医学三基《眼科》考前点题卷

医学三基《眼科》考前点题卷
[单选题]1.角膜溃疡表面有大量黄绿脓性分泌物.发展迅速，很快出现大面积（江南博哥）穿孔
A.单疱病毒性角膜炎
B.铜绿假单胞菌性角膜炎
C.真菌性角膜溃疡
D.匐行性角膜溃疡
E.蚕食性角膜溃疡
参考答案：B
[单选题]2.一个经线为正视、与其垂直的经线为远视
A.单纯远视散光
B.单纯近视散光
C.复性远视散光
D.复性近视散光
E.混合散光
参考答案：A
[单选题]3.两个互相垂直的经线屈光状态不相同，即一个经线为近视，另一个经线为远视
A.单纯远视散光
B.单纯近视散光
C.复性远视散光
D.复性近视散光
E.混合散光
参考答案：E
[单选题]4.角膜呈树枝状或地图状溃疡
A.单疱病毒性角膜炎
B.铜绿假单胞菌性角膜炎
C.真菌性角膜溃疡
D.匐行性角膜溃疡
E.蚕食性角膜溃疡
参考答案：A
[单选题]5.裂隙灯下检查：在瞳孔区有丝状、索状或网膜。

自虹膜卷缩轮开始可贯过瞳孔至对侧，一般不影响视力
A.虹膜后粘连
B.瞳孔闭锁
C.虹膜膨隆
D.瞳孔膜存留
E.瞳孔膜闭
参考答案：D
[单选题]6.眼前有云雾状阴影见于
A.葡萄膜炎
B.视网膜脱离
C.两者均有
D.两者均无
参考答案：C
[单选题]7.角膜溃疡面多呈圆形，表面有灰黄色脓液，边缘卷曲，向四周或深层迅速发展
A.单疱病毒性角膜炎
B.铜绿假单胞菌性角膜炎
C.真菌性角膜溃疡
D.匐行性角膜溃疡
E.蚕食性角膜溃疡
参考答案：D
[单选题]8.右眼视力为眼前1尺手指数，有过红痛史。

