行为医学与健康管理(第十章)中医治未病与健康管理
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欲病治萌的关键是要重视和捕捉先兆征象，及时诊治先兆征象，这对避免许多 急危重症的发生具有重要意义。
二、中医治未病的内涵
（三）已病早治，防其传变
疾病已得，应当尽早治疗以防止变证和并发症的发生。疾病早期，身体 脏腑器官的损害并不严重，此时不但疾病易治，而且往往还可以达到事半功倍 的效果。
《难经·七十七难》曰“所谓治未病者，见肝之病，则知肝当传之于脾， 故先实其脾气，无令得受肝之邪，故曰治未病焉”，《金匮要略·脏腑经络先 后病脉证》云“适中经络，未流传脏腑，即医治之。四肢才觉重滞，即引导、 吐纳、针灸、膏摩，勿令九窍闭塞”。这些都强调了已病防变的思想，即及早 发现，及早诊断，及早治疗，及时把疾病消灭在初期，以降低并发症的发生率 和死亡率。
无病养生的方法和技术十分丰富，包括顺应自然气候调整衣物、合理膳食、适量 运动、合理作息、提高心理调适能力、主动免疫、定时健康体检、注意个体和环境卫 生和传染病流行期间避免前往人群密集场所等。
二、中医治未病的内涵
（二）欲病治萌，防微杜渐
在疾病发生之前，机体已经出现了病前异常征兆，疾病处于萌芽阶段，应积极 干预，阻止疾病的发生。
二、中医治未病的内涵
（四）瘥后调摄，防其复发
疾病初愈期，虽然症状消失，但是身体机能还未完全恢复，此时采取适 当的干预方法以巩固疗效，可避免旧病复发或复生他病。
《黄帝内经·素问·热论》中提到“病热少愈，食肉则复，多食则遗， 此其禁也”，提示人疾病初愈需做好疾病后期的善后治疗与调理才能巩固治疗， 防止原病复发或复生他病。
二、中医治未病的内涵
（一）无病养生，防病于先
在疾病发生前采取各种积极措施，加强保健，增强人体抵御疾病的能力，能防止 疾病的发生。
《黄帝内经·素问·上古天真论》中记载的“上古之人，其知道者，法于阴阳， 和于术数，食饮有节，起居有常，不妄作劳，故能形与神俱，而尽终其天年，度百岁 乃去”，阐明了养生防病、养生延寿的思想和方法。
请思考： 上述文字体现了何种思想？这种思想对健康管理有什么意义？
目 录 CONTENTS
01 中医治未病的基础知识 02 中医体质辨识及其应用 03 中医治未病健康管理的实施
1 中医治未病的基础知识
一、未病的范围
从字意来看，未病是指没有疾病或疾病未成，即身体健康 或疾病前期。随着中医学理论的发展，医家在预防疾病发生和 治疗疾病的同时，逐步重视预防疾病的传变和疾病的复发，因 此，未病的范围不断扩展，病后未传变和恶化、病愈未复发也 纳入未病的范畴。
《黄帝内经·素问·八正神明论》曰“上工救其萌芽”，《金匮要略·奔豚气 病脉证治》云“发汗后，其人脐下悸者，欲作奔豚，茯苓桂枝甘草大枣汤主之”， 《黄帝内经·素问·刺热》云“肝热病者，左颊先赤；心热病者，颜先赤；脾热病者， 鼻先赤；肺热病者，右颊先赤；肾热病者，颐先赤。病虽未发，见赤色者刺之，名曰 治未病”，这些都体现了欲病治萌的思想。
随着社会发展和文化思想的日益进步，至春秋战国时期，治未病的领域逐 渐扩大，并吸取当时的哲学思想作为理论指导。
三、中医治未病理论的发展
（二）形成期
秦汉时期，中医史上具有里程碑意义的几部经典著作成书，这 些经典著作充分汲取了先秦有关治未病的思想，明确提出并形成中医 治未病的学术概念。
素质目标
➢积极学习中医药相关知识，感受祖国传统医学的智慧。 ➢发挥青春力量，实现青春创造，为中医药文化和传统文化的传承与发展注 入磅礴力量。
课前导入
元代著名医家朱震亨所著的《丹溪心法·不治已病治未病》中记载：“与其 救疗于有疾之后，不若摄养于无疾之先，盖疾成而后药者，徒劳而已。是故已病 而不治，所以为医家之法；未病而先治，所以明摄生之理。夫如是则思患而预防 之者，何患之有哉？此圣人不治已病治未病之意也。尝谓备土以防水也，苟不以 闭塞其涓涓之流，则滔天之势不能遏；备水以防火也，若不以扑灭其荧荧之光， 则燎原之焰不能止。其水火既盛，尚不能止遏，况病之已成，岂能治欤？”
行为医学与健康管理
第十章：中医治未病与健康管理
