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触电
• 触电一分钟后开始救治者90％有良好效果；六分钟后开 始救治者，10%有良好效果，而从十二分钟后开始救治 者，救活的可能性就很小了，由此可知，动作迅速是非 常关键的。 (一)、脱离电源 使触电者迅速脱离电源，这是触电急救的有效第一步。
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止血、包扎、固定、搬运是外伤救护的四项基本技术。
实施现场外伤救护时，现场人员要本着救死扶 伤的人道主义精神，在通知就近医院的同时，要 沉着、迅速地开展现场急救工作，其原则是：
先抢后救，先重后轻，先急后缓，先近后远； 先止血后包扎，再固定后搬运。
• 摆放为仰卧位 • 放在地面或硬床板上 • 脊椎外伤整体翻转 • 头、颈身体同轴转动
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A－开放气道
头偏向一侧 手指或吸引清除口腔内异物 压头抬颏开放气道 解除昏迷病人舌后坠 微弱或喘息样呼吸得到改善 确保人工呼吸有效
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昏迷病人舌和会厌阻塞上呼吸道
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• 2、小面积的轻度烧(烫)伤在家处理时，可用流动的清洁水或冷 开水、盐水冲伤处以降温，然后涂上植物油或蜂蜜或鸡旦清或 几士林，以保护创面，防止起泡和感染。已起泡者切勿穿(擦)破， 已破者可涂上抗生素软膏，暴露创面，保持干爽，可用灯光照 射，以止痛和防止感染，促进愈合。结痂后如有痂下脓，可用 消毒的淡盐水或双氧水湿敷揭痴去脓，用抗生素溶液纱布保护 刨面。
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眼有异物
常见有金属屑、煤渣、砂粒、灰尘、谷类、麦芒、小 飞虫等异物进入眼角膜、结膜、甚至深入眼球。异物 入眼后，有不同程度的异物感、疼痛、反射性流泪。
眼异物切忌用手揉搓，可闭眼，借反射性眼泪 将异物冲出，或用生理盐水、凉开水冲眼，或 将眼睛在水中反复眨眼。上述方法无效时，应 速到医院取出异物和作进一步治疗。
心肺复苏的“黄金8分钟”
阿-斯综合征（Adams-Stokes综合征）即心源性脑缺血综合征，是指突然发
作的严重的、致命性缓慢性或快速性心律失常，使心排出量在短时间内锐减，
产生严重脑缺血、神志丧失和晕厥等症状。阿-斯综合征是一组由心率突然变
化而引起急性脑缺血发作的临床综合征。该综合征与体位变化无关，常由于
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中暑
• 中暑的先兆症状是大量出汗、 口渴、头昏、耳鸣、胸闷、 心慌、恶心、四月支无力等.
• 此时应立即停止工作或运动，到阴凉处休息，可喝些冷
饮、淡盐水，可服用藿香正气水、十滴水、人丹等解暑
成药。如在有先兆症状时不采取措施而继续在高温环境
中工作或运动，患者可能发展到中度或重度中暑，出现
压头抬颏、舌和会厌抬举、解除阻塞
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不仰头托颌法
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呼吸停止的判断
• 压头抬颏后，随即耳贴近嘴鼻 • 眼看（胸部起伏）、耳听（气流）
面感（气息） • 没有胸部起伏、气息、气流 • 感觉没有呼吸，即可人工呼吸 • 5 秒内完成判断
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心率突然严重过速或过缓引起英文名CPR ）
第一阶段——第一个ABCD
A：气道开放、 B、人工呼吸 C：胸外按压 D、除颤
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判断意识
轻拍或摇动双肩 靠近耳旁呼叫： “喂，你怎么了！”
无反应
准备行动
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摆体位
包扎要求动作轻快、准、牢，包扎前要弄清包扎的 目的，以便选择适当的包扎方法，并先对伤口作初步的 处理。包扎的松紧要适度，过紧影响血液循环，过松会 移动脱落，包扎材料打结或其他方法固定的位置要避开 伤口和坐卧受压的位置。为骨折制动的包扎应露出伤肢 末端，以便观察肢体血液循环的情况。
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有呼吸不需抢救，等待救到场
没有呼吸即行人工呼吸 确定脉搏
有脉搏：每5秒一次人工呼 吸，每2分钟检查一次脉搏
没有脉搏，即行心脏胸外按压30次按压2次人工呼吸
除颤仪到达，或医务人员接手
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电复律机也称除颤仪，是实施电复律术的主体设备。
作用：心脏直流电复律是用电能来治疗快速异位心律失 常，使之转复为窦性心律的一种有效方法。分为同步电 复律与非同步两种：同步电复律是指除颤器由R波的电 信号激发放电，非同步电复律是指除颤器在心动周期的 任何时间都可放电。
