礞石滚痰丸加减联合达英-35治疗多囊卵巢综合征不孕症临床效果评价

· 药物与临床研究 ·
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2020年　第30期多囊卵巢综合征是临床上常见的一种女性内分泌系统疾病，以慢性无排卵和高雄激素血症为主要特征，以月经周期不规律、多毛、痤疮等为主要临床表现，该病由于排卵功能障碍导致患者受孕概率降低，多数患者不孕，不孕对患者身心健康和生活质量造成了严重困扰，因此，对其采取及时早期的治疗十分重要。

达英-35是目前临床上治疗该病的常用药物，研究发现，于达英-35治疗基础上联合礞石滚痰丸加减治疗可进一步提升疗效[1]。

基于此，本研究即分析探讨了礞石滚痰丸加减联合达英-35治疗多囊卵巢综合征不孕症临床效果，具体如下。

1　对象和方法1.1对象
选择我院2016年1月~2020年1月期间收治的40例多囊卵巢综合征不孕症患者为此次研究对象，将其随机分为2组，分别为对照组（20例，年龄20~36岁，平均年龄28.56±6.47岁）和研究组（20例，年龄20~35岁，平均年龄28.04±6.36岁）。

两组一般资料无统计学差异（P ＞0.05），有临床对比价值。

本研究经所有患者知情同意。

1.2方法
对照组采用达英-35治疗，于月经第5d 开始治疗，晚间服用，1片/次，以21d 为一个周期，停药后于下次月经第5d 继续行下一周期治疗，达英-35国药准字为J20100003，由拜耳医药保健有限公司广州分公司生产。

研究组在对照组的基础上联合礞石滚痰丸加减治疗，方剂组成：大黄、酒灸黄芩、山药、沉香各15g，菟丝子、益母草、当归、肉苁蓉、女贞子、枸杞子各10g，礞石30g，水煎服，每日1剂，早中晚3次服用，月经第1d 即开始用药，持续服用10剂，下次月经周期继续服用10剂，一疗程为一个月。

1.3观察指标
观察两组临床效果，并对数据作以分析。

临床效果评价标准[2]：经过治疗后，患者临床症状消失，卵巢功能、激素水平、月经周期恢复正常为显效；临床症状明显缓解，卵巢功能、激素水平、月经周期等显著改善为有效；未满足以上标准为无效。

计算总有效率。

1.4统计学分析
使用SPSS22.0统计学软件分析数据，采用χ2检验，P ＜0.05为数据有统计学差异。

2　结果
研究组总有效率为95.00%，对照组为70.00%，前者高于后者（P ＜0.05）。

详细结果见下表：
表　两组临床效果比较[n（%）]
组别例数显效有效无效总有效率（%）
对照组208（40.00%）6（15.00%）6（15.00%）14/20（70.00%）研究组2014（70.00%）5（25.00%）
1（5.00%）19/20（95.00%）χ2
- 3.6360.125 4.329 4.329P
-
0.057
0.723
0.037
0.037
3　讨论
多囊卵巢综合征是临床上常见的一种以内分泌紊乱为特征的代谢性疾病，好发于育龄期女性，以卵巢多囊改变、雄激素水平过高、持续无排卵等为主要特征，表现为痤疮、多毛等，该病是导致患者无排卵性不孕的常见原因之一，不孕严重影响患者身心健康和生活质量，因此，对其采取早期及时的治疗尤为重要。

目前临床上治疗该病以西药治疗为主，达英-35是常用的一种药物，达英-35为炔雌醇环丙孕酮片，该药可有效治疗多囊卵巢综合征患者的高雄性激素症状，由醋酸环丙孕酮、炔雌醇组成，这两种成份均可抑制高雄激素状态，醋酸环丙孕酮为雄激素在受体水平的竞争性拮抗剂，可对靶细胞雄激素合成产生良好的抑制作用，并可通过抗促性腺效应降低血液中雄激素水平，炔雌醇可有效增强醋酸环丙孕酮的抗促性腺作用，并上调血浆中性激素结合球蛋白的合成[3]。

