内科主治医师考试冲刺阶段习题含答案

内科主治医师考试冲刺阶段习题含答案
一、单项选择题（共130题，每题1分）。

1、男性患者，30岁，尿蛋白阳性3年，BP：130／70mmHg，尿蛋白定量4g／24h，尿隐血(++)，肾脏病理：系膜细胞和基质重度增生，部分毛细血管狭窄，间质淋巴细胞浸润，部分小管萎缩、纤维化，下列哪种治疗方案最恰当
A、给予强的松龙冲击治疗+ACEI
B、给予强的松龙冲击治疗+细胞毒类药物
C、给予强的松龙冲击治疗
D、抗凝+ACEI
E、给予强的松龙冲击治疗+抗凝
【参考答案】：B
2、肝硬化腹腔积液患者的腹部外形是
A、局部膨隆
B、腹平坦
C、舟状腹
D、蛙状腹
E、尖腹
【参考答案】：D
3、GH缺乏性侏儒症最常继发于
A、垂体瘤
B、脑膜炎
C、空泡蝶鞍
D、鼻咽癌放疗后
E、颅咽管瘤
【参考答案】：E
4、对肾病综合征最有效的治疗药物是
A、免疫抑制剂
B、糖皮质激素
C、非甾体消炎药
D、抗凝药
E、抗血小板聚集药
【参考答案】：B
5、血友病A又称为
A、血管性血友病
B、Rosenthal综合征
C、遗传性FⅨ缺乏症
D、遗传性抗血友病球蛋白缺乏症
E、维生素K缺乏症
【参考答案】：D
6、Shy-Drager综合征最典型的症状是
A、共济失调
B、直立性低血压
C、眼球震颤
D、构音障碍
E、进行性肌强直
【参考答案】：B
7、男，31岁，应用氨基糖苷类抗生素过程中，突然出现发热、皮疹，血中嗜酸性粒细胞增多，出现蛋白尿(1．2g／d)，尿沉渣中白细胞(++)，红细胞(+)。

应首先考虑
A、急性肾盂肾炎
B、急性肾小球肾炎
C、下尿路感染
D、急性间质性肾炎
E、肾病综合征
【参考答案】：D
8、男性，20岁。

上腹痛6个月就诊。

与饮食无明显关系，吐酸水，常腹泻，曾有黑粪2次，制酸药效果不佳。

X线胃肠钡餐造影(GI)发现
胃及十二指肠球部、降部均有溃疡，基础排酸量(BAO)25mmoL／L，该病例的诊断为
A、多发性溃疡
B、复合性溃疡
C、胰腺非B细胞瘤
D、胰腺B细胞腺瘤
E、复合性溃疡恶变
【参考答案】：D
9、幽门螺杆菌(Hp)的主要传播途径为
A、空气传播
B、血液传播
C、粪口传播
D、母婴传播
E、以上都是
【参考答案】：C
10、不在血清中存在的凝血因子是
A、Ⅺ因子
B、Ⅻ因子
C、Ⅹ因子
D、Ⅸ因子
E、Ⅷ因子
【参考答案】：E
11、泵衰竭的严重阶段是
A、肺衰
B、全心衰竭
C、急性心梗
D、心源性休克
E、左心衰竭
【参考答案】：D
12、下列丝虫病的实验室检查错误的是
A、白细胞计数正常，但中性粒细胞比例增高
B、皮内试验敏感性与特异性均高
C、酶联免疫吸附试验可查血清中抗体
D、间接荧光抗体试验适用于流行病学调查
E、外周血、体液中找到微丝蚴即可确诊【参考答案】：A
13、女性，48岁。

