消化性溃疡幽门螺杆菌反复阳性患者危险因素分析及护理对策
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
消化性溃疡幽门螺杆菌反复阳性患者危
险因素分析及护理对策
摘要：目的：分析消化性溃疡（PUD）幽门螺杆菌（Hp）反复阳性的危险因
素和护理措施。方法：选入2019年5月-2021年5月间入院治疗的146例PUD患者，常规治疗后行14C-尿素呼气试验，分为复阳组（85例）和未复阳组（61例），汇总患者的基本数据，分析其危险因素并拟定护理对策。结果：年龄、吸
烟史、治疗依从性、不良生活习惯史、自护能力、焦虑自评量表（SAS）和抑郁
自评量表（SDS）是PUD患者Hp复阳的危险因素，与未复阳组数据对比有差异
（P＜0.05）。结论：针对危险因素需采取健康教育、用药护理、消毒隔离等护
理对策，以降低Hp复阳率。
关键词：消化性溃疡；幽门螺杆菌；复阳性；危险因素；护理对策
PUD的主要发病人群是青中年人，发病率在10%左右，病位在十二指肠和胃部，表现为病位黏膜受损，机体的修复机制异常，使胃蛋白酶等物质入侵黏膜，
导致溃疡面[1]。其致病菌多是Hp，且Hp呈反复阳性特点，根治难度较大。为此，本研究选取146例PUD患者，分析Hp反复阳性的危险因素，并相应拟定护理对策。
1资料与方法
1.1一般资料
选入2019年5月-2021年5月间入院治疗的146例PUD患者，治疗后行
14C-尿素呼气试验，其中复阳组（85例）男患比女患为44比41；年龄从20岁
至77岁，均值（42.58±1.75）岁。未复阳组（61例）男患比女患为34比27；
年龄从21岁至79岁，均值（42.67±1.60）岁。数据经假设检验并无差异（P＞0.05）。
1.2 方法
为PUD患者采取常规治疗，选择阿莫西林、胶体果胶铋和奥美拉唑等药物。
症状消失后行14C-尿素呼气试验，未复阳组代表Hp检测阴性，根治成功；复阳
组代表Hp检测阳性，根治失败。汇总两组患者的临床资料，包括年龄、吸烟史、不良生活习惯史（饮食不规律、睡眠时间少、缺乏运动）等。评价患者的治疗依
从性，优：对诊治操作完全配合，自主服药；良：对诊治操作基本配合，偶有异议，可配合服药；差：对诊治操作不配合，拒绝服药。自护能力经自我护理能力
评价表（ESCA）进行测定，含自我概念、自护技能等维度，共172分，超104分
即自护能力良好，自护能力与分数正相关。利用SAS与SDS量表测评心理状态，
超50分即不良心态阳性。
1.3 统计学分析
数据处理经由SPSS21.0软件完成，计数数据经x2值对比与检验，假设校验
有意义则P值不足0.05。
2结果
年龄、吸烟史、治疗依从性、不良生活习惯史、自护能力、SAS和SDS是
PUD患者Hp复阳的危险因素，与未复阳组数据对比有差异（P＜0.05）。
表1 复阳组的危险因素分析[n/%]
因素复阳组
（n=85）
未复阳组
（n=61）
x2P
年龄（岁）＜6046
（54.12）
18
（29.51）
8.7360.00
3
≥6039
（45.88）
43
（70.49）
吸烟史有64
（75.29）
33
（54.10）
7.1550.00
8
无21
（24.71）
28（45.90）
治疗依从性优9
（10.59）
24
（39.34）
18.40
6
0.00
良27
（31.76）
18
（29.51）
差49
（57.65）
19
（31.15）
不良生活习惯史有59
（69.41）
13
（21.31）
32.87
3
0.00
无26
（30.59）
48
（78.69）
自护能力良好27
（31.76）
33
（54.10）
7.3180.00
7
不足58
（68.24）
28
（45.90）
SAS＞504621 5.5460.01
（分）（54.12）（34.43）9
≤5039
（45.88）
40（65.57）
SDS （分）＞5044
（51.76）
21
（34.43）
4.3220.03
8
≤5041
（48.24）
40
（65.57）
3讨论
Hp感染是PUD的致病因素之一，临床多通过清除Hp等方式治疗PUD，但仍
有复阳风险[2]。本研究分析发现，Hp复阳的危险因素有年龄＜60岁、伴吸烟史、治疗依从性差、伴不良生活习惯史、自护能力差、SAS评分和SDS评分＞50分等。基于此，本研究拟定以下护理对策：①健康教育：以一对一交谈方式向患者讲解
疾病知识，于住院全程不定时交谈。将PUD患者的病因、症状和药物反应等制成
宣传手册，将其发送给患者，向其讲解重点内容，并于病区内张贴宣传报，设置
宣传栏。每周组织1次座谈会，鼓励病友分享经验，邀请疾病康复患者讲述自身
治疗经历，提高其他患者的防病意识。邀请高年资护士开展专题讲座，详细讲解PUD预防和自我管理知识。②用药指导：讲解Hp致PUD的病因和药物治疗原则，
督促患者定时、定量用药，明确各种药物的用药方法，如质子泵抑制剂的用药时
间在餐前。讲解遵医嘱用药的重要性，评估患者用药不依从的原因并针对性纠正
其错误理念。③消毒隔离：告知家属在居家环境内配置消毒餐具、消毒液等消毒
用品，饭前便后需洗手，采取分餐制，即患者独立就餐，茶杯与餐具需独立使用，禁止亲吻家属，防止交叉感染。④复查指导：明确患者的复查时间，告知其复查
项目为14-C呼气试验，发送图文资料，使患者明确该项试验的配合方法，使其
明确注意事项[3]。
综上，PUD患者Hp复阳的影响因素多样，可通过系统化护理对策降低复阳率。