快速康复外科理念在胃癌不同术式患者围术期护理中的应用

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2020 年第 32 卷第 4 期 Voe232No24， 2020

快速康复外科理念在胃癌不同术式患者围术期护理中的应用*

*基金项目：广西壮族自治区卫生健康委员会自筹经费科研课题（编号:Z22261450）

作者简介:唐梦娟，女，本科，主管护师，研究方向:临床护理。

唐梦娟，贾葵，陆珍珍,潘色杰，苏妮

（广西医科大学第一附属医院胃肠腺体外科一区，广西南宁53002））

［摘要］目的 探讨快速康复外科理念在胃癌不同手术方式患者围手术期护理中的应用效果。 方法 回顾性分析2919年10月〜2919年

/月我院收治的350例胃癌患者的临床资料。按患者意愿选择手术方式并进行分组，其中A 组采用传统围手术期护理行开腹手术者190例,

B 组采用FTS 护理行开腹手术者92例,

C 组采用FTS 护理行3

D 腹腔镜手术者196例,D 组采用FTS 护理行达芬奇机器人手术者50例。比较 4组患者肛门排气时间、术后进食时间、术后第5天进食量、术后下床时间、术后住院天数、住院总费用、术后26 h 内恶心与呕吐的发生率、术后

不同时间疼痛评分情况。 结果B 、C 、D 组与A 组相比，肛门排气时间、术后进食时间、术后下床活动时间提前,术后第5天进食量增加，术

后住院天数缩短，术后24 h 内恶心的发生率降低，术后不同时间的疼痛评分均降低，差异均有统计学意义（均P <9.23）；而C 、D 组与B 组相 比，术后住院天数明显缩短,差异均有统计学意义（均P<9.93）o B 、C 组与A 组相比，主院总费用降低，但D 组住院总费用高于5组，组间比较

差异均有统计学意义（均P <9.23）O 结论 快速康复外科对不同手术方式的患者均有促进术后康复、降低术后26 h 内恶心发生率以及缓 解术后疼痛的作用,值得临床推广应用。

［关键词］快速康复外科；胃癌;术式；围手术期;护理

［中图分类号］R755.0；R475.75 ［文献标识码］A ［文章编号］1091 -5639（2929）94 -9478 -94

dvi : 19. 5999/j. imu. 1991 - 5639.0626. 74.707

Applicction of rapif reeabilitation siraera conceet in perioperative nursing car of patieore with gastric ccncer underaoing differeor syraicci pracePuree *

TANG Meng-jua-, JIA Ku- - LU Zhen-zhen , PAN Se-jia , SU N- ( The First AfOhaWd Hospital of Gnangi Medical University ? Nanning

City,Guangi Zhaang Autonomous Reqion,53402-,China)[Abstract ] Objective

To exp/u the ePect of fast tmeh sumery in peEopemtive narsOg of gasUic caxcer patients Methods The

c/nicai data of 356 patients with gasUic cancer ahmiOed to our deqa/went from December 201 to May 201 were utuspective/ 8—1

Wzed. Surgem was selected and guhped according to the patients' wishes. 106 patients u/Uegvent hyautomy with UaPihonai 36/0X61/-

Ove xursing in group A ；92 patients u/Uegvent laparoWmy with FTS xursing in group B,106 patients u/Uegvent 3D laparoscopic smgerg

with FTS xursing in group C ,nd 56 patients with Da Vixci robot surgey with FTS xursing in group D. Four groups were oompared the

anas exhaust Ooe , posWpemOve eating Ooe , posWpemtive day 3 foob inwho , 2o stoperative bed Ooe , posWpemtive hospiwXzation days ,

the total cost Xter operation , the incidence of postoperative xausea and vomihng within 24 h , diRerent time of postoperative pain score.ResyOt Group B , C , D group compared with group A , the anal exhaust time , postoperative eating aheap of Ooe , postoperative bed

time ahvaxced ,posWpemOve day 3 foob intaho ixcreased , postoperative hospimXzation days shorten , the ihcidence of nausea within 24 h after surgem decreased and the postoperative pain scores were /weycompaud with group B , group C and group D hah sho/cr hospim/- zation days Xter surgem ； compareP with group A , group B and group C reduced the total cost of hospitalization , but the total 008010X73- Oon expenses of group D were higher than those of the other three groups ;di the diRerencos was smtisticaXy significant (P <4. 05 for

each) : Conclusion Fast tmeh surgem xursing has the ePect of promoting postoperative rePahi/otion ,reducing the ihcidence of nau ­

sea within 24 hours Xter surgey and al/viaOng postoperative pain for patients with diRerent syrgicoi methobs ： which is worthy of 00x 1-

cai application and promotion.

[Key words ] Fast - tmeh surgem ； GasUic caxcer ； Operation mobe ； PeEopemtive peEoh ； Nursing

胃癌是常见的消化道恶性肿瘤之一［1,手术治疗是胃癌 的首选治疗方法。传统手术的患者术后恢复速度慢、住院 时间长，增加了患者及其家属的心理和经济负担。2006年丹

麦外科医生Keblot 教授提出了快速康复外科（fast track 80/ Xem,ETS ）的概念，并将其应用于临床。快速康复外科应用

多种循证医学证据,为患者提供更科学的围手术期护理，从

而加速胃肠功能恢复，缩短住院时间,促进患者康复［］。本

研究为探讨快速康复外科理念的实际应用效果，对我科治疗

的胃癌手术患者实施快速康复外科理念围手术期护理，现将 结果报道如下。

1 资料与方法

/I 一般资料 回顾性分析2019年1月~201年1月

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