盐酸伐昔洛韦片和阿昔洛韦注射液对带状疱疹的治疗效果及不良反应研究

盐酸伐昔洛韦片和阿昔洛韦注射液对带
状疱疹的治疗效果及不良反应研究
[摘要]目的：分析盐酸伐昔洛韦片和阿昔洛韦注射液对带状疱疹的治疗效果及不良反应。

方法：收集2021年1月至12月期间我院收治带状疱疹患者的临床资料，选取其中90例患者入组研究，分为研究组、对照组，每组患者45例，分别予以盐酸伐昔洛韦片和阿昔洛韦注射液治疗。

对比两组治疗效果、不良反应发生率、后遗神经痛发生率。

结果：组间治疗总有效率对比，研究组高于对照组，P＜0.05；组间不良反应发生率对比，研究组低于对照组，P＞0.05；组间后遗神经痛发生率对比，研究组低于对照组，P＜0.05。

结论：带状疱疹治疗中，相较于阿昔洛韦注射液应用效果，盐酸伐昔洛韦片更安全有效。

[关键词]盐酸伐昔洛韦片；阿昔洛韦注射液；带状疱疹；不良反应
作为临床常见水痘-带状疱疹感染行疾病，带状疱疹的临床发病率较高[1]。

带状疱疹患者发病部位可累及头面部、颈部及胸背部，以出现绿豆状大小不等水疱为主要表现，并可伴发灼烧剧痛感[2]。

抗病毒治疗为临床治疗带状疱疹主要方式。

盐酸伐昔洛韦片和阿昔洛韦注射液均为常用抗带状疱疹药[3]。

为了进一步对比分析盐酸伐昔洛韦片和阿昔洛韦注射液对带状疱疹的治疗效果及不良反应，笔者进行本次研究。

1资料与方法
1.1 一般资料
本研究对象为2021年1月至12月期间我院收治90例带状疱疹患者。

纳入标准：1）符合《临床皮肤病学》中的带状疱疹诊断标准。

2）用药依从性良好。

排除标准：1）过敏体质。

2）重要脏器功能不全。

3）恶性肿瘤。

4）其他类型皮肤疾病。

5）妊娠期、哺乳期女性。

分为研究组、对照组，每组45例患者。

研究组中，男性患者30例，女性患者15例；年龄35-62岁，均龄（46.31±1.34）
岁；疱疹分布于头颈部者15例，胸背部者20例，腰背部者10例。

对照组中，
男性患者29例，女性患者16例；年龄36-61岁，均龄（46.95±1.21）岁；疱
疹分布于头颈部者16例，胸背部者19例，腰背部者10例。

以上资料对比差异
无统计学意义（P＞0.05），均衡可比。

1.2 治疗方法
两组患者均接受抗病毒治疗，对照组应用阿昔洛韦注射液治疗。

阿昔洛韦
注射液（国药准字H20052414，规格：10ml:0.25g，生产企业：福安药业集团烟
台只楚药业有限公司）用法：0.9%生理盐水稀释至100 ml，药物浓度≤7g/L，每
小时按体重5-10mg/kg静脉滴注，用时＞1h，治疗10 d。

研究组应用盐酸伐昔洛
韦片治疗。

盐酸伐昔洛韦片（国药准字H20066855，0.15gx6片/盒，生产企业：
成都倍特药业股份有限公司）用法：餐前空腹服用，每次0.3 g（2片），每日2次，用治疗10 d。

1.3 观察指标
1）治疗10d后，观察两组疗效。

显效：治疗后，患者疱疹消退，视觉模拟
评分法VAS（评分）较治疗前减少至少90%。

有效：治疗后，患者疱疹基本消退，VAS评分较治疗前减少60%-89%。

无效：治疗后，患者疱疹未消退，VAS评分较治
疗前减少≤59%。

总有效为显效率、有效率之和。

2）评估两组治疗安全性。

治疗
安全性以头痛、恶心、乏力发生率为评估标准。

3）统计两组后遗神经痛发生率。

1.4 统计学分析
用SPSS 26.0统计学软件进行数据分析，绘制样本数据直方图，采用正态性
检验，资料满足正态分布。

计量资料以(x±s)表示，行t检验，计数资料以%
表示，以X2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果
2.1 组间临床疗效对比
组间治疗总有效率对比结果，研究组高于对照组，P＜0.05。