裂隙灯检查：瞳孔不规则、瞳孔缘全周与晶体前囊有粘连、晶体表面可见膜样渗出物覆盖、眼底看不见
A.虹膜后粘连
B.瞳孔闭锁
C.虹膜膨隆
D.瞳孔膜存留
E.瞳孔膜闭
参考答案：E
[单选题]9.视物变形见于
A.葡萄膜炎
B.视网膜脱离
C.两者均有
D.两者均无
参考答案：B
[单选题]10.常人眼压是( )
A.6～18mmHg
B.10～21mmHg
C.12～20mmHg
D.14～24mmHg
E.20～30mmHg
参考答案：B
[单选题]11.关于甲状腺相关性眼病描述正确的是( )
A.甲状腺功能检查对该病诊断有重要的意义
B.据临床表现可作出诊断
C.发病机制是体液免疫
D.病变主要损害眶后软组织及眼外肌
E.整个眼外肌组织水肿肥厚
参考答案：B
[单选题]12.引起成人眼球突出最常见的原因是( )
A.眶内肿瘤
B.视网膜母细胞瘤
C.甲状腺相关性眼病
D.眶蜂窝织炎
E.外伤
参考答案：C
[单选题]13.视网膜脱离是指( )
A.视网膜色素上皮与脉络膜的脱离
B.视网膜色素上皮与视网膜神经感觉层的脱离
C.视网膜与玻璃体的分离
D.视网膜内外丛状层的分离
E.脉络膜与巩膜的分离
参考答案：B
[单选题]14.一般角膜伤口长度在______mm以下可不缝合( )
A.2
B.5
C.3
D.1
E.4
参考答案：C
[单选题]15.关于孔源性视网膜脱离以下哪项描述是错误的( )
A.多数患者发病突然，视力下降，视物变形
B.凡是视多膜脱离必须手术治疗
C.多数患者眼压偏低
D.手术的关键是封闭裂孔
E.部分患者有闪光感等前驱症状
参考答案：B
[单选题]16.孔源性视网膜脱离裂孔最多见于( )
A.颞上象限
B.鼻上像限
C.颞下象限
D.鼻下象限
E.黄斑
参考答案：A
[单选题]17.孔源性视网膜脱离治疗的原则是)( )
A.手术尽可能的放出现网膜下液使视网膜复位
B.手术松解牵拉
C.恢复正常的眼压
D.手术封闭裂孔
E.环扎是关键
参考答案：D
[单选题]18.眼内异物诊断的重要依据是( )
A.角膜上皮脱落
B.角膜后弹力层破裂
C.角膜内皮水肿
D.角膜全层伤口
E.角膜溃疡
参考答案：D
[多选题]1.屈光不正包括( )
A.老视
B.近视
C.远视
D.散光
E.屈光参差
参考答案：BCDE
[多选题]2.角膜疾病主要有()
A.炎症
B.外伤
C.先天性异常
D.变性和营养不良
E.肿瘤
参考答案：ABCDE
[多选题]3.以下哪些疾病可导致视神经炎()
A.脱髓鞘疾病
B.麻疹
C.葡萄膜炎
D.带状疱疹
E.脑炎
参考答案：ABCDE
[多选题]4.由糖尿病引起的眼部并发症有()
A.虹膜红变
B.新生血管性青光眼
C.虹膜睫状体炎
D.晶状体屈光度变化
E.白内障
参考答案：ABCDE
[多选题]5.急性泪囊炎治疗方法正确的是()
A.早期局部热敷
B.全身和局部使用敏感抗生素
C.尽快行泪道冲洗，排出泪囊内的脓液
D.脓肿形成后应尽快切开排脓
E.应尽快行泪囊鼻腔吻合术
参考答案：ABD
[多选题]6.视力障碍包括()
A.视力下降
B.夜盲
C.复视
D.视野缩小
E.眼前黑影飘动
参考答案：ABCDE
[多选题]7.睑板腺囊肿的治疗方法为()
A.可定期观察
B.局部热敷
C.局部应用糖皮质激素
D.手术切除
E.全身应用糖皮质激素
参考答案：ABCD
[多选题]8.下面哪些疾病可以引起并发性白内障()
A.葡萄膜炎
B.青光眼
C.视网膜脱离
D.糖尿病
E.眼球挫伤
参考答案：ABC
[多选题]9.角膜的组织结构特点是()
A.具有透明性
B.含丰富的感觉神经
C.无血管
D.角膜前面有泪膜
E.由致密且相互交错的胶原纤维组成
参考答案：ABC
[多选题]10.结膜炎常见的眼部临床表现是()
A.发痒
B.异物感
C.烧灼感
D.流泪
E.结膜充血
参考答案：ABCDE
[多选题]11.属于青光眼危险因素的有()
A.高眼压
B.糖尿病
C.心血管疾病
D.近视眼
E.青光眼家族史
参考答案：ADE
[多选题]12.下列叙述正确的是()
A.正常人眼压呈正态分布
B.正常人眼压通常在10～21mmHg
C.不能认为>21mmHg的眼压为病理值
D.>21mmHg的可能只是高眼压症
E.眼压在10～21mmHg属于安全眼压，不会发生青光眼
参考答案：BCD
[判断题]1.有一个45岁病人需做眼底检查，用2％后马托品扩瞳。

A.正确
B.错误
参考答案：B
[判断题]2.沙眼Ⅲ期表明沙眼严重，具有传染性。

(按我国分期法)
A.正确
B.错误
参考答案：B
[判断题]3.眼底视盘边缘模糊称为视盘水肿。

A.正确
B.错误
参考答案：B
[判断题]4.生理盲点是虚性相对性暗点。

A.正确
B.错误
参考答案：B
[判断题]5.匹罗卡品可以抑制房水产生，从而降低眼压。

A.正确
B.错误
参考答案：B
[问答题]1.降眼压药物可分哪六大类?
参考答案：(1)缩瞳药物：如1％～2％毛果芸香碱(匹罗卡品，Pilocarpine)，0.25％～0.5％毒扁豆碱(依色林，Eserin)眼药水滴眼。