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止血的方法
• 1、加压包扎止血法
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• 2、 指压止血法
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• 3、止血带止血法
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包扎
包扎的目的和注意事项：
包扎的目的在于保护伤口，减少感染，固定敷料夹 板，挟托受伤的肢体，减轻伤员痛苦，防止刺伤血管、 神经等严重并发症，加压包扎还有压迫止血的作用。
急救知识培训
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项目
一、心肺复苏CPR 二、外伤急救基本处理方法 三、常用急救常识 四、海姆立克急求法
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时间就是生命——早起动
早评估病情、早呼救、早到达 心搏骤停的严重后果以秒计算
10秒——意识丧失、突然倒地 30秒——“阿斯综合征”发作 60秒——自主呼吸逐渐停止 3分钟——开始出现脑水肿 6分钟——开始出现脑细胞死亡 8分钟——“脑死亡”
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骨折固定的方法
肱骨骨折夹板固定法 前臂骨折甲板固定法
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搬运
• 伤员经过现场初步急救处理后，要尽快用合 适的方法和震动小的交通工具将伤员送到医 院去作进一步的诊治。
• 搬运过程中要随时注意观察伤员的伤情变化。 • 常用搬运方法有徒手搬运和担架搬运两徒手
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包扎的方法
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• 骨折的急救要点:
l、 止血 2、加垫 3、不乱动骨折的部位 4、固定、捆绑的松紧要适度，过松容易滑脱，失去
固定作用，过紧会影响血液循环。
• 骨折固定的材料:
1、夹板 (没有夹板时可用健侧肢体、树枝、竹片、 厚纸板、报纸卷等代替。
2、敷料 (用于垫衬的如棉花、布块、衣服等；用于 包扎捆绑夹板的可用三角巾，绷带、腰带、 头巾、 绳子等，但不能用铁丝、电线。 )
• 以后每3~5分钟评估一次
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何时停止CPR（院前）
恢复有效自主循环及通气 医护人员接手 环境安全危及到施救者 判定死亡无救（心电图、致死性伤害、
疾病终末期、死亡已久） 原则上院前不停止CPR
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意识丧失，没有活动
呼叫，拨打120
开放气道，检查呼吸
• 3、强酸强碱烧伤可用清水反复冲洗伤处， 强酸烧伤可用小苏打 水等碱性溶液冲洗，以中和余酸。强碱烧伤可用稀盐酸或食醋 冲洗，以中和余碱后包扎伤处。误服强酸强碱时，不得催吐、 洗胃，可服相应的中和溶液、牛奶、旦白清、植物油等流汁， 以保护食管和胃粘膜。
• 4、一般烧(烫)伤病人，尤其是化学烧伤的病人，应即送医院治 疗，不应留在家中自行处理。
一旦发生这种情况，千万不要叩击病人的背部，应在
迅速与医院联系或将病人转送医院的同时，立即对其进行
现场急救。这里介绍海姆立克手法，简单易行，十分有效。
美国海姆立克教授发明这种手法，曾挽救了数以万计喉气
管异物病人的生命。方法如下：
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应用于成人
1.抢救者站在病人背后，用两手臂环绕病人的腰部。 2.一手握拳，将拳头的拇指一侧放在病人胸廓上和脐上的
搬运法：适用于病情较轻且搬运距离短。
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(1)单人搬运法是用搀扶、背、抱等方法
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(2)双人搬运法是用双人椅式、平托式、 拉车式等方法
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(3)多人搬运法是用千卧托运等方法
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两乳头间
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按压定位
第二只手重叠在第一只手上手指交叉、掌根紧贴胸骨
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按压深度
胸骨下陷 4～5 cm 有效标准：能触摸到颈或股动脉搏动
