独活寄生汤加减联合中医骨伤手法按摩治疗腰椎间盘突出症的临床疗效分析

·中医中药·
独活寄生汤加减联合中医骨伤手法按摩治疗腰椎间盘突出症的临床疗效分析
许翰勋
（长春中医药大学，吉林 长春 130000）
0　引言
腰椎间盘突出症是临床上常见性疾病，25-55岁之间属于高发人群，且男性多于女性。

此疾病病程较长，难治愈且并发症较多。

是导致患者腰腿疼痛的重要因素。

目前临床上治疗腰椎间盘突出症方法较多，中药治疗如饮用独活寄生汤加减，中医骨伤手法按摩治疗等，但是治疗效果均不明显，有关资料证实[1]，独活寄生汤加减联合中医骨伤手法按摩治疗腰椎间盘突出症的效果更为确切，且并发症较少。

因此本文为探究独活寄生汤加减联合中医骨伤手法按摩治疗腰椎间盘突出症的临床效果，选取2018年5月至2018年12月收入我院治疗的腰椎间盘突出症80例患者为研究对象进行深入研究，具体研究结果如下。

1　资料与方法
1.1　一般资料。

本文随机搜集2018年5月至2018年12月收入我院治疗的腰椎间盘突出症患者80例为探究对象，以上患者及家属均知情并签署了知情同意书，且获得了伦理委员会的批准。

临床检查证实均为腰椎间盘突出症患者。

且排除了先天心、肾功能不全者对本次探究得到影响。

将以上80例患者均分成两组，对照组和观察组（n=40），其中对照组患者的年龄为34-65岁，平均（35.23±
2.31）岁；观察组患者的年龄为35-68岁，平均（36.23±4.39）岁；在这80例患者中，男44例，女36例；两组患者的一般资料对比差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2　治疗方式。

对照组采用独活寄生汤加减治疗，基本药方为：当归、白芍、防风、茯苓、桂心、桑寄生各10 g，牛膝、杜仲、川穹、独活各15 g，对于患者湿寒气重者，加以防己、附子各10 g，当患者气虚体弱可加入黄芪3 g，血瘀者可加入桃仁、红花各10 g，用冷水煎煮，取药汁300 mL，每次150 mL，每日两次，一个疗程为15天[2]。

观察组在对照组的基础上加以中医骨上按摩疗法，具体如下：①患者身心放松，取俯卧位，运用松懈手法对患者的臀部肌肉，腰部肌肉进行完全按摩，按摩完成后，叠掌运用掌推法对患者的臀部和腰部进行用力按压，并且从轻到重、从上到下手法进行按摩，4-8 min/次，7-8次/天[3]。

②运用复位手法拉宽患者的脊椎椎间隙，患者保持俯卧位，用大拇指从患者的脊椎中间推向两侧，每天不少于7次。

③穴位按摩，使患者同样处于俯卧位，对患者的阿是穴以及肾俞穴按摩，使用大拇指点按法。

同时可采用肘尖点按法按摩对承扶穴按摩[4]。

④关节活动，采用下肢牵引手法帮助患者的患侧进行关节锻炼，每次25 min，每天2次，一个疗程为15 d。

1.3　观察指标。

两组患者的治疗效果和并发症的发生几率。

1.4　疗效判定标准。

患者症状、体征完全消失，腰部活动能力完全恢复，则判定为痊愈；当患者临床症状、体征明显减轻，腰部偶有疼痛感，活动能力增强则判定为显效；当患者病情得到控制、腰部疼痛缓解则判定为有效；当患者临床症状、体征没有消失，疼痛持续增重则判定为无效；
1.5　统计学分析。

应用SPSS 24.0进行统计学处理，计量资料采用均数±标准差（±s）表示，应用t检验；计数资料采用率（%）表示，应用χ2检验，以P<0.05具有显著性差异。

2　结果
2.1　采用独活寄生汤加减联合中医骨伤手法按摩治疗的观察组患者治疗效果优于对照组，差异显著，具备统计学意义（P<0.05），见表1。

表1　两组患者的治疗效果对比[n（%）]
组别n痊愈显效有效无效总有效率对照组40311131327（67.5）观察组40151710337（92.5）χ2------7.812
P-----0.005 2.2　采用独活寄生汤加减联合中医骨伤手法按摩治疗的观察组患者的并发症发生几率低于对照组，差异显著，具备统计学意义（P<0.05），见表2。

表2　两组患者并发症比较[n（%）]
组别n麻木骨质增生关节退变总发生率对照组4058316（40）观察组402136（15）
χ2---- 6.269
P----0.012
（下转第178页）
摘要：目的探究独活寄生汤加减联合中医骨伤手法按摩治疗腰椎间盘突出症的临床。