患乙肝10年．确诊肝硬化2年。

患者经常有牙龈出血、鼻出血。

出血的最主要原因是
A、维生素K缺乏
B、毛细血管脆性增加
C、血小板功能不良
D、凝血因子合成障碍
E、肝脏解毒功能不良而致毒性反应
【参考答案】：D
14、胃及十二指肠溃疡出血，可引起大便颜色呈
A、鲜血便
B、果酱便
C、柏油便
D、脓血便
E、粘液便
【参考答案】：C
15、ATD治疗时外周血白细胞(WBC)减少的停药指征是
A、WBC低于4乘以十的九次方/L或中性粒细胞低于1．5乘以十的九次方/L
B、WBC低于2．5乘以十的九次方/L或中性粒细胞低于1．5乘以十的九次方/L
C、WBC低于2乘以十的九次方/L或中性粒细胞低于1．5乘以十的九次方／L
D、WBC低于3乘以十的九次方/L或中性粒细胞低于1．5乘以十的九次方／L
E、WBC低于3．5乘以十的九次方/L或中性粒细胞低于1．0乘以十的九次方/L
【参考答案】：D
16、以下哪种属于高温、高湿作业
A、印刷作业
B、建筑施工
C、炼铁作业
D、印染作业
E、以上均不正确
【参考答案】：D
17、霍乱早期死亡的主要原因
A、急性肾功衰竭
B、周围循环衰竭
C、继发肺部严重感染
D、急性肺水肿
E、脑水肿
【参考答案】：B
18、男性，56岁。

诊断为急性心肌梗死而入院。

住院第3天患者突然呼吸困难，青紫，神志不清，四肢抽搐，听诊心音消失，颈动脉搏动消失。

此时首先应采取哪项抢救措施
A、即作心电图，了解心脏是停搏抑或为心室颤动
B、安置心脏起搏器
C、心内注射肾上腺素
D、胸外心脏按摩及人工呼吸
E、静脉注射利多卡因
【参考答案】：D
19、最常见的脑瘤为
A、脑膜瘤
B、胶质细胞瘤
C、脑转移瘤
D、垂体腺瘤
E、神经膜瘤
【参考答案】：B
20、关于糖尿病的诊断标准，正确的叙述是
A、空腹血浆葡萄糖水平≥11．1mmol／L
B、以上都不是
C、任意时间血浆葡萄糖水平≥11．1mmol／L
D、糖尿病的症状
E、DGTT试验中，2小时PG水平≥11．1mmol／L 【参考答案】：E
21、最危险的多瓣膜病见于
A、主动脉瓣关闭不全伴二尖瓣关闭不全
B、二尖瓣狭窄伴三尖瓣和(或)肺动脉瓣关闭不全
C、二尖瓣狭窄伴主动脉瓣关闭不全
D、主动脉瓣狭窄伴二尖瓣关闭不全
E、二尖瓣狭窄伴二尖瓣关闭不全
【参考答案】：D
22、因呕血住院患者，下列哪项表现最能支持其存在门脉高压
A、脾大
B、腹壁静脉曲张
C、痔核
D、食管下段静脉曲张
E、腹水
【参考答案】：D
23、广义的锥体外系统包括的结构很多，基底节是其主要组成部分，下列有关基底节的组成，哪种说法是正确的
A、尾状核加壳核
B、豆状核加壳核
C、苍白球加壳核
D、豆状核加尾状核
E、苍白球加尾状核
【参考答案】：D
24、下列关于组织细胞增多症X的叙述不正确的是
A、胸部X线示弥散性微小、边缘不清的斑点状阴影
B、周围血象无嗜酸性粒细胞增多
C、晚期因大量纤维化形成蜂窝肺和纤维囊性变
D、对孤立病灶可采用手术切除或放疗
E、周围血象嗜酸性粒细胞明显增多
【参考答案】：E
25、新型隐球菌感染的成年患者应用两性霉素B，通常维持用药时
间为
A、6周
B、2周
C、12周
D、4周
E、8周
【参考答案】：C
26、下列各项中与血友病A不相符的是
A、PT正常
B、APTT正常
C、BT正常
D、CT延长
E、TT正常
【参考答案】：B
27、男性患者，60岁，肾绞痛，血尿，血钙升高，血磷低，肾功能正常，X线示骨质疏松，可考虑
A、老年性骨质疏松症
B、肾结石病
C、原发性甲状旁腺功能亢进症
D、肾结核
E、肾性骨病
【参考答案】：C
28、男性农民，20岁，1月初入院，5天前突起寒战、高热、全身酸痛、恶心、呕吐，解洗肉水样尿200ml。

