H型高血压患者MTHFR基因多态性与缬沙坦联合叶酸片治疗效果的关系

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左西孟旦联合多巴胺可有效改善 ＲＨＦ患者心功能 及心肌损伤，有利于提高临Biblioteka Baidu疗效，且安全性好，值得临 床推广。但是本研究也存在一定的局限性，如左西孟旦 联合多巴胺对 ＲＨＦ患者心功能及心肌损伤的作用是否 受其他因素的影响，且本次纳入的病例数少，不足以代 表所有病患情况，期待更深入、更大样本的研究。
参考文献
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临床和实验医学杂志 ２０１９年 ７月 第 １８卷 第 １３期
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善 ＲＨＦ患者的心功能及心肌损伤。这可能是由于常规 对症及多巴胺治疗虽然能够在一定程度上改善 ＲＨＦ患 者心功能及心肌收缩能力，但可能由于其对神经 －内分 泌过度激活的抑制作用低，加之个体差异、药物抵抗等 因素影响，从而导致疗效欠佳。而在多巴胺联合左西孟 旦治疗中，可能是由于其是一种钙离子增敏剂，通过增 加心肌肌钙蛋白对钙离子的敏感性及促使血管平滑肌 细胞膜及线粒体膜上 ＫＡＴＰ开放等，能够有效改善神经 －内分泌的激活状态，增强了心肌收缩力并稳定了其收 缩反应，使冠状动脉阻力血管和静脉容量血管舒张，从 而有效改善冠状动脉血流供应，使 ＬＶＥＦ、ＳＶ、ＣＩ等增 加，并能够有效抑制心肌细胞凋亡、降低心脏负荷，更好 地改善了 老 年 ＣＨＦ患 者 的 心 脏 功 能，表 现 为 治 疗 后 ＮＴ－ｐｒｏＢＮＰ、ｃＴｎＴ、ＣＫ－ＭＢ等 心 肌 损 伤 因 子 水 平 较 低。同时，在本研 究 中，左 多 组 患 者 治 疗 的 有 效 率 为 ９４．００％，明显高于单多组的 ８０．００％，此结果与苏素缺 等［１６］研究基本一致，进一步说明了在多巴胺治疗 ＲＨＦ 中，联合 左 西 孟 旦 治 疗 能 够 提 高 患 者 的 临 床 疗 效。 此 外，本研究结果显示，左多组和单多组患者不良反应发 生率比较差异无统计学意义，这提示在多巴胺治疗 ＲＨＦ 中，联合左西孟旦治疗并未明显增加患者的不良反应， 安全性较好。 ４ 结论