重症中暑患者的急救护理方法及作用

重症中暑患者的急救护理方法及作用
摘要：重症中暑即热射病，是指因在高温、高湿环境下暴露，导致身体核温
度快速升高，且伴有多器官系统损伤的一种严重临床综合征。

重症中暑临床以高热、眩晕、神志障碍为主要表现，老年人、孕妇、高温作业工作者为重症中暑的
主要发病群体，一旦发生重症中暑，采取有效的急救护理，可改善患者症状，提
高患者抢救率。

本次研究中重症中暑的病因、症状表现、急救护理方法进行探讨，旨在为临床提供一定的帮助。

关键词：重症中暑；急救；护理
重症中暑（热射病）是因高温引起人体体温调节功能失调，热量在
体内过度积蓄引起的神经器官损伤[1]。

重症中暑可分为两类，分别为劳力性热射病、非劳力性热射病，劳力性热射病主要指在高温、高湿环境下进行高强度体力
运动导致温度快速升高而造成多器官、多系统损伤的疾病，具有发病急、病情进
展快等特点，若治疗不及时，则会危及患者生命安全；非劳力性热射病多为逐渐
起病，前驱症状不明显，以年老、合并慢性疾病人群多发，随着病情进展，可出
现神志不清甚至昏迷症状[2]。

中暑多发生在夏季高温时，发生重症中暑患者多伴
有皮肤灼热、意识障碍等，临床以降温、血液净化等为主要治疗手段。

本次研究
重点对重症中暑患者的急救护理方法及作用进行综述，现报道如下。

1重症中暑的病因
重症中暑多发于高温、高湿、密闭环境中，主要因机体产热过多、散热不足，导致正常状态下产热、散热动态平衡被破坏，进而造成体温升高，诱发重症中暑
发生。

对重症中暑的病因分析，主要包括主要病因及诱发病因，主要原因包括4
个方面，分别为环境温度过高、产热增加、散热障碍以及汗腺功能障碍；诱发原
因包括个人因素（如脱水、肥胖等）、组织因素（不适当的训练、休息不足等）[3]。

2重症中暑的症状表现
重症中暑临床以高热、意识障碍为主要症状表现，严重患者甚至出现昏迷、心力衰竭等，部分患者伴有凝血功能障碍、神经系统损伤、肝功能损害等[4]。

劳动性热射病典型症状表现为在从事重体力劳动、高强度训练时一段时间后会出
现头晕、发热、头痛、神志不清等症状，并伴有恶心、呕吐、呼吸快等，若体温
高达40°，则会表现为面部潮红、嗜睡、昏迷等；非劳力性热射病患者典型表现
为病初行为异常，随着病情进展，出现谕妄、昏迷，病情严重的患者表现为低血压、心律异常、休克等，危害性大，死亡率高。

此外，重症中暑患者早期还会出
现神经功能障碍、肝功能损害及凝血功能异常等，若救治不及时，则会并发呼吸
功能不全、弥漫性血管内凝血、低血容量性休克等。

3重症中暑的急救护理方法及作用
3.1重症中暑的急救方法
重症中暑患者入院后需要即刻对其进行抢救，具体如下：第一，先
降低室内温度，一般保持在22℃左右，将患者衣服解开或脱下，用毛巾对患者的
隐秘部位进行遮盖。

第二，对患者进行降温急救，主要降温措施包括物理和药物
降温，其中物理降温主要是通过应用毛巾包裹的冰袋放置在患者颈部、腋窝等部位，且每个半个小时，需要移动一次，密切监测患者冰敷部位皮肤变化，并辅助
局部按摩，放置因放置过久导致冻伤。

此外，还可以通过温水擦浴的方式进行物
理降温，即对患者四肢、背部等用温水浸透的毛巾进行擦拭，一边擦拭，一边将
皮肤吹干，反复擦拭、吹干，直到体温降低约38℃左右。

药物降温主要是遵医嘱
口服或注射退热药物（如氯丙嗪、地西泮等），对体温中枢调节予以抑制，从而
减少产热，达到降温目的。

第三，若患者存在呼吸困难，可结合实际予以吸氧治疗，即通过予以患者持续高流量吸氧，改善高热导致的机体代谢提升，缓解组织
细胞的缺氧症状，并纠正患者低钠、缺水、电解质失衡等问题，对于肌肉痉挛患者，可注射葡萄糖酸钙、热衰竭患者可补充血容量。

第四，持续监测患者病情，
记录患者体征变化，及时清除呼吸道内异物，保持呼吸的通畅性。

3.2重症中暑急救护理措施及作用
重症中暑患者积极救治的同时，需要加强护理干预，具体如下：①病情观察：监测患者体温变化，可通过测定肛温，反映直肠温度，掌握患者体温下降情况，
当体温下降至38℃左右后，可暂停降温，避免因温度过度导致虚脱。

同时监测患
者心率、血氧饱和度等，一旦出现心律失常，需要及时救治。

②饮食干预：对于
意识清醒的患者，可予以适当的清凉食物，如西瓜、含盐的白开水等，早期以清
淡食物为主，增加维生素丰富食物的摄入，避免刺激性食物摄入，生冷食物不可
大量进食。

③知识宣教：向患者讲解重症中暑发病的原因、症状表现、急救的方
法等，对于特殊人群，如孕妇、老年人，告知其在高温季节要尽量减少外出，不
要在烈日下长时间行走，可通过佩戴遮阳帽、涂抹防晒等做好防暑降温保护；对
于高温作业者需要加强安全保护，做好防暑。

④定期体检：对于存在心血管器质
性疾病、高血压、中枢神经系统疾病患者，可定期进行健康体检，增强自我防护
意识，在高热天气外出时，可随身携带清凉油等药物，一旦出现中暑征兆，可自
行救治，为抢救赢得时机。

重症中暑急救护理措施的实施，其作用是可以快速降温，保持患者呼吸通畅，纠正脱水、电解质紊乱等，降低了死亡率，为患者生命
安全提供的保障作用[5]。

4结束语
重症中暑作为一种急性疾病，若未得到及时救治，则会导致死亡，一旦发生
重症中暑，予以及时、有效的急救措施并加强护理干预，可提高救治成功率。

本
次研究通过对重症中暑病因、症状表现、急救护理方法及作用进行阐释，旨在让
人们对重症中暑有更多的认知与掌握，能提高人们的自我保护意识，降低重症中
暑发生。

参考文献：
[1]丛雪.连续性血液滤过在重症中暑患者救治中的应用研究[J]. 中国医药
指南,2021,19(15):36-37.
[2]何秀光,毛建波,孙振锐.血必净注射液对重症中暑患者血管内皮细胞损伤
及血浆β内啡肽的影响[J].遵义医科大学学报,2021,44(02):218-223.
[3]陈秀卿.集束化护理在重症中暑患者急救中的应用分析[J].黑龙江中医药,2020,49(06):183-184.
[4]梁秀丽,全柏惠.无缝链接急救护理模式在重症中暑救治中的应用[J].首都食品与医药,2020,27(08):124-125.
[5]曹小红,叶秋梅,潘开菊.集束化护理联合降温毯在急诊重症中暑患者中的救治效果[J]. 当代护士(上旬刊),2020,27(02):131-133.。