体温39．5℃，眼睑浮肿，眼睑及胸部皮肤充血，腋部可见针尖大出血点，臀部注射处有
1cm×2cm大淤斑。

血象：血红蛋白160g／L，红细胞数5．1×1012／L，白细胞数64×109／L，幼稚细胞0．12，杆状核细胞0．15，多形核细
胞0．43，淋巴细胞0．30，血小板80×109／L。

最可能的诊断是
A、急性白血病
B、慢性粒细胞性白血病
C、血小板减少性紫癜
D、急性肾炎
E、流行性出血热
【参考答案】：E
29、被动性异位心律是
A、心室扑动
B、心房颤动
C、阵发性心动过速
D、房性早搏
E、交界性自搏心律
【参考答案】：E
30、在感染中，标志近期感染的抗体是
A、IgD
B、IgA
C、IgG
D、IgM
E、IgE
【参考答案】：D
31、慢性腹泻是指
A、腹泻持续或反复发作超过20天者
B、腹泻持续或反复发作超过2周者
C、腹泻持续或反复发作超过1个月者
D、腹泻持续或反复发作超过2个月者
E、腹泻持续或反复发作超过半年者
【参考答案】：D
32、间质性肺病主要累及
A、肺泡壁
B、小气道
C、小血管
D、叶间胸膜
E、肺泡上皮基膜和毛细血管基膜之间的肺组织细胞和基质成分
【参考答案】：E
33、特殊类型的昏迷是指
A、木僵
B、去大脑皮质状态
C、精神抑制状态
D、闭锁综合征
E、完全性混合性失语
【参考答案】：B
34、心电图表现为：心率200次／分，节律规则，QRS波群形态正常，突发突止见于
A、心房颤动
B、非阵发性房室交界区性心动过速
C、阵发性室上速
D、心房扑动
E、非持续性室速
【参考答案】：C
35、下列有关姜片成虫的特点，错误的是
A、口吸盘与腹吸盘接近，肉眼可见
B、是人体寄生吸虫中最大的一种
C、雌雄异体
D、成虫呈椭圆形，肉红色
E、背腹扁平，质软肥厚
【参考答案】：C
36、男性，15岁。

全身重度水肿，尿蛋白(++++)，白蛋白24ｇ／L，血压10．7／8kPa(80／60mmHg)，应选择的主要治疗措施是
A、糖皮质激素
B、输血浆
C、应用氢氯噻嗪(双氢克尿噻)
D、输入白蛋白
E、使用环磷酰胺
【参考答案】：A
37、鉴别良恶性溃疡的最重要方法是
A、溃疡大小
B、大便潜血
C、胃液分析
D、胃黏膜组织病理学检查
E、幽门螺杆菌(Hp)检查
【参考答案】：D
38、女性，35岁。

双眼睑下垂1周，疑为重症肌无力，予新斯的明试验，一般肌肉注射剂量为
A、0．01mg
B、0．05mg
C、0．1mg
D、1mg
E、5mg
【参考答案】：D
39、下列除哪项外均属胃食管反流病的症状
A、烧心
B、吞咽困难
C、平卧或躯体前屈时反酸反胃减轻
D、胸痛
E、反酸
【参考答案】：C
40、关于血吸虫病发病机制的叙述，不正确的是
A、成虫表膜具有抗原性
B、虫卵周围可有嗜酸性辐射样棒状物
C、幼虫表面存在以激活剂
D、人体感染血吸虫后可获得部分免疫力
E、虫卵是引起宿主免疫反应的主要因素
【参考答案】：C
41、下列哪项不符合急性心包炎的临床表现
A、吸气时动脉压下降1．3kPa以上
B、心包叩击音
C、心动图示ST段普遍抬高
D、脉压减小
E、交替脉
【参考答案】：E
42、男，60岁，患糖尿病10年，近1年血糖控制不佳，并出现明显乏力，食欲不振，消瘦，该患者可能出现的新问题为
A、糖尿病加重
B、糖尿病酮症酸中毒
C、合并肺结核
D、合并肺炎
E、合并消化道溃疡
【参考答案】：C
43、除下列哪项外都是聚合酶链反应(PCR)技术用于检测结核菌的优点
A、敏感性高
B、特异性强
C、比培养法时间缩短
D、PCR阳性可以确诊结核病
E、阳性率高于涂片与培养
【参考答案】：D
44、约20％～35％患者的临床表现可自发缓解的病理类型为
A、系膜毛细血管炎肾小球肾炎
B、微小病变型肾病
C、局灶性节段性肾小球硬化
D、系膜增生性肾小球肾炎
E、膜性肾病
【参考答案】：E
45、患儿女性，8岁，持续性镜下血尿1年，每于上感后出现阵发性肉眼血尿，伴视力下降，听力进行性减退2个月余，其最可能的诊断是
A、IgA肾病
B、Alport综合征
C、薄基膜肾病
D、过敏性紫癜肾炎
E、狼疮性肾炎
【参考答案】：B
46、男性，40岁，浮肿、少尿1周，BP160／100mmHg，尿蛋白定量2g／24h，尿RBC20～30／HP，血肌酐600μmol／L，血CIC(+)，肾脏病理：光镜下可见11个肾小球，部分毛细血管狭窄，6个细胞新月体形成，3个纤维新月体，IgG、C3呈颗粒样沉积于毛细血管壁和系膜区。