任务目标
知识目标
➢掌握未病的范围和中医治未病的内涵。 ➢熟悉中医体质的类型，以及中医治未病健康管理的服务对象和措施。 ➢了解中医治未病理论的发展，以及中医体质辨识在治未病中的应用。
思政目标
➢能够正确辨别未病状态。 ➢能够根据机体的特点，正确辨识中医体质类型。
一、未病的范围
（一）无病状态
一、未病的范围
（二）欲病状态
欲病状态是指疾病将要发生而尚未发生时的状态。 疾病侵袭人体是一个循序渐进的过程，在疾病发展的萌 芽阶段，机体在微观上已受到损害，但在宏观上还未表 露或仅出现少数先兆症状，此时的人体便处于代偿调节 的欲病状态。
此外，反复发作性疾病的缓解期或休止期、某些 疾病的潜伏期也属于欲病状态。
பைடு நூலகம்
一、未病的范围
（四）瘥后未固状态
瘥后未固状态是指疾病初愈，某些症状虽然已经消失，但由于余 邪未尽，正虚未固，疾病仍有可能复发或产生新病的状态。
中医学认为，邪气侵袭是致病的条件，正气不足是致病的内在因素。 瘥后初愈，余邪未尽，正虚未固，若治疗养护不彻底，容易导致久病复 发或新感病邪。
由于瘥后临床症状已经基本消失，故也属于未病范畴。
因此，疾病初愈，要注意生活起居和饮食，以针药巩固疗效，防止原病 复发或复生他病。
三、中医治未病理论的发展
（一）萌芽期
中医治未病理论的萌芽期主要是远古至春秋战国时期。 远古时期，人们就有了治未病的实践活动。 商代时，人们已经通过常规的打扫、除虫、洗手、洗脸、洗脚和洗澡等卫 生手段来预防疾病，殷墟遗址说明当时已经有排水系统来提高公共卫生。 西周时期，人们通过入春后将食物放置冰室保存、注意保持井水的干净卫 生等，进一步从饮食和环境上预防疾病，并出现了主管帝王饮食卫生、四季饮 食调配的食医，说明人们已有治未病的意识，开始重视从居所、饮食等方面预 防疾病。
由于欲病状态没有典型的临床表现，因此属于未 病范畴。
一、未病的范围
（三）已病未变状态
已病未变状态是指人体某一部位已出现明显病变，但 病邪尚局限而未发生传变的状态。
疾病传变包括病位传变和病性转化。 在已患疾病尚未传变状态下，人体某一部位的明显病 变属于已病范畴，而即将传变所至的部位或即将演变所致 的病症仍属于未病范畴。
二、中医治未病的内涵
（三）已病早治，防其传变
疾病已得，应当尽早治疗以防止变证和并发症的发生。疾病早期，身体 脏腑器官的损害并不严重，此时不但疾病易治，而且往往还可以达到事半功倍 的效果。
《难经·七十七难》曰“所谓治未病者，见肝之病，则知肝当传之于脾， 故先实其脾气，无令得受肝之邪，故曰治未病焉”，《金匮要略·脏腑经络先 后病脉证》云“适中经络，未流传脏腑，即医治之。四肢才觉重滞，即引导、 吐纳、针灸、膏摩，勿令九窍闭塞”。这些都强调了已病防变的思想，即及早 发现，及早诊断，及早治疗，及时把疾病消灭在初期，以降低并发症的发生率 和死亡率。
无病养生的方法和技术十分丰富，包括顺应自然气候调整衣物、合理膳食、适量 运动、合理作息、提高心理调适能力、主动免疫、定时健康体检、注意个体和环境卫 生和传染病流行期间避免前往人群密集场所等。
二、中医治未病的内涵
（二）欲病治萌，防微杜渐
在疾病发生之前，机体已经出现了病前异常征兆，疾病处于萌芽阶段，应积极 干预，阻止疾病的发生。
二、中医治未病的内涵
（四）瘥后调摄，防其复发
疾病初愈期，虽然症状消失，但是身体机能还未完全恢复，此时采取适 当的干预方法以巩固疗效，可避免旧病复发或复生他病。
《黄帝内经·素问·热论》中提到“病热少愈，食肉则复，多食则遗， 此其禁也”，提示人疾病初愈需做好疾病后期的善后治疗与调理才能巩固治疗， 防止原病复发或复生他病。
二、中医治未病的内涵
（一）无病养生，防病于先
在疾病发生前采取各种积极措施，加强保健，增强人体抵御疾病的能力，能防止 疾病的发生。
《黄帝内经·素问·上古天真论》中记载的“上古之人，其知道者，法于阴阳， 和于术数，食饮有节，起居有常，不妄作劳，故能形与神俱，而尽终其天年，度百岁 乃去”，阐明了养生防病、养生延寿的思想和方法。
请思考： 上述文字体现了何种思想？这种思想对健康管理有什么意义？
目 录 CONTENTS
