罗哌卡因在临床麻醉及疼痛治疗中的应用分析

罗哌卡因在临床麻醉及疼痛治疗中的应
用分析
1.
2.
张永强 2.孙毅杰
3.
成都鹰阁医院，四川成都，610031
摘要：目的：研究罗哌卡因在临床麻醉及疼痛治疗中的应用。

方法：选取本院收治的手术治疗患者80例，随机均分为实验组和对照组，术后对照组采用利多卡因止痛，实验组采用盐酸罗哌卡因止痛，根据实验结果进一步研究探讨。

结果：实验组VAS评分明显低于对照组。

结论：罗哌卡因在临床麻醉及疼痛治疗中具有良好的应用效果，
关键词：罗哌卡因；临床麻醉；疼痛治疗
随着医学技术的发展，目前许多疾病通过手术能够取得良好的治疗效果，但是手术本身难以避免的具备一定的创伤性，尤其术后切口的疼痛作为典型负性生理及心理体验，不仅会带给患者的强烈的痛苦，严重时甚至会诱发相关应激性反应影响到患者的恢复甚至是预后，因此在术后进行镇痛治疗也受到临床上和患者普遍的认可，目前临床上应用较多的为盐酸罗哌卡因，为探讨其实际应用价值以及优势，本院开展了此次实验，报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选取本院近两年收治的手术患者80例，随机均分为实验组和对照组，其中实验组均龄（45.3±5.2）岁，男女比例（24/16），对照组均龄（44.8±5.1）岁，男女比例（25/15），排除标准：具有严重心理、智力、精神障碍以及无法主动配合完成此次实验患者，两组资料具备可比性（P＞0.05）。

1.2方法
术后对照组采用利多卡因进行止痛治疗，实验组采用盐酸罗哌卡因进行镇痛治疗，镇痛医治的时间均为48h。

1.3评价指标
以VAS（视觉模拟法，满分十分，分值与患者自觉疼痛程度呈正相关）评分作为本次研究的参考标准，实验结束后护理人员对相关数据进行测评、整理和统计。

1.4统计学方法
本次研究数据均是通过SPSS18.0系统软件分析所得，实验结果用T进行检验，P＜0.05则代表存在明显差距，含有统计学意义。

2.结果
2.1对比两组患者术后切口疼痛VAS评分
实验组患者术后VAS评分明显低于对照组，差异具备统计学意义（P＜
0.05），详见表1。

表1：对比两组患者术后切口疼痛VAS评分
组别术后12h术后1d术后3d
实验组（n＝
5.03±2.11 4.52±2.17 4.25±2.01 40）
6.02±2.32 5.72±3.12 5.53±2.16
对照组（n＝
40）
P＜0.05＜0.05＜0.05
3.讨论
麻醉是手术的重要辅助手段，术中应用麻醉药物可以促进手术顺利完成，但
是由于术后麻醉药物失效，患者会感觉到强烈的疼痛感，临床上大量的病例也表
明疼痛可能会诱发恶心、呕吐、呼吸障碍等并发症，影响到患者的恢复甚至预后，因此术后镇痛也成为了临床上和患者共同的希望和需求，临床上也积极的展开了
术后镇痛药物的探索，并形成了以利多卡因和盐酸罗哌卡因为主的药物选择。

同
时在长期的实践过程中也证实了术后局部麻醉的安全性，目前并无直接证据表明
合理的局部麻醉药物应用会增加患者术后并发症发生的概率[1]。

虽然利多卡因和盐酸罗哌卡因均是了临床上应用较多的镇痛药物，但是随着
相关研究的深入以及临床经验的积累，盐酸罗哌卡因逐渐受到了更多医务人员的
选择，其主要原因在与虽然两种药物的化学结构相似，但是由于盐酸罗哌卡因毒
副作用更低且作用时间更长，一方面能够满足患者持续镇痛需求，另一方面不会
对患者的心脏、血流动力学以及其他神经系统产生严重干扰和损害，从而降低了
相关不良反应的发生概率，能够保证患者的安全性[2]。

、相关学者也展开了盐酸
罗哌卡因用于术后阵痛的专项研究，比如Rawal在其研究中对隆乳手术患者术后
采用罗哌卡因进行止痛治疗，并以相同样本数量的口服镇痛药物患者作为参照，
结果显示出接受罗哌卡因止痛治疗的患者的镇痛效果更为明显，并且副作用较小，
患者满意度较高[3]。

此外许多的医学学者在研究中也表达了类似的结论，这为本
次实验提供了理论及实践指导。

本次研究中对利多卡因以及盐酸罗哌卡因的实际应用效果展开了对比，根据
结果显示实验组患者在VAS评分中表现出明显的优势，证实了盐酸罗哌卡因的优
越性，其能够起到更为持久且显著的镇痛效果，有效预防了疼痛相关应激性反应
的发生概率，为患者的提供了更为可靠的安全保障，同时优化了患者的治疗体验，因此具备广泛应用及推广价值。

此外在本次研究中也对盐酸罗哌卡因的应用要点
进行总结：
①麻醉本身为医疗侵入性操作，难以避免的具备一定的风险性，尤其是麻醉
药物剂量以及浓度使用是最为主要的影响因素，当药物应用不当时可能会引发患
者的中毒的情况发生，因此麻醉医师在实际开展工作时需要结合患者的一般资料
以及实际镇痛需求选择合适的药物剂量及浓度，尤其是肾功能不全的患者更需要
完善相关检查，谨慎使用镇痛药物，以确保患者的治疗期间的安全性[4]。

②患者病情的发生与发展是较为复杂情况，若果疼痛为患者病情变化的主要
的评价指标，术后盲目应用镇痛药物可能会掩盖患者的病情，该情况下也需要谨
慎使用麻醉药物，避免耽误患者的治疗时机，若患者疼痛在可以忍受的范围内可
以考虑结合物理、按摩、冷敷、心理等多种镇痛方式，尽可能的减少不必要的医
疗干预[5]。

综上，临床上可以根据患者的实际需求选择镇痛的方式，当患者需要神经阻
滞的方式进行镇痛时，可以首选盐酸罗哌卡因，可以有效提升的阵痛的效果和时长。

此外本次研究由于样本较少，暂未对患者的不良反应进行统计，以期在收集
更多的临床后对数据进行补充和完善，同时希望本次研究能够为相关医务人员工
作改进提供一定的参考价值。

参考文献
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备,2021,34(08):53-55.
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[4]佟雪光.罗哌卡因在临床麻醉和疼痛治疗中的应用效果[J].中国医药指南,2020,18(32):91-92.
[5]殷丽琴.罗哌卡因在临床麻醉及疼痛治疗中的应用价值观察[J].医学食疗与健康,2020,18(18):114+116.。