病案入库管理制度

病案入库管理制度
一、总则
为规范病案的管理，提高医院病案管理的质量和效率，制定本制度。

二、适用范围
本制度适用于医院内所有病案管理工作。

三、管理责任
1. 病案管理科负责医院病案管理工作的组织和管理，负责病案管理制度的制定、实施和监督。

2. 医务部门负责病案管理工作的指导和监督。

3. 各临床科室负责病案的及时、准确完成和归档，并确保登记、报表、统计等工作的准确性和及时性。

四、病案的入库流程
1. 临床科室完成病案的书写和整理后，将病案送交病案管理科。

2. 病案管理科对病案进行初步审查，包括检查病历是否完整、符合规定格式等。

3. 病案管理科对审核合格的病案进行入库登记，包括病案编号、患者姓名、入院时间、出院时间等信息，并将病案存放在特定的病案库房中。

五、病案的标识和归档
1. 病案管理科对每份病历进行标识，包括编号、患者姓名、住院号等信息。

2. 病案管理科对病案进行归档，按疾病类别、病历号等进行分类存放，并建立档案管理系统，确保病案的安全性和完整性。

3. 病案管理科对需要查询和使用的病案，提供快速和准确的查询和借阅服务。

六、病案的利用和保密
1. 病案管理科严格执行病案的保密制度，对于非授权人员不得查阅和使用病案信息。

2. 病案管理科对于需要利用病案的情况，必须经过医院领导的批准，合法使用病案信息。

3. 病案管理科对于病案信息的利用，必须严格遵守相关的法律法规和医疗伦理要求，保护患者的隐私权和信息安全。

七、病案的电子化管理
1. 病案管理科建立病案的电子化管理系统，对病案信息进行数字化存储和管理，提高管理效率和便利性。

2. 病案管理科对于病案信息的电子化管理，必须建立安全保密的网络系统，确保病案信息的安全性和完整性。

3. 病案管理科对于病案信息的电子化管理，必须定期备份和归档，确保信息的可靠性和可用性。

八、病案的质量管理
1. 病案管理科对病案信息进行定期抽查和复核，确保病案信息的准确性和及时性。

2. 病案管理科对病案信息进行质量评估和分析，发现问题及时整改和改进。

3. 病案管理科对于病案信息的相关工作人员进行定期培训和考核，提高工作人员的责任心和专业水平。

九、病案的定期清理
1. 病案管理科对存放的病案进行定期清理，根据规定的清理标准和流程对病案进行分类、整理和清晰。

2. 病案管理科对于不符合留存标准的病案，及时予以销毁或者归档处理。

3. 病案管理科对清理出的病案进行相关的档案移交和报废手续，确保相关程序的合法性和完整性。

十、附则
1. 本制度自发布之日起正式实施。

2. 病案管理科负责本制度的解释。

以上就是本制度的全部内容，希望所有相关人员严格遵守执行，共同维护医
院病案管理工作的良好秩序和正常运转。