临床医学概论题库

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适合期末突击复习
第二篇诊断学
一、名词解释
1 症状：
2 体征：
3 问诊：
4 主诉：
5 现病史：
6 稽留热：
7 呼吸困难：
8 咳嗽：
9 弛张热：
10 咯血
二、填空题
1 问诊的内容包括：、、、、、、、、、。

2 一般项目有：、、、、、、、、、、及。

3发热的分度是（口温）：低热；中等度热；高热；超高热。

4多数患者的发热是由致热源所致，致热源包括和两大类。

5 临床上常见的热型有：、、、、、。

6稽热型常见于、、等疾病。

7弛张热型常见于、、、等疾病。

8 间歇热型可见于、等疾病。

11 波状热型常见于。

12 回归热型可见于、、等。

13 皮肤出血直径为出血点、为瘀斑、为紫癜。

14 咳嗽是一种反射动作。

15 痰是呼吸道内分泌物。

16 判断咯血量，每日为小量、为中等量、为大量咯血。

17 黄疸按病因可分为、、三类。

18 胆汁瘀积性黄疸，实验检查可见，血清结合胆红素，尿胆红素试验，尿色，
大便呈。

19 实验检查中，血清结合胆红素增高，支持，非结合胆红素增高支持，结合胆红素
和非结合胆红素均增高支持。

20“三凹征”是指、和。

21哮喘时呈呼吸困难。

三、选择题
1 支气管哮喘患者呼吸困难的特点：
A 间断性、吸气性呼吸困难
B 持续性吸气性呼吸困难
C 反复发作的呼气性呼吸困难
D 间歇性叹息性呼吸困难
E 反复发作的混合性呼吸困难
2 弛张热常见于：
A 斑疹伤寒
B 风湿热
C 疟疾
D 肺结核
E 淋巴瘤
适合期末突击复习
3 小量咯血是指每日咯血量：
A 50m1
B 100m1
C 200m1
D 300ml
E 500m1
4 突然发生的全腹部持续性剧痛伴腹肌紧张或板状腹，提示：
A 泌尿系统结石
B 急性胰腺炎
C 胆道蛔虫症
D 急性胆囊炎
E 急性弥漫性腹膜炎
5 腹痛伴里急后重，提示：
A 消化性溃疡
B 泌尿系结石
C 胰腺疾病
D 直肠疾病
E 慢性肝脏疾病
6 体温持续39℃-40℃，24小时内体温波动不超过1℃，可持续数天或数周，为哪种热型：
A 稽留热
B 弛张热
C 波状热
D 回归热
E 间歇热
7 头痛伴有剧烈喷射性呕吐提示：
A 青光眼
B 基底动脉供血不足
C 鼻窦炎
D 丛集性头痛
E 颅内压增高
8 下列哪项结果不符合肝细胞性黄疸表现?
A 尿结合胆红素阳性
B 血结合胆红素量增加
C 血非结合胆红素量减少
D 疾病早期尿胆原可减少E肝功能检查可不正常
9 可引起肝细胞性黄疽的是：
A 中毒性肝炎
B 肝内泥沙样结石C毛细胆管型病毒性肝
D 原发性胆汁性肝硬变
E 胆总管狭窄
10 上消化道出血患者出现脉搏细数、呼吸加快、血压下降与休克等症状，表明出血量已超过：
A 100～400ml
B 300～500ml
C 400～600ml
D 600～800ml
E 800～1000ml
11 女，55岁，黄疸伴肝脏肿大、皮肤瘙痒与心动过缓，粪色变浅呈陶土色，最可能是：
A 溶血性黄疸
B 先天性非溶血性黄疸
C 隐性黄疸
D 肝细胞性黄疸
E 胆汁淤积性黄疸
12 下列哪项不属于疼痛的性质：
A 刺痛
B 刀割样痛
C 烧灼痛
D 绞痛
E 牵涉痛
13 引起发热最常见的病因是：
A 无菌性坏死物质吸收
B 抗原抗体反应
C 中枢性发热
D 感染性发热
E 内分泌代谢障碍
14 感染性发热最常见的病原体是：
A 病毒
B 肺炎支原体
C 真菌
D 细菌
E 立克次体
15 一脓毒败血症患者，最高体温40.2℃, 一天内波动范围大，最低时为37.5℃、称为：
A 弛张热
B 波状热
C 稽留热
D 间歇热
E 不规则热
16 下列哪项是引起头痛的颅内病变：
A 颅底凹入症
B 颅骨肿瘤C、颈椎病D 三叉神经痛E 脑肿瘤
17 下列哪项是引起头痛的全身性疾病：
A 三叉神经痛
B 偏头痛
C 贫血
D 脑供血不足
E 脑外伤后遗症
18 带状疱疹的胸痛常是什么性质：
A 刀割样痛
B 压榨痛
C 闷痛
D 撕裂痛
E 绞痛
19 引起咯血最常见的病因是：
A 慢性支气管炎
B 肺脓肿
C 肺炎
D 肺癌
E 肺结核
20 下列哪项可引起混合性呼吸困难：
A 气管异物
B 喉痉挛
C 气胸
D 支气管哮喘
E 慢性阻塞性肺气肿
21 每天咯血量为多少时属于大量咯血：
A 100ml
B 500ml
C 100ml -500ml
D 300ml
E 100ml
22 下列哪种疾病可引起肝细胞性黄疸：
A 中毒性肝炎
B 肝内泥沙样结石
C 毛细胆管型病毒性肝炎
适合期末突击复习
D 原发性胆汁性肝硬化
E 胆总管狭窄
23 黄疸伴上腹部剧烈疼痛最常见于：
A 病毒性肝炎
B 原发性肝癌
C 肝硬化
D 败血症E胆道结石
24下列哪项是属于暗示性提问或逼问？：
A 您哪儿不舒服？
B 您腹痛有多久？
C 您什么时间开始起病的？
D 您的大便是黑色的吗？
E 您曾经有过类似的腹痛吗？
25 下列哪项属于既往史？：
A 诊治经过
B 传染病史
C 社会经历
D 习惯与嗜好
E 病因与诱因
第三篇呼吸系统疾病
一、名词解释
1 COPD:
2 支气管哮喘：
3 慢性肺源性心脏病：
4肺性脑病：
二、填空题
1 肺炎球菌肺炎的病理分期有充血期、红色肝变样期、灰色肝变样期和消散期。