该患者的诊断是
A、毛细血管内增生性肾炎
B、新月体性肾炎Ⅰ型
C、新月体性肾炎Ⅱ型
D、系膜增生性肾炎
E、系膜毛细血管性肾炎
【参考答案】：C
47、下述哪项不符合汉坦病毒的特性
A、汉坦病毒属
B、布尼亚病毒科
C、为单股DNA病毒
D、圆形或卵圆形
E、病毒直径平均80～115mm
【参考答案】：C
48、支气管哮喘重症发作，皮质激素的用法应是
A、大剂量口服
B、大剂量静脉
C、小剂量逐渐递增
D、小剂量长疗程
E、大剂量吸入
【参考答案】：B
49、良性小动脉性肾硬化症，延缓肾损害进展的关键是
A、外科手术治疗
B、溶栓治疗
C、抗凝治疗
D、控制高血压
E、透析治疗
【参考答案】：D
50、肾动脉狭窄球囊扩张的并发症不包括下列哪项
A、肾栓塞
B、动脉撕裂
C、肾动脉血栓成
D、肾动脉痉挛
E、肾静脉血栓
【参考答案】：E
51、偏头痛临床主要特点为
A、半侧头痛
B、有先兆
C、搏动性跳痛
D、周期性发作性头痛
E、以上均不正确
【参考答案】：D
52、男性患者，36岁，患类风湿关节炎5年，服用双氯芬酸(扶他林)50mgTid、甲氨喋呤(MTX)10mg／周和柳氮磺胺吡啶(SASP)0．75tid 治疗后，病情稳定，已停用扶他林2个月。

1周前受凉后咽部．不适，低热37．5℃左右，双手关节肿疼明显，双肘部伸侧面出现蚕豆大小的结节，压痛明显，最可能的情况是
A、急性上呼吸道感染，类风湿关节炎
B、类风湿关节炎活动期
C、结节性红斑
D、药物性皮疹
E、类风湿关节炎骨关节炎
【参考答案】：B
53、下列治疗肾小球疾病的药物中最容易引起血尿的是
A、强的松
B、氮芥
C、双嘧达莫(潘生丁)
D、环磷酰胺
E、丙酸睾丸酮
【参考答案】：D
54、白血病进行联合化疗前短期预处理的时间为
A、36小时
B、26小时
C、15小时
D、20小时
E、10小时
【参考答案】：A
55、下述哪种情况不适合行异基因造血干细胞移植
A、海洋性贫血
B、慢性再生障碍性贫血
C、各种白血病
D、系统性红斑狼疮
E、淋巴瘤Ⅳ期
【参考答案】：B
56、下述药物较易导致过敏性肺炎的是
A、抗肿瘤药物
B、泼尼松(强的松)
C、胺碘酮
D、心得安
E、磺胺
【参考答案】：E
57、下列哪个属于深反射
A、角膜反射
B、提睾发射
C、跟腱反射
D、腹壁反射
E、跖反射
【参考答案】：C
58、粪便呈黑色，与下列哪种情况无关
A、食用猪肝
B、服用铁剂
C、食用动物血
D、服用维生素C
E、服用铋剂
【参考答案】：D
59、女性，23岁，皮肤瘀点、瘀斑伴月经过多半年。