该药可在抗雄激素的同时调整月经周期。

但单一使用疗效欠佳，且不良反应较多，患者耐受性较差，故选择一种更为安全有效的治疗方式十分重要。

本研究结果显示，研究组总有效率为95.00%，对照组为70.00%，前者高于后者（P ＜0.05）。

可见礞石滚痰丸加减联合达英-35治疗方案是切实有效的，疗效优于单一达英-35治疗，可有效提升临床疗效，这主要与礞石滚痰丸发挥良好的滋补肝肾作用有关。

综上所述，针对多囊卵巢综合征不孕症患者，采用礞石滚痰丸加减联合达英-35治疗可进一步提升疗效，具有较高的临床使用价值，值得在临床中推广应用。

参考文献：
[1]郭秀莲.礞石滚痰丸加减联合达英-35治疗多囊卵巢综合征不孕症临床观察[J].光明中医，2018，000（01）：2741-2743.
[2]高秀娟.苍附导痰汤加减联合达英-35治疗多囊卵巢综合征效果观察[J].实用中医药杂志，2019，035（01）：98-99.
[3]何志云，王群.达英-5联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征不孕临床效果分析[J].实用妇科内分泌电子杂志，2019，006（019）：77-78.
礞石滚痰丸加减联合达英-35治疗多囊卵巢综合征不孕症临床效果评价
钟鸿飞
云南省大理白族自治州南涧彝族自治县中医医院　云南大理　675700
摘　要：目的：探讨分析礞石滚痰丸加减联合达英-35治疗多囊卵巢综合征不孕症临床效果。

方法：选择我院2016年1月~2020年1月期间收治的40例多囊卵巢综合征不孕症患者为此次研究对象，将其随机分为2组，每组20例，对照组采用达英-35治疗，研究组在对照组的基础上联合礞石滚痰丸加减治疗，观察两组临床效果，并对数据作以分析。

结果：研究组总有效率为95.00%，对照组为70.00%，前者高于后者（P ＜0.05）。

结论：针对多囊卵巢综合征不孕症患者，采用礞石滚痰丸加减联合达英-35治疗可进一步提升疗效，具有较高的临床使用价值，值得在临床中推广应用。

关键词：多囊卵巢综合征不孕症；礞石滚痰丸加减；达英-35；临床效果中医认为风湿性关节病属于痹证，是由于风寒湿邪侵袭、人体血气亏虚导致的湿邪滞于关节，引起的一系列关节气血痹阻、肿胀、屈伸不利等症。

该类疾病具有进行性、侵蚀性等特点，病变破坏关节软骨，引起不可逆的骨关节损害。

其包括类风湿性关节炎（RA）、脊柱关节炎（SpA）、骨关节炎（OA）、痛风等。

其病因与遗传、病原体感染、免疫功能失衡等因素有关。

中药在该类疾病的治疗中具有明显的优势。

我院对该类患者采用自拟通痹汤治疗，本文对其效果进行分析。

1　资料与方法1.1资料
选择我院从2017年8月～2019年10月收治的127例风湿性关节病患者，其中类风湿性关节炎47例、骨性关节炎62例、强直性脊柱炎18例，所有患者均对治疗方法知情同意。

类风湿性关节炎患者中，男性25例，女性22例，年
龄31～72岁，平均（52.49±4.73）岁，病程2～9年，平均（5.26±1.33）年；骨性关节炎患者中，男性34例，女性28例，年龄23～67岁，平均（48.23±4.39）岁，病程10个月～5年，平均（2.06±0.24）年；强直性脊柱炎患者中，男性11例，女性7例，年龄29～64岁，平均（45.59±3.78）岁，病程11个月～13年，平均（6.87±1.57）年。

1.2方法
患者均给予自拟通痹汤治疗，方剂为薏苡仁、苍白术、地龙、赤白芍各15ｇ，防风、杜仲、牛膝、威灵仙各12g，附子、川乌、细辛各3克，天南星、羌活、独活、土鳖虫、桂枝各10g，三七、水蛭各6g，蜈蚣2条，痛在颈项、上肢者，加葛根、姜黄；痛在下肢者，加木瓜、桑寄生；关节强直、活动不利者，加延胡索、莪术。

1剂/d，水煎取汁2次/d，均治疗3个月。

1.3观察指标
自拟通痹汤治疗风湿性关节病的疗效观察
罗永刚
甘孜藏族自治州皮肤病防治院　四川泸定　626102
摘　要：目的：探讨自拟通痹汤治疗风湿性关节病的临床效果。

方法：对127例风湿性关节病患者给予自拟通痹汤治疗。

结果：127例患者中，47例类风湿性关节炎、62例骨性关节炎、18例强直性脊柱炎的治疗有效率分别为91.49%、93.55%、88.89%；患者治疗后症状积分较治疗前明显降低（P<0.05）。

结论：自拟通痹汤可明显改善风湿性关节病患者的临床症状，促进其关节功能恢复。

关键词：自拟通痹汤；类风湿性关节炎；骨性关节炎；强直性脊柱炎。