按压频率
100次/min （18秒完成30次按压） 按压和放松时间各占50%
机地进行，不能等候医生到来，在送往医院途中，也不能终止急救。
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烧（烫）伤
烧（烫）伤是人体触及火、热炉、热锅、热烫斗等 干热物所致。烫伤是人体触及沸水、滚汤等湿热所致。 强酸强碱可致化学烧伤。
救护
1、立即让伤员脱离伤源， 离开烧(烫)环境，除去被燃、 被热液浸透或化学物质污染的衣服，以及指环、手镯、 皮带、皮靴等束缚性物品。身上仍着火时，切勿乱跑， 可浇水或跳入水中，或在地上滚动，或用浸湿后的棉 被， 大衣包裹， 以便灭火。
• 方法是： (1)肩背倒立倒水法：将溺者双脚提起，使溺者呈倒立状，用 手轻拍溺者背邯。 (2)伏膝倒水法：抢救者应左脚跪地将溺者腹部置于抢救者右 大腿上，使其头部 及上肢下垂，抢救者左手将溺水者头部 稍抬起使脸朝地面，右手轻拍溺水者腰背部(图l、2)。溺水 者呼吸，心跳停止时，应立即进行人中呼吸和胸外心脏按摩， 直至呼吸心跳恢复。
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溺水
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海姆立克 急救法
食物、异物卡喉常见于进食或口含异物时嬉笑、打闹或 啼哭而发生，尤其多见于儿童。由于食物或异物嵌顿于声 门或落入气管，造成病人窒息或严重呼吸因难，表现为突 然呛咳、不能发音、喘鸣、呼吸急促、皮肤发紫，严重者 可迅速出现意识丧失，甚至呼吸心跳停止。
上升、防止食物反流误吸
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C－胸外心脏按压
——胸外心脏按压形成人工循环
是心搏骤停后唯一有效方法
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心脏与胸骨的位置关系
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心跳停止判断
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按压定位
沿肋骨缘向上滑到胸骨底部（剑突上2横指）， 把另一只手掌根靠在手指上（胸骨下半部）
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判断呼吸
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口对口呼吸要点
开放气道、张口、捏鼻 吹气方法：深吸气、口包口，密闭缓慢
吹气 吹气时间： 2秒（吹1秒，间隔1秒）
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口对口人工呼吸
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• 吹入气量：700~1000ml • 有效标准：胸部抬起 • 吹气后、松鼻、离唇、眼视胸部、深吸气 • 吹气/按压比例2：30 • 缓慢吹气，扩张蒌缩的肺，减小胃膨胀：膈
体温上升，皮肤灼热、呼吸急促、呕吐、烦躁、抽搐、
昏迷。可用冰袋敷患者头、颈、腋、腹股沟部位，并迅
速送医院抢救。
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溺水
• 溺水是人淹没水中，水进入气道而窒息缺氧。溺者全身冰冷， 面色青紫，上腹膨隆，两眼通红。抢救溺水，要迅速将溺者 头部抬出水面并拖上岸，除去溺者口、鼻腔的泥沙杂草等， 应迅速倒出溺者肺、胃内的水。
• (二)、现场急救方法
•
1．当触电各脱离电源后，应根据触电者的具体情况，迅速采取对症救护。
如果触电者伤势不重，神志清醒，但有些心慌、四肢发麻全身无力，或者触电者
曾一度昏迷但已经清醒过来，这时应使触电者安静休息，不要走动，严密观察并
请医生前来诊治或送往医院。
2．如果触电者已失去知觉，但心脏跳动和呼吸还存在，应使触电者舒适、
安静地平卧，周围不要围人，使空气流通，解开他的衣服以利呼吸。如天气寒冷，
要注意保温，防止感冒或冻伤。同时，要速请医生救治或送往医院。如果发现触
电者呼吸困难、稀少，或发生痉挛，应准备心跳或呼吸停止后立即作进一步的抢
救。
3．如果触电者伤势严重，呼吸停止或心脏跳动停止或都停止，应立即施行人
工呼吸和胸外挤压，并速请医生诊治或送往医院。应当注意急救要尽快地不失时
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按压姿势示意图
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错误1 肘部弯曲
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错误2 手掌交叉
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CPR动态评估
• 首次评估
给予两次有效呼吸
• 初始做完5个按压/通气（30：2）轮回
• 除颤 一次
• 继续五个轮回CPR
• 立即评估