体检：轻度贫血貌，皮肤可见瘀点、瘀斑。

血红蛋白90g／L，血白细胞8．0乘以十的九次方／L，血小板35乘以十的九次方／L。

最有价值的检查是
A、妇科检查
B、骨髓常规
C、凝血功能检查
D、血小板形态
E、毛细血管脆性实验
【参考答案】：B
60、以下哪项是神经元胞体变性坏死继发的轴突及髓鞘破坏
A、节段性脱髓鞘
B、华勒变性
C、轴突变性
D、神经元变性
E、axonaldegeneration
【参考答案】：D
61、继发性肺结核的好发部位是
A、中叶(舌段)
B、上叶尖后段
C、上叶前段
D、下叶前基底段
E、双叶各肺段
【参考答案】：B
62、女性，32岁。

因感冒后1周，觉心悸、胸闷来诊。

心电图示Ⅱ度文氏房室传导阻滞，其典型心电罔特点是
A、P-R间期进行性缩短伴QRS波脱漏
B、P-R间期进行性延长
C、R-R间期进行性缩短
D、P-R间期进行性延长伴QRs波脱漏
E、P-R间期固定伴3：2QRs波脱漏
【参考答案】：D
63、金属汞进入人体的主要途径为
A、消化道
B、皮肤
C、呼吸道
D、口腔粘膜
E、破损的皮肤
【参考答案】：C
64、关于原发性痛风错误的说法是
A、原发性痛风的女性多于更年期后期发病
B、原发性痛风多见于40岁以上的人
C、原发性痛风多见于女性
D、原发性痛风有家族遗传史
E、原发性痛风多见于中、老年人
【参考答案】：C
65、抢救糖尿病酮症酸中毒时，胰岛素用量
A、4～6U／h
B、6～10U／h
C、10～20U／h
D、20～30U／h
E、30～35U／h
【参考答案】：A
66、治疗结核性脑膜炎首选药物是
A、异烟肼
B、利福平
C、左旋氧氟沙星
D、链霉素
E、乙胺丁醇
【参考答案】：A
67、男性，40岁，3年前因尿检异常经肾活检诊断为IgA肾病，肾功能正常。

2周前感冒发热，抗菌治疗后热退，但尿量减少，血肌酐达450μmol／L，B超双肾轮廓稍增大，血补体正常，贫血不明显，血压渐升高达17／12kPa。

最可能的诊断是
A、慢性肾小球肾炎急性发作型
B、重叠急性链球菌感染后肾炎
C、IgA肾病发展成急进性肾炎
D、IgA肾病发展成慢性肾功能不全
E、急性间质性肾炎
【参考答案】：C
68、汞中毒驱汞治疗的首选药物为
A、维生素C
B、二巯基丁二酸钠
C、谷胱甘肽
D、复合维生素B
E、维生素B6
【参考答案】：B
69、雷诺现象的病理生理基础是
A、动脉血管壁的炎症
B、副交感神经活性过高
C、血管内皮细胞的功能异常
D、交感神经活性过高
E、以上都不是
【参考答案】：C
70、重症再障最理想的治疗方法为
A、雄激素
B、免疫抑制剂
C、HLA相合的异基因骨髓移植
D、糖皮质激素
E、中医中药
【参考答案】：C
71、成人主动脉瓣狭窄出现左心室收缩压明显升高，跨瓣压差显著时，一般瓣口为
A、≤2．0cm2
B、≤2．5cm2
C、≤0．5cm2
D、≤1．0cm2
E、≤1．5cm2
【参考答案】：D
72、下列疾病属于非甲亢型甲状腺毒症病因的是
A、碘致甲状腺功能亢进症
B、绒毛膜癌
C、多结节性毒性甲状腺肿
D、滤泡状甲状腺癌
E、慢性淋巴细胞性甲状腺炎
【参考答案】：E
73、肺结核患者的排菌具有
A、均匀性
B、逐渐增多
C、不确定性
D、间断性和不均匀性
E、连续应
【参考答案】：D
74、以下哪项不是周围神经病理改变
A、华勒变性
B、神经元变性
C、轴突变性
D、节段性脱髓鞘
E、axonaldegeneration
【参考答案】：B
75、女，56岁，视物成双、口角歪斜伴双下肢活动不灵8小时来急诊。