2 COPD的发病与慢性支气管炎和肺气肿这两种疾病密切相关。

3 吸烟是导致COPD最危险的因素。

4 肺功能检查对COPD的诊断、严重度评价、疾病进展、预后及治疗反应等均有重要意义。

5 用支气管舒张剂后FEV1预计值小于80 及FEV1/FVC 小于70 可确定为不完全可逆性气流受限。

是copd中肺功能检查的内容。

6 导致肺炎球菌肺炎的病原菌是肺炎链球菌。

7肺炎球菌肺炎抗菌药物疗程通常为14天，或在热退后3天停药。

8 肺炎球菌肺炎的药物治疗，抗生素首选青霉素。

9 肺炎球菌肺炎最易好发的人群是青年男性。

10 肺炎球菌肺炎的典型痰液颜色为铁锈色。

11 哮喘被认为是一种多基因遗传病，受环境和遗传因素的双重影响。

慢性气道炎症是哮喘的本质，气道高反应性是哮喘的重要特征集导致其恶化。

12 哮喘急性发作是的最突出特点是气道痉挛。

13 β2受体激动剂是控制哮喘急性发作的首选药，舒利迭是当前防治
哮喘最有效的药物。

14 机体对结核病的免疫主要是细胞免疫。

15 肺结核好发于。

16 肺结核发热的特点是低热午后潮热。

17 确诊结核病的主要依据是痰液检查。

18 肺性脑病是慢性肺心病死亡的首要原因。

19 copd 是慢性肺心病最常见的病因。

20 肺结核的化疗药物主要有异烟肼药物性肝炎与周围神经炎利福平药物性肝炎、药物疹、血小板减少等吡嗪酰胺高尿酸血症、肝损害、食欲不振、关节痛和恶心乙胺丁醇视神经炎链霉素耳毒性、前庭功能损害与肾毒性
三、选择题
1 支气管哮喘诊断的最主要依据是：
适合期末突击复习
A 动脉血氧分压降低，二氧化碳分压升高
B 血液中嗜酸性粒细胞增加
C 胸部透视，肺透光度增加，横膈下降
D 有反复发作，呼气性呼吸困难和肺部有哮鸣音
E 肺功能测验有阻塞通气障碍
2 男性，32 岁，自幼患发作性呼吸困难，发作时经用药数小时至数日缓解，查BP：（40/90mmHg），心界不大，心尖部I 级收缩期杂音，律齐，双肺布满哮鸣音，肝脏不大，下肢不肿，
诊断首先应考虑：
A 慢性支气管炎
B 支气管扩张症
C 风湿性心脏病左心衰竭
D 支气管哮喘
E 高血压性心脏病
3 慢性支气管炎的临床最重要的诊断依据是：
A 长期反复发作的呼吸困难，肺部有普遍性的干罗音
B 咳嗽咯痰或伴喘息反复发作，每年有三个月，连续两年以上
C 长期咳嗽咯血胸痛呼吸困难，伴低热乏力，食欲差和体重下降
D 反复呼吸道感染，进行性呼吸困难，伴缺氧和二氧化碳潴留的症状
E 自幼发病，咳嗽咯脓痰咯血反复呼吸道感染
4 浸润性肺结核最好发的部位是：
A 上叶前段
B 上叶尖后段
C 下叶内基底段
D 中叶内侧段
E 中叶外侧段
5 对慢性阻塞性肺气肿诊断最有意义的检查是：
A 血气分析
B 胸部X 线检查
C 心电图和心电向量检查
D 肺功能检查
E 肺动脉压测定
6 下列各项中哪一项不属于慢性支气管炎的诊断标准？
A 反复发作的咳嗽咯痰或喘息
B 每年患病持续三个月以
上 C 连续两年以上
D 有肺气肿的体征
E 除外其他心肺疾患
7 慢性支气管炎最主要的诊断标准是：
A 凡有咳嗽咯痰或伴喘息反复发作，每年患病至少一个月以上，持续二个月以上，并排除其它心肺疾病者
