妇科术后血栓个案护理措施

一、病例介绍
患者，女性，28岁，因“痛经、月经不调”就诊于我院妇科。

经检查，诊断为子
宫肌瘤。

于我院行子宫切除术，术后3天出现左下肢肿胀、疼痛，伴有活动受限，诊断为妇科术后下肢深静脉血栓（DVT）。

二、护理评估
1. 生理评估：患者左下肢肿胀，皮肤发红，皮温升高，疼痛明显，活动受限；体
温正常，脉搏、呼吸平稳。

2. 心理评估：患者焦虑、恐惧，担心病情加重，对预后担忧。

3. 社会评估：患者家庭支持良好，无经济负担。

三、护理目标
1. 患者左下肢肿胀、疼痛症状明显改善，恢复正常活动。

2. 患者焦虑、恐惧情绪得到缓解，对预后有信心。

3. 患者及家属掌握预防血栓形成的知识。

四、护理措施
1. 休息与活动
（1）嘱患者卧床休息，避免剧烈运动，以免加重病情。

（2）抬高患肢，促进静脉回流，减轻肿胀。

患肢抬高30°～40°，每天2～3次，每次30分钟。

（3）指导患者进行踝泵运动，增强下肢肌肉泵功能，促进血液回流。

2. 药物护理
（1）遵医嘱给予抗凝药物，如华法林、肝素钠等，监测药物浓度，调整剂量。

（2）密切观察患者有无出血倾向，如牙龈出血、皮肤瘀斑等，及时报告医生。

3. 饮食护理
（1）给予高蛋白、高维生素、低脂、易消化的饮食，保持大便通畅。

（2）多饮水，每天至少2000ml，促进血液循环。

4. 心理护理
（1）与患者建立良好的护患关系，耐心倾听患者诉求，了解患者心理状态。

（2）讲解血栓相关知识，消除患者焦虑、恐惧情绪。

（3）鼓励患者树立战胜疾病的信心，积极配合治疗。

5. 健康教育
（1）指导患者了解血栓的预防措施，如戒烟、控制体重、适当运动等。

（2）告知患者按时复查，监测血栓指标。

6. 并发症护理
（1）观察患者有无肺栓塞症状，如呼吸困难、胸痛、咯血等，及时报告医生。

（2）加强皮肤护理，预防压疮发生。

五、护理效果评价
1. 患者左下肢肿胀、疼痛症状明显改善，恢复正常活动。

2. 患者焦虑、恐惧情绪得到缓解，对预后有信心。

3. 患者及家属掌握预防血栓形成的知识。

4. 患者无并发症发生。

六、总结
妇科术后血栓的护理是一个复杂的过程，需要护理人员具备丰富的专业知识、良好的沟通技巧和耐心。

通过有效的护理措施，可以减轻患者症状，提高患者生活质量，降低并发症发生率。

护理人员应密切关注患者病情变化，积极与患者沟通，指导患者及家属预防血栓形成，为患者提供全面、优质的护理服务。