详见表1。

表1 组间临床疗效对比
组别显效[n
（%）]
有效[n
（%）]
无效[n
（%）]
总有效
率（%）
对照组（n=45）
33
（73.33）
4
（8.89）
8（17.78）82.22
研究组（n=45）
40
（88.89）
4
（8.89）
1（2.22）97.78
X2值 3.5540.00045.71045.710 P值＞0.001＞0.001＜0.001＜0.001
2.2 组间不良反应发生率及后遗神经痛发生率对比
对照组不良反应发生率17.78%（8/45），头痛、恶心、乏力各3例、2例、3例；研究组不良反应发生率8.89%（4/45），头痛、恶心、乏力各2例、1例、1例。

组间不良反应发生率对比结果，研究组低于对照组，X2=1.538，P=0.215。

对照组后遗神经痛发生率20%（9/45），研究组后遗神经痛发生率2.22%
（1/45）。

组间后遗神经痛发生率对比结果，研究组低于对照组，X2=7.200，
P=0.007。

3讨论
带状疱疹属于病毒感染性皮肤病，具有病程长、疼痛明显、易后遗神经痛为主要临床特征[4]。

研究发现，免疫力低下是引发带状疱疹的危险因素[5]。

研究发现，带状疱疹临床症状严重程度与其年龄密切相关，即随着患者年龄增长，带状疱疹临床症状越明显。

临床主要采用抗病毒药对带状疱疹患者予以治疗。

阿昔洛韦属于鸟苷衍生物，为临床常用广谱抗病毒药物一种。

阿昔洛韦对病毒DNA多聚
酶可抑制及灭活，且此作用具有选择性，对病毒DNA合成可明显阻断，对于水痘
-带状疱疹病毒可有效灭活。

阿昔洛韦优势在于分子量小，血脑屏障通过率较高，有利于促使药物在组织内广泛分布[6]。

伐昔洛韦属于阿昔洛韦前体物质，属于鸟
嘌呤类似物，同样为临床治疗带状疱疹常用抗病毒药物。

伐昔洛韦临床应用期间，患者体内药物可转化为三磷酸阿昔洛韦，可结合病毒DNA增长链，起到抑制病毒DNA聚合酶活性。

此作用下，病毒复制过程可有效抑制，抗病毒作用因此起效。

与阿昔洛韦相比，伐昔洛韦经口服给药，患者机体接受度更高，药物可在机体内
转化，不易引发不良反应，可从根本上灭杀病毒，避免后遗症发生。

本研究结果证实，带状疱疹治疗中，相较于阿昔洛韦注射液应用效果，盐酸
伐昔洛韦片更安全有效。

参考文献：
[1]韩娜慧,储怀祝,刘美义,等.神经阻滞联合泛昔洛韦治疗带状疱疹患者急
性期的效果及对血清SP,PGE2水平的影响[J].河北医药,2020,42(11):85-88.
[2]李嘉晖,黄睿祺.泛昔洛韦片治疗带状疱疹的临床效果及药理作用分析[J].中医临床研究,2018,8(30):40-41.
[3]梅震,袁小莉,刘锡华.更昔洛韦联合泛昔洛韦治疗带状疱疹临床疗效观察[J].临床合理用药杂志,2018,10(11):82-83.
[4]王镏,倪威.龙胆泻肝汤联合泛昔洛韦治疗肝胆湿热型带状疱疹疗效观察[J].陕西中医,2019,38(04):492-493.
[5]张春燕,任晓蕾,詹轶秋,等.泛昔洛韦与阿昔洛韦治疗带状疱疹的疗效及
安全性系统评价[J].医药导报,2019,37(04):483-488.
[6]梁宏刚,李振飞,王艳,等.膦甲酸钠氯化钠联合口服泛昔洛韦片对治疗头
面部带状疱疹的临床疗效及安全性评价[J].医药前沿,2019,8(28):161-162.。