B 凡有咳嗽咯痰或伴喘息反复发作，每年患病至少2 个月以上，持续三年以上，并排除其它心肺疾病者
C 凡有咳嗽咯痰或伴喘息反复发作，每年患病至少三个月以上，持续一年以上，并排除其它心肺疾病者
D 凡有咳嗽咯痰或伴喘息反复发作，每年患病至少 3 个月以上，持续三年以上，并排除其它心肺疾病者
E 凡有咳嗽咯痰或伴喘息反复发作，每年患病至少3 个月以上，持续 2 年以上，并排除其它心肺疾病者
8 男26 岁，农民，哮喘严重发作24 小时以上，下列哪项不符合发作时的临床表现：
A 张口呼吸
B 大量出汗
C 紫绀明显
D 端坐呼吸
E 四肢厥冷
9 肺炎球菌肺炎的病理改变中下列哪项是错误的？
A 肺组织充血水肿肺泡内浆液渗出
B 肺泡内大量红细胞白细胞浸润
C 肺泡内大量白细胞纤维蛋白渗出
D 肺泡内纤维蛋白渗
出物溶解吸收肺泡重新充气
E 肺组织坏死形成空洞
10 哪项肺能测定对诊断阻塞性肺气肿最有价值？
A 潮气量
B 肺活量
C 残气容积占肺总量百分比40%
D 动脉血氧分压
E 每分钟静息通气量11 慢性支气管炎患者剧烈咳嗽后呼吸困难，左肺呼吸音低，叩诊呈现鼓音，应首选哪项检查？
A 血气分析
B 胸部X 线透视
C 痰细菌培养+药敏
D 心电图
E 胸部CT 扫描
12 支气管哮喘患者突然出现胸痛、气急、呼吸困难、大汗不安，首先应考虑？
A 自发性气胸
B 支气管哮喘急性发作
C 左心衰竭
D 肺炎
E 胸膜炎
适合期末突击复习
13 控制肺结核流行的最具有决定性的措施是：
A 隔离，消毒
B 加强卫生宣教
C 合理化疗
D 卡介苗接种
E 作好痰的处理
14 肺结核病人发热的最典型热型是：
A 稽留热
B 驰张热
C 波浪热
D 间歇热
E 午后抵热
15 结核性渗出性胸膜炎伴有大量胸腔积液时，以下体征中哪一项不正确：
A 患侧胸廓饱满
B 气管向健侧移位
C 病变部位语颤增强
D 患者呼吸音减低
E 患侧叩诊呈浊音
16 慢性阻塞性肺疾病常见的并发症，下列哪一项是不符合的？
A 自发性气胸
B 肺部急性感染
C 慢性肺源性心脏病
D 肺性脑病
E 肺结核
17 慢性支气管炎发生发展的一个最重要的因素是：
A 吸烟
B 感染
C 大气污染
D 呼吸道防御功能减退
E 寒冷气候
18 男性，35 岁，发热寒颤3 天，体温39 度，胸片示右上肺大片阴影，痰涂片见较多革兰氏阳性成对或短链状球菌，这时治疗首选？
A 头孢唑啉
B 丁胺卡那霉素
C 青霉素
D 氟哌酸
E 红霉素
19 以下哪种情况有助于鉴别心源性哮喘与支气管哮喘：
A 哮鸣音与双肺底小水泡音
B 端坐呼吸
C 咯粉红色泡沫痰
D 心脏扩大
E 高血压
20 女性，67 岁，反复咳嗽、咯痰15 年，发热伴神志不清1 天，体检：T38 度，神志昏迷，口唇发绀，双肺叩诊过清音，散在干湿罗音，心率120 次每分，无杂音，神经系统检查无阳性体征，为明确昏迷的原因，首先应立即作以下哪项检查？
A 血白细胞计数
B 动脉血气分析
C 肝肾功能测定
D 脑
脊液检查 E X 线胸部照片
21 关于典型支气管哮喘的临床表现，下列哪项描述是正确的？
A 发作性吸气性呼吸困难伴哮鸣音
B 发作性呼气性呼吸困难伴哮鸣音
C 哮喘发作越重，哮鸣音越强
D 肺内同时闻及哮鸣音及水泡音
E 进行性呼吸困难