体检：神清，体温正常，血压正常．瞳孔等大。

双眼向上、向下运动均不受限。

双侧面瘫。

不能伸舌。

双上肢肌力2级，双下肢肌力O～1级。

感觉障碍不明显。

无颈强直。

外院脑CT检查未见异常。

根据临床表现，应考虑
A、Weber综合征
B、Cetstmann综合征
C、Millard-Gubler综合征
D、Wallenberg综合征
E、闭锁综合征(locked-insyndrome)
【参考答案】：E
76、女，30岁，发现昏睡、反应迟钝1小时。

查体：血压120／80mmHg，昏睡状，呼吸浅慢，体温低，瞳孔扩大，腱反射减弱，身边有安定药瓶，据此下列抢救措施错误的是
A、输液、维持血压
B、应用呼吸兴奋剂
C、催吐
D、保持呼吸道通畅
E、利尿
【参考答案】：C
77、有关多囊肾，下列哪种说法错误
A、包括常染色体显性遗传型和常染色体隐性遗传型多囊肾
B、不宜进行肾穿刺活检
C、腰痛、高血压等为常染色体显性遗传型多囊肾的常见症状
D、常为单侧肾脏受累
E、肾脏体积增大
【参考答案】：D
78、肺结核属于
A、Ⅰ型变态反应
B、Ⅰ、Ⅳ型变态反应
C、Ⅲ型变态反应
D、Ⅳ型变态反应
E、Ⅱ型变态反应
【参考答案】：D
79、治疗雷诺病哪种药是首选
A、苯妥英
B、烟酸
C、前列地尔
D、硝苯地平
E、罂粟碱
【参考答案】：D
80、难治性癫痫在癫痫患者中约占
A、10％
B、45％
C、25％
E、30％
【参考答案】：C
81、患者，女，39岁，2个月前患结核性胸膜炎，经胸腔抽液及异烟肼、利福平、链霉素、吡嗪酰胺化疗，胸腔积液吸收，但复查肝功能仅显示胆红素轻度升高，考虑与药物代谢有关，最可能引起此现象的药物为
A、吡嗪酰胺
B、利福平
C、异烟肼
D、异烟肼加链霉素
E、链霉素
【参考答案】：B
82、一般不出现于SLE患者体内的抗体是
A、抗核抗体
B、抗链球菌抗体
C、抗Sm抗体
D、抗DNA抗体
E、抗组蛋白抗体
【参考答案】：B
83、机体代谢的枢纽是哪一脏器
A、胰
B、胃
C、肝脏
E、脾
【参考答案】：C
84、最常见的蠕虫病是
A、吸虫病
B、蛔虫病
C、蛲虫病
D、钩虫病
E、丝虫病
【参考答案】：B
85、有关腺瘤性息肉癌变的描述，错误的是
A、形态越规则，癌变的机会越小
B、上皮异型增生越重，癌变的机会越大
C、绒毛含量越高，癌变的机会越大
D、绒毛含量越高，癌变的机会越小
E、腺瘤越大，癌变的机会越大
【参考答案】：D
86、APL伴有染色体异常是
A、t(9：22)
B、t(15：17)
C、inv(16)
D、t(11：14)
E、t(8：21)
【参考答案】：B
87、急性心肌梗死早期(24小时内)死亡的主要原因
A、心力衰竭
B、心脏破裂
C、低血压休克
D、心律失常
E、栓塞
【参考答案】：D
88、不属于淋巴瘤表现的是
A、淋巴结肿大
B、全身瘙痒
C、发热
D、皮疹
E、淋巴结冷脓肿，破溃后形成窦道
【参考答案】：E
89、肠结核的诊断最具重要意义的检查方法是
A、X线造影
B、结肠镜检查
C、大便及痰液都找到抗酸杆菌
D、PPD试验
E、胸片发现胸部钙化点
【参考答案】：B
90、含铁量最少的食物是
A、蛋黄
B、猪肝
C、牛乳
D、猪肉
E、牛肉
【参考答案】：C
91、下述各项中正确的是
A、VWF是由内皮细胞合成的
B、VWF是由肝细胞合成的
C、VWF是由巨噬细胞合成的
D、VWF是由白细胞合成的
E、VWF抑制血小板在内皮下黏附
【参考答案】：A
92、正常二尖瓣口面积为
A、1．5cm2
B、2cm2
C、2～2．5cm2
D、3～4cm2
E、4～6cm2
【参考答案】：E
93、增加酒精性肝病发生的危险因素与哪项无关
A、营养因素
B、年龄
C、饮酒量与饮酒时间
D、性别
E、遗传易感因素
【参考答案】：B
94、做涂片染色找菌的尿标本必须是在排出后
A、1小时
B、4小时
C、3小时
D、2小时
E、5小时
【参考答案】：A
95、典型的震颤麻痹三个最主要临床特征是
A、震颤，肌张力增高，面具脸
B、震颤，肌张力增高，搓丸样动作
C、肌张力增高，运动减少，慌张步态
D、震颤，运动减少，写字过小症
E、以上均不是
【参考答案】：E
96、下述疾病中，常有空洞形成，除了
A、肺结核
B、坏死性肉芽肿
C、肺炎球菌性肺炎
D、肺脓肿
E、金葡萄球菌性肺炎
【参考答案】：C
97、肺心病形成肺动脉高压的最重要的因素是
A、支气管感染
B、体循环淤血
C、血液粘稠度增加
D、缺氧、高碳酸血症使肺血管收缩、痉挛
E、肺毛细血管床减少
【参考答案】：D
98、上海地区调查显示铁缺乏症的发病率在6个月～2岁婴幼儿为
A、65．0％～72．5％
B、45．0％～52．5％
C、75．0％～82．5％
D、55．0％～62．5％
E、85．0％～92．5％
【参考答案】：C
99、对于真性红细胞增多症，下列哪项是错误的
A、脾大
B、三系细胞增生
C、EPO降低
D、骨髓细胞外铁和铁粒幼细胞增多
E、血清维生素B12增高
【参考答案】：D
100、男性，64岁，左侧肢体活动障碍3天，化验Hb230g／
L,RBC7.0×1012／L，拟诊为真性红细胞增多症引起脑血栓。