(2)β-肾上腺素能受体阻滞剂：如0.25％～0.5％噻吗心安(Timolol)、心得静、心得平、氨酰心安等。

通过抑制房水产生而降低眼压。

(3)碳酸酐酶抑制剂：如醋氮酰胺(Diamox)。

其作用也是抑制房水产生，降低眼压。

(4)高渗剂：能使血液渗透压增高，眼内液体被引出眼球外而迅速降低眼压。

常用的有50％甘油盐水(Glycerin)口服液，20％甘露醇和50％葡萄糖静脉滴注或静脉注射。

(5)肾上腺素能受体激动剂：如肾上腺素、阿法根等。

(6)前列腺素类衍生物：如适利达等。

[问答题]2.何谓近视眼?形成近视的原因有哪些?、
参考答案：近视眼是指眼在无调节状态下，平行光线经眼屈光系统的屈折后，焦点在视网膜前，即远距离物体不能清晰地在视网膜上成像，这种屈光状态称为近视眼。

近视的分类与病因如下。

(1)轴性近视：是指眼轴较长而眼的屈光力正常，这种近视最多见。

(2)屈光性近视：是指眼轴正常但眼的屈光力增强。

产生眼屈光力增强的原因，除角膜弯曲度大(如圆锥角膜)、晶体弯曲度增大(如白内障)外，还有一重要原因是眼调节痉挛，调节痉挛与用眼过度有关。

这种近视属假性近视。

它是目前青少年中常见的一种近视。

[问答题]3.试述斜视分类和鉴别要点。

参考答案：斜视分类：
(1)共同性斜视；
(2)寐痹性斜视
[问答题]4.视功能包括哪些检查?
参考答案：检查包括两方面：
(1)视觉心理物理检查：①视力：远视力及近视力；②视野：中心视野及周边视野；③色觉：色盲本及FM-100色觉检查；④暗适应检查；⑤对比敏感度检查。

(2)视觉电生理检查：包括眼电图(EOG)、视网膜电图(ERG)、视觉诱发电位(VEP)、多焦视网膜电图及多焦视觉诱发电位。

[问答题]5.沙眼的后遗症与并发症有哪些?如何治疗?
参考答案：(1)睑内翻及倒睫：需做睑内翻矫正术。

(2)上睑下垂：一般不需治疗，严重者行矫正术。

(3)睑球粘连：一般不需治疗，严重者行粘连分离术。

(4)眼干燥症；需长期滴用人工泪液。

(5)角膜溃疡：按角膜溃疡一般治疗原则处理。

(6)慢性泪囊炎：需作鼻腔泪囊吻合术。

[问答题]6.试述急性结膜炎的病原学分类及鉴别诊断。

参考答案：急性结膜炎根据病原学可分为细菌性及病毒性两大类。

细菌性的包括急性卡他性结膜炎及淋菌性结膜炎。

病毒性的包括流行性角结膜炎及流行性出、血性结膜炎。

其鉴别诊断如下表。

[问答题]7.试述闭角型青光眼和开角型青光眼的治疗原则。

参考答案：(1)闭角青光眼治疗凉则：①先用缩瞳剂、β-肾上腺能受体阻滞剂及碳酸酐酶抑制剂或高渗剂等迅速降低眼压，使已闭塞的房角开放；②眼压下降后，应及时选择适当手术，防止再发。

(2)开角青光眼治疗原则：①先用药物治疗，眼压若不能控制正常或视乳头和视野逐渐受到损害时，应考虑手术治疗；②先用低浓度降眼压药物，眼压未能控制，应改用高浓度的药液滴眼，并根据不同药物的有效降眼压时间，决定每天滴药次数，以保证在24小时内均有有效药物浓度维持。

