TLR9、Mcp-1在狼疮肾炎患者肾组织中的表达及临床意义

１ ． １ 病 例 资料
狼疮组 ： 收取 ２ ０ １ ３年 １月 ～ ２ ０ １ ６
作者简介 ： 徐 卢
瑞， 男， 硕士研究生 ； 文， 女， 副教授 ， 主任 医师 ， 硕士 生导师 ， 责任 作者 ， Ｅ ．
年 ７月安 徽 医科 大学第 一 附属 医 院肾脏 内科 和风 湿 免疫 科 明确 诊 断 为 Ｌ Ｎ患 者 ４ ６例 （ 均符合 １ ９ ９ ７年 美 国风 湿学 会 Ｓ Ｌ Ｅ分 类 标 准 同时 符 合 分 类 标 准 中
安徽 医科 大学学报
Ａ ｃ ｔ ａ Ｕ ｎ ｉ ｖ ｅ ｒ ｓ ｉ ｔ ａ ｔ ｉ ｓ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ａ ｌ ｉ ｓ Ａ ｎ ｈ ｕ ｉ ２ ０ １ ７ Ｊ ｕ ｎ ； ５ ２ （ ６ ）
・８ ６ ３・
网络 出版 时 间 ： ２ ０ １ ７—５—２ ０ １ １ ： １ ３ 网 络 出版 地 址 ： ｈ ｔ ｔ ｐ： ／ ／ ｋ ｎ ｓ ． ｃ ｎ ｋ ｉ ． ｎ ｅ ｔ ／ ｋ ｃ ｍｓ ／ ｄ ｅ ｔ ａ ｉ ｌ ／ ３ ４ ． １ ０ ６ ５ ． Ｒ． ２ ０ １ ７ ０ ５ ２ ０ ． １ １ １ ３ ． ０ １ ９ ． ｈ ｔ ｍｌ
子单 核 细 胞 趋 化 蛋 白 １ （ ｍ ｏ ｎ ｏ ｃ ｙ ｔ ｅ ｃ ｈ ｅ ｍ ｏ ａ ｔ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ ａ ｎ ｔ
间质 ， 少量表达 于肾小 球 ， 且表 达量 与 ２ ４ ｈ尿蛋 白、 肾小 管 间质病理评分 、 Ｓ Ｌ Ｅ Ｄ Ａ Ｉ 评分呈正相 关性 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） ， 与血 清 ｃ 呈 负相关 性 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） ， 与 血肌酐 、 估算 。 肾小球滤 过率 无
模 型和 Ｌ Ｎ患 者 的外 周 血 。有 研 究 者 在 Ｌ Ｎ 患 者 的 淋 巴细胞 和单 核 细 胞 表 面 发 现 Ｔ Ｌ Ｒ ９的 表 达 。 汪云 敏 等 在 Ｌ Ｎ患者 外周 血 中发现 寡脱 氧核 苷 酸
著高于对照组 ， 与疾病 的发生 发展密 切相关 ， 可能作 为治 疗 关键词
１ （ Ｍｃ ｐ — １ ） 在狼疮 肾炎 （ Ｌ Ｎ） 肾组织 中的表达及 临床意义。方 选择 ４ ６例 Ｌ Ｎ患者 （ 病理分 型 ： Ⅲ型 １ ２例 ， Ⅳ型 ２ ３例 ， Ｖ型 １ １ 例） 和 １ ２例正 常对 照 的肾组织 。采用 免疫 组化 Ｓ Ｐ
法检 测 Ｔ Ｌ Ｒ ９ 、 Ｍ ｃ ｐ 一 １在 肾 组 织 的 表 达 ， 通 过 Ｉ ｍａ ｇ ｅ — Ｐ ｒ ｏ
组织
狼疮 肾炎 ； Ｔ ｏ ｌ ｌ 样 受体 ９ ； 单 核 细胞 趋化 蛋 白 １ ； 肾
Ｒ ５ ９ ３ ． ２ ４ ２
刺激后 Ｔ Ｌ Ｒ ９表 达 明显 增 加 。但 在 Ｌ Ｎ患 者 肾组 织
