新生儿呕吐病例分析

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02 反复呕吐易导致水、电解质紊乱;
03 长期呕吐导致营养不良和维生素缺乏,影响新生
儿的生长发育,严重呕吐可导致新生儿窒息,甚至 引起死亡。
所以做好新生儿呕吐的观察和护理,尽 量减少呕吐引起的并发症和协助医生诊 断都是非常重要的。
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羊水
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无胎便或很少。用温盐水灌
4
肠后可洗出大便,腹胀减轻呕
吐停止,但需每日或隔日灌肠。
先天性幽门肥大
2
呕吐开始于2周后,腹部可出现胃
蠕动波,呕吐呈喷射性,呕吐物为奶
汁、奶块。一旦确诊先天性畸形
应及早外科治疗。
胎便性肠梗阻
出生后呕吐及腹胀,先吐奶后吐胆
3
汁,腹部肠型明显,胎便少。由于先源自天性胰腺纤维囊性病变,胰腺分泌
羊水
出生当天或次日呕吐,吐出物为泡
1
沫样透明羊水或淡咖啡色黏液,系
母亲羊水胃液混合物,羊水污染的
胃内容物吐净后,可自行好转。
喂奶不当
水平式卧位喂奶,致大量空气吞入,
牛奶太冷、太热,奶嘴口太大奶流
4 过急,吞咽过快等喂奶不当,均可
导致喂奶后呕吐。
溢奶
2 喂食后侧卧口边溢出奶液,多 见于母乳量较充足的新生儿。 溢奶一般不影响体重增长。
04 胎便性肠梗阻
胎粪性梗阻引起的呕吐,用温生理盐水或 1%肥皂水30~50 ml加温后灌肠,使胎粪排 出,呕吐停止。
05 保持呼吸道通畅
呕吐后及时清除口、咽内奶汁:呕吐物可用棉签蘸出或用包有消毒 纱布的手帕伸入口内轻轻揩净,或用导管接注射器抽吸,动作要轻柔, 切忌损伤黏膜。
若呕吐致窒息,可给氧气吸入,紧急情况时可口对口人工呼吸。因呕 吐禁食的患儿根据医嘱补液,要适当控制滴速。
02 羊水
婴儿吸入胎粪或带母血的羊水,胃黏膜受刺 激可引起呕吐,严重时可用温水或1%的碳 酸氢钠洗胃。
03 喂奶不当、溢奶
喂养不当所致呕吐 护理要耐心,吸吮猛的婴儿在喂奶时要吸吸停停,奶 汁温度要适宜,喂奶时姿势要正确,婴儿应取斜坡式 卧位,喂奶后应将患儿竖起轻轻拍背,让胃内空气逸 出,在吃奶后少翻动头、颈背,并将头抬高片刻。
时间:202X.X.X
演讲人:
时间:202X.X.X
CONTENTS
1 观察及护理的重要性 新生儿呕吐的种类 2 3 新生儿呕吐的原因 新生儿呕吐的观察重点 4
5 新生儿呕吐的护理措施
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01 新生儿呕吐是新生儿期常见的病症之一,若处理
不及时或不当将呕吐物吸入,可引发吸入性肺炎;
幽门痉挛
新生儿幽门功能暂时性失调,原因
3
未明,个别与受凉有关。在喂奶后 短时间内出现呕吐可成喷射状,呕
吐物为大量奶汁和白色奶块。
肛门闭锁
生后无胎便,24~26 h后出现
1
呕吐、腹胀,呕吐频繁呈喷射
状,呕吐物可混有胆汁、粪汁,
腹胀严重不见缓解。
巨结肠
生后3~4 d出现呕吐,腹部膨
隆。呕吐物中有胆汁和粪汁,
家长的心理护理和健康教育
婴儿出生后,由于缺乏育儿知识和经验,担心自己没有能力护理好孩子,加 之婴儿出现呕吐等异常现象,内心更加恐惧。
护理人员应做好他们的心理护理,耐心讲解新生儿的特点,生长发育知识, 喂养方法和呕吐的处理方法,使其了解育儿知识,掌握婴儿常规护理方法,
对婴儿的健康成长具有重要意义。
演讲人:
患儿的反应情况: 哭声响亮或微弱均应观察神经系统的症 状,颅压增高的体征如前囟是否饱满,对 患儿的皮肤、体温、尿量,有否脱水或 电解质紊乱等情况,均需观察记录。
对已确诊的疾病性呕吐,应按疾病护理 常规观察。
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01 幽门痉挛
胃或幽门痉挛引起的呕吐,可用1∶2 000的 阿托品2~3滴/次或颠茄合剂0.5 ml/次,在 喂奶前15~30 min滴入,止吐效果显著,无 不良反应。
幽门肥大
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巨结肠
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胎便性肠梗阻
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少,胎便粘稠阻塞肠道。
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对呕吐时间、次数和性状的观察: 出生后1周内呕吐为功能性、先天 性多见,1周后出现呕吐,系感染所致。 应密切观察呕吐的次数、性质及量, 观察呕吐的类型如属于溢乳,无压 力呕吐,喷射性呕吐,频繁呕吐,间隙 性呕吐,均应及时记录。
喂养与排便的观察: 注意患儿每次奶量,吸吮是否有力 及胎粪排出情况,腹部有无肠型动。
05 保持呼吸道通畅
俯卧位 呕吐时可暂时给俯卧位,脸朝下轻拍背,利于呕吐 物排出; 侧卧位 吐后侧卧,防止吸入性肺炎。
06 皮肤清洁护理
用温热水将口角、颈下、耳后奶汁用消毒毛巾清洗 干净,新生儿皮肤柔嫩,角质层薄,皮肤屏障功能 差,口水、奶汁均能引起发红、溃烂,内衣和包被 应柔软,并应随时更换,同时应注意保暖。
溢奶
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幽门痉挛
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喂奶不当
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肛门闭锁
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