01 中医治未病的基础知识 02 中医体质辨识及其应用 03 中医治未病健康管理的实施
1 中医治未病的基础知识
一、未病的范围
从字意来看，未病是指没有疾病或疾病未成，即身体健康 或疾病前期。随着中医学理论的发展，医家在预防疾病发生和 治疗疾病的同时，逐步重视预防疾病的传变和疾病的复发，因 此，未病的范围不断扩展，病后未传变和恶化、病愈未复发也 纳入未病的范畴。
《黄帝内经·素问·八正神明论》曰“上工救其萌芽”，《金匮要略·奔豚气 病脉证治》云“发汗后，其人脐下悸者，欲作奔豚，茯苓桂枝甘草大枣汤主之”， 《黄帝内经·素问·刺热》云“肝热病者，左颊先赤；心热病者，颜先赤；脾热病者， 鼻先赤；肺热病者，右颊先赤；肾热病者，颐先赤。病虽未发，见赤色者刺之，名曰 治未病”，这些都体现了欲病治萌的思想。
随着社会发展和文化思想的日益进步，至春秋战国时期，治未病的领域逐 渐扩大，并吸取当时的哲学思想作为理论指导。
三、中医治未病理论的发展
（二）形成期
秦汉时期，中医史上具有里程碑意义的几部经典著作成书，这 些经典著作充分汲取了先秦有关治未病的思想，明确提出并形成中医 治未病的学术概念。
素质目标
➢积极学习中医药相关知识，感受祖国传统医学的智慧。 ➢发挥青春力量，实现青春创造，为中医药文化和传统文化的传承与发展注 入磅礴力量。
课前导入
元代著名医家朱震亨所著的《丹溪心法·不治已病治未病》中记载：“与其 救疗于有疾之后，不若摄养于无疾之先，盖疾成而后药者，徒劳而已。是故已病 而不治，所以为医家之法；未病而先治，所以明摄生之理。夫如是则思患而预防 之者，何患之有哉？此圣人不治已病治未病之意也。尝谓备土以防水也，苟不以 闭塞其涓涓之流，则滔天之势不能遏；备水以防火也，若不以扑灭其荧荧之光， 则燎原之焰不能止。其水火既盛，尚不能止遏，况病之已成，岂能治欤？”
行为医学与健康管理
第十章：中医治未病与健康管理
任务目标
知识目标
➢掌握未病的范围和中医治未病的内涵。 ➢熟悉中医体质的类型，以及中医治未病健康管理的服务对象和措施。 ➢了解中医治未病理论的发展，以及中医体质辨识在治未病中的应用。
思政目标
➢能够正确辨别未病状态。 ➢能够根据机体的特点，正确辨识中医体质类型。
一、未病的范围
（一）无病状态
一、未病的范围
（二）欲病状态
欲病状态是指疾病将要发生而尚未发生时的状态。 疾病侵袭人体是一个循序渐进的过程，在疾病发展的萌 芽阶段，机体在微观上已受到损害，但在宏观上还未表 露或仅出现少数先兆症状，此时的人体便处于代偿调节 的欲病状态。
此外，反复发作性疾病的缓解期或休止期、某些 疾病的潜伏期也属于欲病状态。
பைடு நூலகம்
一、未病的范围
（四）瘥后未固状态
瘥后未固状态是指疾病初愈，某些症状虽然已经消失，但由于余 邪未尽，正虚未固，疾病仍有可能复发或产生新病的状态。
中医学认为，邪气侵袭是致病的条件，正气不足是致病的内在因素。 瘥后初愈，余邪未尽，正虚未固，若治疗养护不彻底，容易导致久病复 发或新感病邪。
由于瘥后临床症状已经基本消失，故也属于未病范畴。
因此，疾病初愈，要注意生活起居和饮食，以针药巩固疗效，防止原病 复发或复生他病。
三、中医治未病理论的发展
（一）萌芽期
中医治未病理论的萌芽期主要是远古至春秋战国时期。 远古时期，人们就有了治未病的实践活动。 商代时，人们已经通过常规的打扫、除虫、洗手、洗脸、洗脚和洗澡等卫 生手段来预防疾病，殷墟遗址说明当时已经有排水系统来提高公共卫生。 西周时期，人们通过入春后将食物放置冰室保存、注意保持井水的干净卫 生等，进一步从饮食和环境上预防疾病，并出现了主管帝王饮食卫生、四季饮 食调配的食医，说明人们已有治未病的意识，开始重视从居所、饮食等方面预 防疾病。
由于欲病状态没有典型的临床表现，因此属于未 病范畴。
一、未病的范围
（三）已病未变状态
已病未变状态是指人体某一部位已出现明显病变，但 病邪尚局限而未发生传变的状态。
疾病传变包括病位传变和病性转化。 在已患疾病尚未传变状态下，人体某一部位的明显病 变属于已病范畴，而即将传变所至的部位或即将演变所致 的病症仍属于未病范畴。