中的研 究 较少 。该 实验使 用 免疫 组化 Ｓ Ｐ法检 测 Ｌ Ｎ
中图分类号
文献标志码 Ａ 文章编 号 １ ０ ０ ０—１ ４ ９ ２ （ ２ ０ １ ７ ） ０ ６— ０ ８ ６ ３— ０ ６
Ⅳ型 表 达 最 高 ， Ｖ型 次 之 ， Ⅲ型 最 少 。其 主 要 表 达 于 肾小 管
Ｔ Ｌ Ｒ ９信号 通 路 可能 参 与 Ｌ Ｎ的发 生 发 展 。Ｔ Ｌ Ｒ ９通 过 识别 内源性或 外 源 性 非 甲基 化 的 Ｃ ｐ Ｇ ． Ｄ Ｎ Ａ序 列 而 活化 。异 常活 化 的 Ｔ Ｌ Ｒ ９信号 通 道 启 动 天然 免 疫 和 特异性 免 疫 ¨ Ｊ ， 产生炎 症反应 ， 诱 导 下 游 炎 症 因
发 展 中的 意义提 供新 的依 据 。
２ ０ １ ７一 Ｏ １— ２ ０接 收
１ 材料 与 方法
基金项 目： 安徽省 自然科学基金 （ 编号 ： １ ３ ０ ８ ０ ８ ５ ＭＨ１ ５ ５）
作者单位 ： 安 徽 医科 大 学 第 一 附属 医 院 。 肾脏 内科 ， 合肥 ２ ３ ０ ０ ２ ２
Ｓ Ｌ Ｅ ） 是 累及 多 系 统 多 器 官 的 自身 免 疫 性 疾 病 。 狼 疮 肾炎 （ １ ｕ ｐ ｕ ｓ ｎ ｅ ｐ ｈ ｒ ｉ ｔ ｉ ｓ， Ｌ Ｎ） 是 其 常见 的 临 床 表 现
之一 ， 其 发 病 机 制 至 今 尚 未 完 全 阐 明。 目前 认 为
Ｐ ｌ ｕ ｓ ６ ． ０图像 分析法对表达定量化 ， 比较各组 间差异 ， 分析各 组表达量 与临床实验室指标 的相关 性 。结果 Ｔ Ｌ Ｒ ９ 、 Ｍｃ ｐ 一 １ 在狼疮组 表达量显 著 高于对 照组 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） 。在狼 疮组 内
ｍａ ｉ ｌ ： ｌ ｕ ｗｅ ｎ ６ ６ ３ ０ ＠ １ ２ ６ ． ｃ ｏ ｎ
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． １ ９ ４ ０ ５ ／ ｊ ． ｃ ｎ ｋ ｉ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ｌ ０ ０ ０—１ ４ ９ ２ ． ２ ０ １ ７ ． ０ ６ ． ０ １ ９
患者 肾组织 中 Ｔ Ｌ Ｒ ９ 、 Ｍｃ ｐ 一 １的表 达 ， 并 探讨 其 意 义 ， 为进一 步 阐 明 Ｔ Ｌ Ｒ ９信 号 通 路 在 Ｌ Ｎ患 者 疾 病 发 生
明 显 相 关 性 。 结论
Ｌ Ｎ的 新 靶 点 。
ｐ ｒ ｏ ｔ ｅ ｉ ｎ 一 １ ， Ｍｃ ｐ 一 １ ） 等 的产生 ， 致使 组织 损伤 。
目前 国 内外对 于 Ｔ Ｌ Ｒ ９的研究 多基 于 动 物
Ｔ Ｌ Ｒ ９ 、 Ｍ ｃ ｐ 一 １在 Ｌ Ｎ 肾组 织 中 的 表 达 显
Ｔ Ｌ Ｒ ９ 、 Ｍｃ ｐ － １ 在狼疮 肾炎患者 肾组织 中的表达及临床 意义
徐
摘要 法 目的
瑞， 卢
文， 钱
浩， 江
肖， 吴 永贵 系统 性 红斑 狼 疮 （ ｓ ｙ ｓ ｔ ｅ ｍｉ ｃ ｌ ｕ ｐ ｕ ｓ ｅ ｒ ｙ ｔ ｈ ｅ ｍａ ｔ ｏ ｓ ｕ ｓ ，
探讨 ｔ ｏ ｌ ｌ 样受体 ９ （ Ｔ