必要时睡前改用眼膏涂眼③长期应用某种抗青光眼药物而出现药效降低时，可改用其他降眼压药物或联合用药。

[问答题]8.内麦粒肿、外麦粒肿及霰粒肿如何鉴别诊断及治疗?
参考答案：内麦粒肿及外麦粒肿都是由细菌(多为金黄色葡萄球菌)所致的眼睑腺体急性化脓性炎症，临床上都有眼睑部的红、肿、痛、热表现，但两者感染的部位不同。

内麦粒肿为睑板腺炎症，睑结膜充血重，可有脓头形成，而睑红肿较局限；外麦粒肿为睫毛囊之蔡氏腺(Zeiss)感染，睑红肿较重(尤其在内外眦部时)，脓头在睫毛根部，可伴有耳前淋巴结肿大，抵抗力低下者可发展成眼睑蜂窝织炎。

霰粒肿是由于睑板腺开口阻塞，分泌物聚积在睑板内，对周围组织产生慢性刺激而导致的慢性肉芽肿性炎症。

临床上表现为眼睑皮下圆形硬节，与皮肤不粘连，无压痛，睑结膜面相应处呈淡紫色。

它可以继发感染，但感染前已有无痛性肿块是其重要诊断依据。

对于内、外麦粒肿的治疗，早期应全身使用足量有效的抗生素及局部理疗。

一旦脓肿形成应切开排脓。

内麦粒肿在睑结膜面做与睑缘垂直的切口。

外麦粒肿在皮肤上做与睑缘平行之切口。

小而无症状的霰粒肿可以不治疗。

大而有症状者应做刮除术。

手术于睑结膜面做纵切口，应将包囊一并切除。

近年来有人试用去炎舒松-A直接注射在肿块内，对部分病例有效。

[问答题]9.试述视网膜脱离的分类及病因。

参考答案：(1)原发性视网膜脱离：常有裂孔存在，故又称为孔源性视网膜脱离。

多见于中老年人，大多数病人有近视。

发病诱因有视网膜周边的格子状和囊样变性、玻璃体液化、萎缩和收缩引起玻璃体后脱离，这些诱因又和年龄、遗传、近视、外伤、无晶体等因素有关。

玻璃体的牵引在发病机制上更显得重要。

(2)继发性视网膜脱离：视网膜多无裂孔存在。

主要是由于眼的严重炎症、眼部或全身循环障碍、脉络膜或眶部肿瘤等造成。

如果病因得到控制，脱离视网膜多可以复位。

(3)牵拉性视网膜脱离：是由于玻璃体视网膜纤维增殖牵拉视网膜所致。

[填空题]1.淋病奈瑟菌性结膜炎在成人主要是____所致。

在新生儿则是____时所感染。

参考答案：急性淋病奈瑟菌性尿道炎的自身感染,通过产道
[填空题]2.树枝状角膜炎是由____感染所致。

参考答案：单纯疱疹病毒Ⅰ型
[填空题]3.彻底治疗慢性泪囊炎必须依靠____治疗。

参考答案：手术
[填空题]4.视神经可分为____、____、____、____4部分。

参考答案：眼内段,眶内段,管内段,颅内段
[填空题]5.玻璃体的功能包括____、____、____、____、____。

参考答案：对眼球发育作用,支持作用,屈光作用,代谢作用,屏障作用
[填空题]6.根据近视度数分类：轻度近视网为-3.0D，中度近视为____，高度近视为____。

参考答案：-3.0D～-6.0D,-6.0D
[填空题]7.睑缘炎可分为____、____和____3种。

参考答案：鳞屑性,溃疡性,眦性
[填空题]8.电光性眼炎是由____损伤所致，应该____来预防。

参考答案：紫外线,配戴紫外线防护眼镜。