22 男性50 岁，吸烟30 年，近3 年来咳嗽、咯痰，气喘，受凉后加重，每次持续 3 个月，有时痰中带血丝，查体：双肺呼吸音减弱，可闻及哮鸣音，最可能的诊断是：
A 支气管哮喘
B 心源性哮喘
C 支气管扩张症
D 慢性支气管炎喘息型
E 支气管肺癌
23 关于肺心病的病理病因下列哪项不正确？
A 肺心病发生的先决条件是肺气肿
B 患病年龄多在40 岁以上
C 肺心病病因中肺血管疾病少见
D 引起肺动脉高压的原因主要是肺血管阻力增加
E 肺心病少数可有左室受累
24 男，30 岁，自幼出现发作性呼吸困难，有时咳嗽，三天来喘息发作不止，伴咳嗽，咯小量粘液痰，查体：端坐呼吸，大汗，口唇紫绀，两肺呼吸音弱，广泛哮鸣音，诊断最可能的是：
A 支气管哮喘
B 喘息型支气管炎
C 哮喘持续状态
D 慢性支气管炎合并肺内感染
E 自发性气胸
25 患阻塞性肺疾病12 余年，近日着凉后咳嗽咯痰，气喘加剧，伴发热，上腹胀痛，纳差，肝大伴压痛尿少，上肢浮肿明显，心电图偶见房性早搏，下列各项治疗中最重要的是：
A 抗心律失常
B 强心剂
C 保肝治疗
D 抗生素治疗
E 平喘镇咳祛痰
26 阻塞性肺气肿的肺功能检查最有价值的是：
A 潮气量
B 肺活量
C 流量―容积曲线测定
D 残气量及残气量/肺总量百分比测定
E 最大通气量
27 肺结核空洞和肺脓肿空洞的最主要的鉴别诊断方法是：
A 病史
B 体征
C 胸部X 线检查
D 痰细菌学检查
E 血白细胞检查
28 诊断早期肺心病的最主要依据是：
A 长期呼吸道病史
B 右心衰竭体征
C 肺气肿及肺部罗音
D 肺动脉高压及右心肥
适合期末突击复习
大征象E 高碳酸血症
29 对诊断阻塞性肺气肿最有意义的实验室检查是：
A FEV1％60％
B 最大通气量低于预计值80％
C 残气容积占肺总量的百分比大于40％
D PaCO260mmHg）
E PaCO250mmHg
30 在以下临床表现中除哪项外均为支气管哮喘的危重表现？
A 呼吸困难加重，哮鸣音反而减少
B 意识模糊或昏迷
C 血压低，有奇脉
D 心电图示电轴左偏
E 呼酸及（或）代酸
31 肺心病呼吸衰竭患者，入院后急查血气：PaO2:40mmHg，PaCO2:75mmHg，立即鼻导管给氧4L/分，2 小时后病人发绀减轻，但神志不清呈现昏睡状态，复查血气为PaO2:80mmHg，PaCO2:95mmHg，此时首先应立即给予的处理是：
A 加大吸氧流量
B 降低吸氧流量
C 静脉注射地塞米松
D 静脉滴注头孢菌素
E 继续观察
32 慢性支气管炎发展演变至肺气肿时，最早期症状是：
A 咯血
B 心悸
C 心前区疼痛
D 咳嗽、咳痰加重
E 气短
33 阻塞性肺气肿出现下列哪种情况即可诊断为呼吸衰竭？
A 发绀呼吸困难
B 出现神经精神症状
C 二氧化碳结合力升高
D 心慌多汗血压升高
E 动脉血氧分压低于60mmHg
34 下列哪项不符合肺心病的X 线诊断依据
A 肺胸基础疾病表现
B 右下肺动脉干横径大于15mm
C 右心室增大
D 肺动脉段明显突出或其高度大于3mm
E 心衰发生后，增大的心脏不再缩小
35 肺炎球菌肺炎在病变消散后肺组织结构：
A 纤维组织增生
B 有小空洞残留
C 肺泡壁水肿
D 局部支气管扩张
E 肺泡壁无损坏
