C反应蛋白测定在冠心病预警中的价值

C反应蛋白测定在冠心病预警中的价值

摘要】目的研讨C反应蛋白测定的预警价值。方法冠心病患者C反应蛋白测

定值与健康对照组C-反应蛋白进行比较。结果 C反应蛋白已是由慢性炎症引起心血管疾病的危险因子，其检测可以帮助医生和患者提前6年或更早地预知可能发

生冠心病的危险，有助于尽早采取积极的、更合理的早期干预措施。

【关键词】C反应蛋白冠心病

【中图分类号】R541.4 【文献标识码】A 【文章

编号】1672-5085（2013）49-0142-01

C-反应蛋白是一项敏感的炎症性指标。动脉粥样硬化的过程也是一个慢性炎

症的过程，冠心病（CAD）的病理基础是冠状动脉粥样硬化．经过一些前瞻性研

究表明C反应蛋白测定值对冠心病发生有预警作用[1]，为了进一步研究C反应蛋

白测定的预警价值，我实验室也积累72例冠心病患者C反应蛋白测定值与健康

对照组C-反应蛋白进行比较，现探讨如下：

1 对象与方法

1.1标本来源2010年-2012年本院心血管内科冠心病患者72例，其中男性

41例，女性31例，年龄47-72岁，平均年龄61±9,均为经冠状动脉造影确诊的CAD患者，健康对照组，体检健康人群86例，男46例，女40例，年龄43-69 岁，平均年龄57±7。二组年龄，性别差异无显著性，具有可比性。并排除痛风、恶性

肿瘤、炎症、心力衰竭、肾功能障碍、已知的血栓性疾病。

1.2仪器和试剂:东芝AF40全自动生化分析仪，CRP试剂（芬兰Orion）。

1.3方法抽取静脉血3毫升，3000r/min离心5分钟待用。

1.4统计学分析用SPSS1

2.0软件统计分析，计量资料用x-±s表示，组间比较

用t检验。

2 结果

二组高敏C反应蛋白结果见表l。冠心病组患者血清高敏C反应蛋白与对照

组比较有显著性差异(P<0.01)

表1病例与正常对照C反应蛋白比较(x-±s)

组别例数 C反应蛋白(mg/L) P

冠心病组 62 8.50±1.90 P<0.01

健康对照组 56 0.62±0.32

3 讨论

C-反应蛋白是1930年由洛克菲勒大学的Tillett和Francis博士在肺炎患者血

清中发现的一种物质，它能与肺炎球菌的C多糖结合，因此被称之为C-反应蛋白(C-reactiveprotein)．C反应蛋白是由五个相同的单体以非共价键组成的稳定的环

状五聚体，是炎性淋巴因子白介素-6、白介素-1、肿瘤坏死因子刺激肝脏上皮细

胞合成的。C反应蛋白常规是用于炎症的标志物，在发热、感染、各种炎症、创

伤时会显著升高。慢性炎症是动脉粥样硬化形成和扩展的一个重要病因。动脉内

的轻微炎症是引发刺激、损伤、愈合的循环，在长达十年或更长的进程中周而复始，形成斑块，导致动脉狭窄或粥样硬化。

常规C反应蛋白检验方法可在感染或组织损伤时检测出C反应蛋白>10mg/L，但不能很好地检测出低水平(0.1-10mg/L)的C反应蛋白变化，高敏C反应蛋白可以检测低水平的C反应蛋白浓度，该水平的C反应蛋白值与心血管疾病的发生有着

密切的关系。国外研究报道，C反应蛋白健康人参考值在<1mol/L，动脉粥样硬化发生人群的值a.低危<1b;中危1-3mg/L;c.高危>3mg/L;d.极高危≥10mg/L[2]。如果C 反应蛋白浓度≥3㎎/L，两周后在患者在代谢稳定、无感染或无急性疾病情况下复检，两次检测结果取较低值作为检测值。如果C反应蛋白浓度≥10㎎/L，不但要复检，还应作进一步检查是否其他炎症引起。C反应蛋白实是由慢性炎症引起心血管疾病的危险因子，其检测可以帮助医生和患者提前6年或更早地预知可能发生冠心病的危险，有助于尽早采取积极的、更合理的早期干预措施。本调查中冠心病组患者的血清C反应蛋白水平明显高于对照组(P<0.01)，进一步证明了C反应蛋白可作为对冠心病早期预知一项有价值的生化指标，在以后的工作中我们还会不断积累此方面的资料，将作更多的研究。

参考文献

[1]张阳东等，C反应蛋白及其单个核苷酸多态性与冠心病的相关性：[J].中华检验医学杂志，2009,32（8）:926-928

[2]鄢盛凯：美国临床生物化学科学院检验医学实践指南：心血管疾病和卒中一级预防中新的生物标志物[J].临床检验杂志，2013,31（5）:363-400.

[3]郑芳，鄢盛凯：生物标志物与心血管疾病危险评估[J].2013, 31(5): 321-322