下列不支持真性红细胞增多症的是
A、血氧饱和度＞92％
B、红细胞总容量＞36ml／kg
C、HCT＞55％
D、红细胞生成素水平升高
E、中性粒细胞碱性磷酸酶活性增高
【参考答案】：D
101、男，38岁，溃疡病反复发作5年。

本次胃镜检查十二指肠球部A2期溃疡，RUT阳性。

治疗上应选择
A、法莫替丁
B、奥美拉唑
C、枸橼酸铋钾
D、含PPI三联
E、含铋剂三联
【参考答案】：D
102、关于食管下括约肌的叙述，下列哪项是错误的
A、该部位平滑肌增厚
B、正常人休息时食管下括约肌压力为10～30mmHg
C、食管下括约肌长约2～4cm
D、促胃液素可刺激其收缩
E、可防止胃内容物逆流入食管
【参考答案】：A
103、关于蛲虫病的临床表现哪项是错误的
A、偶尔侵入肛门邻近器官，引起异位并发症
B、偶尔成虫可以经子宫侵入盆腔形成肉芽肿，易误诊为肿瘤
C、主要症状为肛周及会阴部奇痒，尤以夜间为甚
D、轻度感染即可引起畏寒、发热
E、有时出现食欲不振、腹痛等症状
【参考答案】：D
104、国外1972年WHO制定的诊断标准，即在海平面地区，6～14岁儿童及成年女性的血红蛋白低于下述水平诊断为贫血
A、Hb100g／L
B、Hb90g／L
C、Hb130g／L
D、Hb80g／L
E、Hb120g／L
【参考答案】：E
105、下述哪种疾病在X线胸片上不引起透明度增加
A、肺气肿
B、肺栓塞
C、肺动脉高压
D、肺不张
E、呼气性气管活塞性狭窄
【参考答案】：D
106、动脉导管未闭听诊杂音性质
A、递增型
B、递减型
C、递增递减型
D、连续性机器样
E、较轻，不伴震颤
【参考答案】：D
107、关于桥本甲状腺炎，以下哪项错误
A、甲状腺中度肿大，可有血管杂音
B、甲状腺弥漫性肿大，质坚韧，有弹性
C、有时可有甲亢表现
D、终末期则表现为甲状腺功能减退
E、可合并恶性贫血
【参考答案】：A
108、胰岛素增敏剂的常见不良反应是
A、消瘦
B、低血糖
C、肾功能受损
D、胃肠道反应
E、肝功能受损
【参考答案】：D
109、区别癌性胸腔积液与良性胸腔积液，下列项目中最有价值的是
A、外观
B、比重
C、蛋白定性
D、细胞计数及分类
E、胸水癌胚抗原测定
【参考答案】：E
110、对于肾脏淀粉样变性的临床表现，下列哪项错误
A、可表现为无症状性蛋白尿
B、可表现为肾病综合征
C、可表现为多尿或少尿
D、可伴有肾静脉血栓形成
E、可根据临床表现确诊
【参考答案】：B
111、引起血管内溶血的疾病是
A、地中海贫血
B、脾功能亢进
C、遗传性球形细胞增多症
D、异常血红蛋白病
E、阵发性睡眠性血红蛋白尿(PNH)