36 肺结核患者，咯血痰2 天，突然大咯血，从鼻中涌出，因害怕，患者极力屏气随即出现烦燥不安，挣扎坐起，极度呼吸困难，颤面青紫，大汗淋漓，双眼上翻，立即应采取的抢救措施是：
A 鼻导管给氧注射呼吸兴奋剂
B 进行人工呼吸
C 胸穿抽气
D 清除血块或气管切开
E 输液输血注射止血剂
37 男45 岁，咳嗽、咯痰5 个月，活动后气促2 年，为了解患者肺气肿程度应作下列哪项检查最有意义：
A 心电图
B 血气分析
C 胸部X 线片
D 血常规
E 肺功能测定
38 对诊断阻塞性肺气肿最有意义的检查是：
A X 线检查两肺野的透亮度增加
B 心电图检查呈现低电压
C 肺放射核素扫描
D 残气容积超肺总量40％
E 痰细菌学及细胞学检查
39 男，50 岁，10 天前发冷发热，T39.5 度，右胸痛，咳嗽、咯脓痰250ml/日，臭味，有结核病密切接触史，为进一步明确诊断，应首先做哪项检查？
A 肺CT 检查
B 肺放射核素扫描
C 胸部X 线正侧位片
D 纤维支气管镜检查
E 痰细菌学及细胞学检查
40 成人结核菌素试验有：1：2000 阳性，此结果最可能提示：
A 现在正患活动性肺结核
B 可排除结核病
C 非典型分枝杆菌感染
D 结核病已经治愈
E 曾有结核菌感染
41 男性，60 岁，慢支肺气肿20 年，近日感冒，咳嗽气促加剧，发热，失眠，昨晚服冬眠灵 2 片，今晨神志朦胧，皮肤潮红，眼球结膜充血水肿，巴彬斯基征阳性，最应立即做何处理？
A 抽胃内容物送检查
B 血液气体分析
C 血常规检查
D 脑电图检查
E 胸部摄片
42 慢性肺源性心脏病最多见的病因是：
适合期末突击复习
A 慢性支气管炎合并阻塞性肺气肿
B 多发性肺小动脉栓塞
C 严重胸廓及脊柱畸形
D 重症肺结核
E 支气管哮喘
43 女性，63 岁，患肺结核10 年，近一周来痰中带血，10 分钟前大咯血约600 毫升，突然血中断，颜面青紫，牙关紧闭，此时应立即采取的抢救措施是：
A 进行人工呼吸
B 使用呼吸兴奋剂
C 行导管吸氧
D 输
血补液 E 解除呼吸道梗阻
44 某患，30 岁，患发作性气喘病已十年，近一月来犯病，听诊肺有弥漫性哮鸣音，X 线胸片示肺透亮度增高，膈肌低平，为判断患者是否并发肺气肿，下列检查中最有意义的是：
A 动脉血气分析
B FEV1％及其改善率测定
C 残气容积与肺总量
D 肺CT 扫描
E 肺下界移动度
45 72 岁患者，8 年前开始经常咳嗽咯痰，近一年来症状加重，今晨排便时突然出现气急，呼吸困难，查体：呼吸30 次每分，口唇紫绀，气管轻度右偏，桶状胸，左肺叩呈鼓音，呼吸音消失，首先应急诊进行下列哪项检查？
A 纤维支气管镜检查
B 肺功能测定
C 痰培养+药敏
D X 线胸部检查
E 心电图
46 下列哪组肺功能测定结果最有助于肺气肿的诊断？
A 残气量肺总量40％，最大通气量预计值80％FEV1/FVC60%
B 残气量肺总量40％，最大通气量预计值80％FEV1/FVC60%
C 残气量肺总量40％，最大通气量预计值80％FEV1/FVC60%
D 残气量肺总量40％，最大通气量预计值80％
FEV1/FVC65%
E 残气量肺总量40％，最大通气量预计值80％FEV1/FVC60%
47 下列哪项改变可避免哮喘发作？
A 环磷酸腺苷水平升高
