营养学主治医师专业实践能力-1-1

营养学主治医师专业实践能力-1-1

(总分：50.00，做题时间：90分钟)

一、单项选择题(总题数：50，分数：50.00)

1.急性支气管炎病人应尽量避免食用的食品是( )。

A．胡萝卜

B．米糊

C．豆浆

D．奶制品

E．蛋羹

（分数：1.00）

A.

B.

C.

D. √

E.

解析：目前医学上已确认有许多食物可以引起哮喘。对具体病人来讲，所能引起哮喘的食物可以不同，同样一种食物初次食用无影响，再次食用也可能引起哮喘。如果病人经多次体验确实对某种食物过敏，就应尽量避免食用。麦类、蛋、牛奶、肉、西红柿、巧克力、鲜海鱼、虾、蟹等都可以引起哮喘，食用时应加以注意。

2.在我国用于烧伤成人的能量消耗计算方法是( )。

A．1000×体表面积+25×烧伤面积(%)

B．500×体表面积+20×烧伤面积(%)

C．250×体表面积+25×烧伤面积(%)

D．100×体表面积+20×烧伤面积(%)

E．50×体表面积+25×烧伤面积(%)

（分数：1.00）

A. √

B.

C.

D.

E.

解析：第三军医大学公式：烧伤成年人kJ(kcal)/d=4184 kJ，(1000 kcal)/m2×体表面积(m2)+104.6kJ(25 kcal)×烧伤面积%。此公式是我国仅有的烧伤成年人热量估算公式，它以体表面积计算静态能耗(REE)，较Curreri公式以体重计算更加合理。

3.下列哪种不是富含支链氨基酸的食物( )。

A．鸡蛋

B．活鱼

C．鸭

D．牛奶

E．黄豆

（分数：1.00）

A. √

B.

C.

D.

E.

解析：富含支链氨基酸食物有活鱼、鲜虾、鸭、去皮鸡肉、牛奶、黄豆、玉米、小米、糯米、菜花、小红枣等。

4.可食用高纤维膳食的疾病是( )。

A．慢性胃炎

B．脂肪肝

C．溃疡性结肠炎

D．节段性肠炎

E．吸收不良综合征

（分数：1.00）

A.

B. √

C.

D.

E.

解析：高纤维膳食不易被消化酶所消化，可刺激胃肠蠕动和延缓食物在胃肠道吸收，具有降低血胆固醇水平，控制餐后血糖上升幅度等作用。故适宜脂肪肝患者食用，慢性胃炎、溃疡性结肠炎、节段性肠炎、吸收不良综合征等患者不宜选用。

5.无力性便秘可用的膳食是( )。

A．高蛋白膳食

B．低脂肪膳食

C．高纤维素膳食

D．低盐膳食

E．低胆固醇膳食

（分数：1.00）

A.

B.

C. √

D.

E.

解析：

6.关于慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者发生营养不良的机制，错误的解释是( )。

A．能量消耗增加

B．消化吸收功能障碍

C．摄食量减少

D．分解代谢增加

E．肝衰竭

（分数：1.00）

A.

B.

C.

D.

E. √

解析：COPD患者的营养代谢变化特点如下：高代谢、高消耗、负氮平衡、体重进行性下降；肺慢性炎症，蛋白分解加速，导致蛋白质一能量营养不良；感染增加能量消耗；胃肠道消化吸收功能障碍，易发生多种营养素缺乏病。

7.烧伤病人的氮热比为( )。

A．1:(100～120)

B．1:(150～200)

C．1:(180～200)

D．1:(250～300)

E．1:400

（分数：1.00）

A. √

B.

C.

D.

E.

解析：TPN所供氮、热比通常为1：(150～200)。即1g氮比150～200cal热，高代谢时，应为1：(100～150)。

8.对肠黏膜有特殊作用的氨基酸是( )。

A．色氨酸

B．亮氨酸

C．异亮氨酸

D．苏氨酸

E．谷氨酰胺

（分数：1.00）

A.

B.

C.

D.

E. √

解析：谷氨酰胺是一种维持肠黏膜结构完整性所不可缺少的特殊氨基酸，是肠道黏膜细胞代谢活动的主要能源。

9.可作为食品添加剂中的发色助剂是( )。

A．维生素A

B．维生素C

C．维生素B1

D．维生素B6

E．叶酸

（分数：1.00）

A.

B. √

C.

D.

E.

解析：应用于腌制肉制品，维生素C作为发色助剂，可有效地促进肉红色的亚硝基肌红蛋白的产生，防止肉制品的褪色，同时抑制致癌物质亚硝胺的生成。

10.以下肾结石中，应采用低嘌呤饮食进行治疗的是( )。

A．尿酸结石

B．磷酸钙结石

C．磷酸镁结石

D．碳酸钙结石

E．磷酸铵结石

（分数：1.00）

A. √

B.

C.

D.

E.

解析：尿酸结石应采用低嘌呤饮食。其饮食原则为：①总热能较常人低10%～20%，蛋白质0.8～1g/kg，糖类和脂肪可适量供给。②食物易消化，多用烩、煮、熬、蒸、汆等烹调方法。③心肾功能正常者，可给足量液体。④多选用富含维生素B1及维生素C的食物。⑤急性发作期间，嘌呤应限制在150mg/d左右。11.雄激素能够增加何种物质水平，有助于肝脏清除胆固醇( )。

A．乳糜微粒

B．极低密度脂蛋白

C．低密度脂蛋白

D．中密度脂蛋白

E．高密度脂蛋白

（分数：1.00）

A.

B.

C.

D.

E. √

解析：肝脏的脂代谢受到机体内分泌系统的调节和控制，许多激素对肝脏脂代谢有影响。肝素和胰岛素可增加脂肪的分解；胰岛素、甲状腺激素和生长激素都可以使肝脏合成胆固醇增加；胰高血糖素、糖皮质激素、前列腺素可减少肝脏内胆固醇的合成；雌激素能增加血浆高密度脂蛋白的水平，有助于肝脏清除胆固醇，而雄激素和孕激素可降低血浆高密度脂蛋白的水平。

12.慢性食管炎患者为增加食管下段括约肌压力，应选择的食物是( )。

A．巧克力

B．脱脂牛奶

C．橘子汁

D．番茄汁

E．全脂牛奶