常规心电图和动态心电图对冠心病心律失常的诊断价值对比浅析

常规心电图和动态心电图对冠心病心律失常的诊断价值对比浅析
目的分析对比常规心电图和动态心电图对冠心病心律失常的诊断价值。

方法择取在我院接受冠心病心律失常诊疗且于2014年3月～2015年3月入院的患者中择取55例患者作为研究对象，对这55例冠心病心律失常患者先后进行常规心电图和动态心电图的诊断，分析这两种诊断方式的诊断价值。

结果动态心电图对冠心病心律失常患者阳性检出率较常规心电图高，P＜0.05。

在成对的房性早搏、成对的室性早搏、房性早搏二三联律、室性早搏二三联律、短阵室上速上，动态心电图诊断价值高于常规心电图，P＜0.05。

结论动态心电图对冠心病心律失常的诊断价值相较于常规心电图更高，具体应用时，医生可以依据患者的情况、需求进行选择，或者是将两者结合应用。

标签：常规心电图；冠心病；心律失常；动态心电图；诊断价值
冠心病主要是由于冠状动脉发生粥样硬化病变而导致心肌出现局部缺血的情况，冠心病患者如果没有及时的接受治疗，或者是因为某种原因导致情绪波动较大，则会诱发心律失常的并发症，心律失常会明显降低冠状动脉的血流灌注，危险性极大[1]。

此次研究主要分析对比常规心电图和动态心电图对冠心病心律失常的诊断价值：
1资料与方法
1.1一般资料择取在我院接受冠心病心律失常诊疗且于2014年3月～2015年3月入院的患者中择取55例患者作为研究对象。

其中，55例冠心病心律失常患者的男女性别比例为35：20，年龄45岁～78岁，平均年龄（58.44±6.22）岁，患病的时间为1个月～8年，平均的患病时间为（2.54±0.71）个月。

其中合并患有2型糖尿病的患者有14例，合并患有高血脂的患者有18例，合并患有高血压的患者有23例。

55例患者均经过我院临床病理诊断符合冠心病心律失常诊断标准[2]。

患者均存在心绞痛的病症。

1.2诊断方式对这55例冠心病心律失常患者先进行常规心电图的监测，使用12导联的连续描记，纸速为25 mm/s，做好心电记录。

再进行动态心电图的诊断，具体操作时使用24 h的动态心电图系统进行诊断，并对24 h的12通道心电信号进行详细记录，同时做好处理。

1.3观察指标分析比较两种诊断方式的诊断结果，并对冠心病心律失常的阳性检出率进行分析，其中患者的ST段持续下移时间>1 min，下降幅度>0.1mv，心肌缺血发作间隔的时间>1 min即为阳性。

1.4统计学处理采用SPSS19.0软件中进行数据处理分析，%表示计数资料，
其对比方法使用χ2检验。

其中95%被作为可信区间，即当P值在0.05以下，具有统计学意义。

2结果
2.1组间检出率比较动态心电图对冠心病心律失常患者阳性检出率较常规心电图高，P＜0.05，见表1。

2.2组间具体检出结果的比较在房早、室早、房室传导阻滞上两种诊断方式不存在显著差异，P>0.05。

在成对的房性早搏、成对的室性早搏、房性早搏二三联律、室性早搏二三联律、短阵室上速上，动态心电图诊断价值高于常规心电图，P＜0.05，见表2。

3讨论
临床研究发现，心律失常能够导致冠状动脉的血流灌注减少40%～50%，而如果出现室性心动过速的情况则会导致血流灌注减少超过60%[3]。

冠心病患者最常接受的临床诊断方式即为心电图，以往临床对冠心病患者进行诊断时常用的诊断方式为常规心电图，常规心电图有着重复性好、无创以及费用低的优势，曾被广泛使用；但是常规心电图存在着监测时间过短的缺点，并且随着临床运用的增多，疾病的复杂化，常规心电图无法对部分的心律失常情况给出明确的监测结果，以致于临床的漏诊情况增多，这不利于疾病的有效治疗[4]。

动态心电图就是属于一种新型的心脏电生理监测的诊断技术，具有操作方便、无创以及记录的信息量极大的优点，并且已经在临床上得到了广泛的应用。

动态心电图较常规心电图其最大的优势就在于能够持续24 h～48 h对心脏的跳动情况进行监测、捕捉，以检出心律失常的情况，同时可以明确心律失常性质与数量，这有助于医生对冠心病患者的症状进行判断。

并且有相关的研究显示，动态心电图对成对的房性早搏、成对的室性早搏、房性早搏二三联律、室性早搏二三联律、短阵室上速的心律失常类型其检出率尤其高[5]。

此次研究中，对同一组冠心病心律失常患者进行常规心电图与动态心电图的诊断监测，结果显示，动态心电图在心律失常的阳性检出率上显著要高于常规心电图，P＜0.05。

在对心律失常的具体检测中，两种检查方式在房早、室早、房室传导阻滞上不存在显著差异，P>0.05；而在成对的房性早搏、成对的室性早搏、房性早搏二三联律、室性早搏二三联律、短阵室上速上，动态心电图诊断价值高于常规心电图，P＜0.05。

这说明，与常规心电图比较，动态心电图能够更好地将各种异常情况检测出。

但是具体应用时，由于动态心电图监测的时间长，因此价格更贵。

综上所述，动态心电图对冠心病心律失常的诊断价值相较于常规心电图更高，具体应用时，医生可以依据患者的情况、需求进行选择，或者是将两者结合应用。

参考文献：
[1]林继华，姚静.动态心电图与常规心电图诊断冠心病的临床对比分析[J].中国医药导报，2013，10（29）：95-97.
[2]张红梅，王学工，李艳玲，等.常规心电图与动态心电图对冠心病心律失常的诊断价值比较[J].中国基层医药，2012，19（17）：2592-2593.
[3]曾令忠，陈汉娜.动态心电图与常规心电图监测与诊断冠心病患者心律失常的比较[J].实用预防医学，2008，15（5）：1548-1549.
[4]郑易，岑镇波，胡海雷，等.动态心电图与常规心电图诊断冠心病患者心肌缺血及心律失常的临床效果比较[J].现代实用医学，2011，23（6）：639-640.
[5]游梅.用动态心电图和常规心电图诊断冠心病心律失常的效果对比[J].求医问药（下半月刊），2013，11（12）：152-153.编辑/孙杰。