B 环磷酸鸟苷水平升高
C 白三烯水平升高
D M―胆碱能受体兴奋性升高
E 鸟苷环化酶活性升高
48 男性，60 岁，慢支肺气肿多年，血脂高，剧烈咳嗽后突感左胸剧痛，气急憋气，不能平卧，大汗淋漓，左侧呼吸音比右侧更弱，心音遥远，哪项检查应首选？
A 胸部X 线检查
B 血液气体分析
C 心电图检查
D 血常规检查
E 心脏超声检查
49 抗原脱敏治疗支气管哮喘的机理是：
A 扩张支气管（缓解支气管平滑肌痉挛）
B 抑制迷走神经
C 抑制M 胆碱能受体
D 抑制肥大细胞释放生物活性物质
E 增加封闭抗体
50 X 线胸片显示肺透过度增高，肺纹理增粗，横膈降低，肋间隙增宽，肺功能：FEV1 和最大通气量均降低，RV/TLC%增加，以上检查结果最常见于下列哪种疾病？
A 肺间质纤维化
B 双侧自发性气胸
C 慢性支气管炎合并阻塞性肺气肿
D 支气管哮喘缓解期
E 先天性肺囊肿
51 男性，40 岁，支气管哮喘20 多年，6 天来加重，经治疗后症状明显好转，2 小时前突然右胸剧痛，呼吸困难进行性加重，体检：紫绀，大汗，烦躁不安，气管左移，右肺叩为鼓音，BP12/8Kpa（90/60mmHg），心率120 次每分，最应立即进行的检查是：
A 心电图
B 胸部X 线
C B 超
D 痰培养+药敏试验
E 化验白细胞+分类
52 结核病传染的主要途径是：
A 饮用未经消毒的病牛奶
B 吸入病人咳嗽喷嚏时排出的带菌飞沫
C 皮肤外伤
D 泌尿生殖道外伤
E 吸入带菌的干燥痰液碎末
53 慢性肺心病形成肺动脉高压的最主要的因素是：
A 血容量增多
B 血液粘滞度增高，增加肺血管阻力
C 血管床横面积减少
D 肺小动脉痉挛
E 肺小血管形成
54 慢性阻塞性肺疾病的遗传因素与下列哪项关系最密切
A 弹性蛋白酶分泌增加
B cAMP/cGMP 降低
C 丙种球蛋白缺乏
适合期末突击复习
D α抗胰蛋白酶减少
E 前列腺素E 增加（PGE 增加）
55 一慢性支气管炎，肺气肿患者，病情急剧恶化，呼吸困难加重，给予高浓度60％吸氧治疗后，PaCO2 由50mmHg 上升至80mmHg，产生此种变化的最可能的原因为：
A 补液过多，气道阻力增高
B 心功能不全，心排出量降低
C 支气管痉挛未缓解
D 血中2 3DPG 水平降低
E 呼吸中枢兴奋性降低
56 男，20 岁，咳嗽半年，有血丝痰，易汗，乏力，发热1 个月，体温37 5―38 度，胸片示右上肺片状阴影，密度不均可疑小透亮区，血WBC：11＊10^9/L，诊断首先考虑：
A 肺炎
B 肺癌
C 肺脓肿
D 支气管扩张症
E 肺结核
57 以下体液因素中除哪项外均可导致肺血管阻力增加而促使肺动脉高压的形成？
A 前列腺素
B 前列腺素E
C 白三烯
D 血栓素A2
E 花生四烯酸
58 45 岁男性，1 年前不明原因活动后气促，逐渐加重，体检：轻度发绀，肺底部少量细湿罗音，有栓状指，胸片示双肺中下野肺纹理增多呈网状，并有结节状阴影，血气分析：PaO2:60mmHg，PaCO2:35mmHg，以下哪项诊断可能性最大？
A 慢性支气管炎
B 支气管哮喘
C 支气管扩张
D 弥漫性肺间质纤维化
E 支气管肺癌
59 肺炎球菌肺炎并发左心衰竭下列哪种药物不宜使用？
A 氨茶碱
B 糖皮质激素
