2
2
1
1
1
1
1
1
1
3
1
2
1
3
1
1
1
1
1
1
2
2
5
2
100。