方法选取2018年5月至2018年12月收入我院治疗的腰椎间盘突出症患者80例，均分为照组和观察组（n=40），对照组采用单一的独活寄生汤加减治疗，观察组采用独活寄生汤加减联合中医骨伤手法按摩治疗，观察两组患者的治疗效果和并发症的发生几率。

结果采用独活寄生汤加减联合中医骨伤手法按摩的治疗效果优于对照组，且并发症发生几率低于对照组。

组间比较有明显差异，具备统计学意义（P<0.05）。

结论通过采用独活寄生汤加减联合中医骨伤手法按摩治疗腰椎间盘突出症能够取得更好的临床治疗效果，且减少并发症的发生，值得临床推广。

关键词：独活寄生汤；中医骨伤手法按摩；腰椎间盘突出症
中图分类号：R244.1 文献标识码：B DOI：10.19613/ki.1671-3141.2019.69.119
本文引用格式：许翰勋.独活寄生汤加减联合中医骨伤手法按摩治疗腰椎间盘突出症的临床疗效分析[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(69):176+178.
能够满足肘关节早期功能活动。

根据中医伤科学的“瘀去、新生、骨合”及“肢体损伤于外，则气血伤于内”的原则，我科制定了骨折外用中药“散瘀消肿、续筋壮骨”的治则[12]，局部配合中药外敷可改善骨折部位的血液循环，促进瘀血及肿胀消退，为骨折生长创造良好的环境。

中药外敷具有内病外治、由表透里的特点，本研究所用膏剂中的苏木、没药、桃仁、当归等中药具有活血散瘀、消肿祛痛的作用，中药学研究发现上述中药均能改善机体组织血液循环、缓解肌肉痉挛并促进炎性渗出的吸收，从而能够缓解术后肘关节疼痛，避免出现骨化性肌炎引发肘关节功能障碍[13]。

骨碎补、续断、血竭、自然铜等中药具有续筋接骨、强壮筋骨的作用，自然铜能够提供骨折愈合所必需的多种微量元素，其中铁、铜、锌、锰等是骨折愈合过程中所必需的微量元素，能够使多种酶的活性增强，胶原纤维形成和钙、磷沉积，促进骨痂的形成[14]。

动物实验发现骨碎补、续断等中药能够提高骨痂中降钙素基因相关肽（CGRP）的表达量，促进成骨细胞增殖[15]，应用此类中药对加快骨折愈合、避免骨坏死及骨不连等并发症具有非常重要的作用。

以上中药均为骨伤科常用之药，配伍后可以增强散瘀消肿、续筋壮骨之功效。

综上所述，内固定结合散瘀壮骨膏外敷治疗桡骨小头MasonI-III型骨折可以很好的恢复肘关节功能，避免创伤性关节炎疼痛及骨化性肌炎关节僵硬，提高患者的生活质量，值得临床借鉴。

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（上接第176页）
3　讨论
腰椎间盘突出症的主要病因为慢性腰肌劳损、腰椎间盘退行改变、急性扭伤等[5]。

同时由于水缺失而导致的腰椎关节不牢靠、纤维环失去柔性。

由此产出的突物压迫周围神经，严重影响了人体代谢功能，最后发生炎症神经水肿等。

其临床表现为下肢麻木、腰部疼痛，影响患者的工作和生活。

临床上的基本治疗原则是活血化瘀、补气益血、驱寒除湿。

而中医骨伤手法按摩是临床治疗腰椎间盘突出的常见方法，其按摩手法具有舒筋通络、去热散寒、活血化瘀等功效[6]。

与此同时，独活寄生汤加减中的白勺具有柔肝止痛、平抑肝阳养血敛阴等功效，当归补气活血，防风止疼祛风，归心具有发汗之功效，且川穹有活血止痛、行气开郁之功效[7]。

独活寄生汤加减联合中医骨伤手法按摩具有扩张血管、促进血液循环的效果，并且能够调节人体内环境。

激活疼痛抑制系统，调节免疫系统，提高患者免疫力的功效，从而达到治疗腰椎间盘突出的疗效。

此次研究中，通过观察组患者实施独活寄生汤加减联合中医骨伤手法按摩治疗腰椎间盘突出症，其治疗有效率为92.5%，并发症发生几率为15%，而对照组采用单一的独活寄生汤的治疗有效率为67.5%，并发症发生几率为40%，由此得出采用独活寄生汤加减联合中医骨伤手法按摩治疗腰椎间盘突出症的治疗效果更为显著，且并发症少。

综上所述，通过采用独活寄生汤加减联合中医骨伤手法按摩治疗腰椎间盘突出症能够取得更好的临床治疗效果，且减少并发症的发生，值得临床推广。

参考文献
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