C 吗啡
D 心得安
E 西地兰
60 关于肺心病的体征，下列哪项是不正确的？
A 剑突下收缩期心脏搏动
B 肺动脉瓣听诊区第二心音亢进
C 三尖瓣听诊区收缩期杂音
D 心尖部抬举肃心脏搏动
E 两肺呼气音延长
61 老年患者，咳嗽，右胸痛，气促，咯两口铁锈痰，检查：BP64/40mmHg，脉搏120 次每分，紫绀，神志恍惚，肢冷，右下肺少量湿性罗音，WBC7 8＊10^9/L，中性85％，首先应采取的紧急措施是：
A 高流量吸氧
B 补充血容量
C 静滴广谱抗生素
D 静滴血管活性药
E 静滴糖皮质激素
62 支气管哮喘发病的最主要病理基础是：
A 气道的非特异性炎症
B 副交感神经兴奋
C 细菌感染
D 支气管痉挛
E 支气管分泌物过多
63 男，患者，58 岁，患慢性支气管炎，阻塞性肺气肿，近日犯病，2 小时前突然左胸部刺痛，呼吸困难加重，为明确诊断最适当的检查应选：
A 心电图
B 肺部 B 超
C 胸部X 线检查
D 肺CT
E 血气分析
64 男性患者55 岁，患慢性支气管炎，阻塞性肺气肿，近日犯病，2 小时前突然左胸部刺痛，呼吸困难加重，为明确诊断，最适当的检查应选？
A 心电图
B 肺部 B 超
C 胸部X 线检查
D 肺部CT
E 血气分析
65 男，48 岁，支气管哮喘病史20 多年，近10 年来加重，无明显缓解期并出现喘憋，活动后症状更为明显，为评定肺功能，应选择的最主要的检查项目是：
A 弥散功能测定
B 肺活量测定
C 动脉血气分析
D FEV1
E 残气容积测定
66 患者，16 岁，今日突发呼吸困难，发作过敏，干咳，查体：血压正常，端坐呼吸，肺有哮鸣音，心率110 次每分，律齐无杂音，首先应考虑的是：
A 上呼吸道感染
B 慢性支气管炎喘息型
C 支气管哮喘
D 心源性哮喘
E 过敏性肺炎
67 女，60 岁，二日来高热寒战，咳嗽，咯痰带血丝，胸痛，查体：体温：37 度，面色灰白，皮肤湿冷，口唇紫绀，左上肺叩诊浊音，呼吸音弱，少许湿罗音，心率128 次每分，BP （70/50mmHg），应立即采取的措施是：
A 拍胸部X 线片
B 查白细胞+分类
C 痰培养+药敏试验
D 输液+血管活性药物
E 心电图检查
68 下列关于肺心病心电图的诊断标准中，哪一项是错误的？
适合期末突击复习
A 心电图，额面平均电轴大于+90 度
B 窦性心动过快
C 高而宽大的P 波
D 低电压RV1+SV5 大于 1 05mb
E 重度顺钟向转位
69 对预防肺结核具有最根本性的影响措施是：
A 卡介苗预防接种
B 口服异烟肼预防
C 隔离排菌病人
D 卫生宣传禁止随地吐痰
E 彻底合理化疗
70 咳铁锈色痰多见于：
A．克雷白杆菌肺炎B 大叶性肺炎C 肺吸虫病D 军团菌肺炎E 慢性支气管炎
71 支气管哮喘发作时常出现：
A 进行性呼吸困难
B 吸气性呼吸困难
C 混合性呼吸困难
D 夜间阵发性呼吸困难
E 呼气性呼吸困难
72 阻塞性通气障碍见于：
A 肺间质纤维化
B 胸廓畸形
C 胸腔积液
D 肺切除术
E 阻塞性肺气肿
73 血中Hb含量低于多少时，即使重度缺氧．亦难发现发绀'
A 50g／L
B 60g／L
C 70g／L
D 80g／L
E 90g／L
74 剧烈咳嗽后突然发生胸痛的原因最可能是：。