【参考答案】：E
112、神经系统发育异常性疾病的论述错误的是
A、需要终生接受启智治疗
B、已有先天缺陷的胎儿更易受到产期或产后期不良因素的影响
C、伴随幼儿一生的是受损伤、结构及功能不良的脑
D、病因及发病机制不完全清楚
E、不需要终生接受功能矫正治疗
【参考答案】：E
113、对类风湿性关节炎更具诊断意义的检查项目是
A、ASK
B、类风湿因子
C、抗透明酯酸酶
D、ASO
E、抗磷脂抗体
【参考答案】：B
114、患者霍纳综合征，应有下列哪样表现
A、调节反射消失
B、眼球轻度突出
C、瞳孔光反射消失
D、角膜反射消失
E、瞳孔缩小
【参考答案】：E
115、男性，20岁，3～4天来寒战、高热、咳嗽、咳少量黏痰、略带血。

因气急、紫绀、休克死亡，尸检病理切片见肺泡内充满红、白细胞和浆液性渗出，但肺泡壁尚完整，最可能的诊断为
A、于酪性肺炎
B、肺炎链球菌性肺炎
C、坏死性肺炎
D、肺不张合并感染
E、肺梗死
【参考答案】：B
116、内分泌疾病诊断中，往往首先易于确定的是
A、病理诊断
B、病因诊断
C、功能状态
D、细胞学
E、物理诊断发现
【参考答案】：C
117、主动脉-冠状动脉旁路移植术的适应症不包括
A、左冠状动脉主干病变狭窄>50％
B、有轻度室性心律失常伴左主干或3支病变
C、稳定型心绞痛对内科药物治疗反应不佳，影响工作和生活
D、冠状动脉3支病变伴左心室射血分数50％
E、左前降支和回旋支近端狭窄≥70％
【参考答案】：B
118、诊断新生儿狼疮时，具诊断意义的抗体是
A、抗RNP抗体
B、抗磷脂抗体
C、抗SSA(RO)抗体
D、抗中性粒细胞胞浆抗体
E、抗组织细胞抗体
【参考答案】：C
119、糖尿病患者的总胆固醇的理想控制值是
A、3．5mmol／L
B、5．Ommol／L
C、4．5mmol／L
D、3．Ommol／L
E、4．Ommol／L
【参考答案】：C
120、男性，53岁。

因慢性咳喘30余年。

晨起排便屏气时突起呼吸困难加重伴右侧胸痛，前来急诊。

诊断右侧张力性气胸。

下列处理意见中哪项是不妥当的
A、胸腔插管持续负压引流排气
B、胸腔插管正压排气
C、氧疗
D、血气监测
E、保持大便通畅
【参考答案】：A
121、男性，68岁。

确诊慢性阻塞性肺病已10年。

3d前因感冒，咳喘症状加重前来就诊。

动脉血气分析(不吸氧)：pH7．38，
PaC026kPa(45mmHg)，PaO29．4kPa(70mmHg)。

其低氧血症最可能的原因是由于
A、通气／血流比率失调
B、弥散障碍
C、通气墩不足
D、静动脉血分流
E、以上都不足。