按动疗法治疗梨状肌损伤综合征的临床分析
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按动疗法治疗梨状肌损伤综合征的临床分析
摘要] 目的探讨按动疗法治疗梨状肌损伤综合征的临床效果。
方法回顾性分析
我院2019年1月-2020年1月收治的67例梨状肌损伤综合征患者临床资料,将
采用按动疗法治疗的患者归为观察组(34例),将采用常规手法治疗的患者归为
对照组(33例),两组均以1次/2d频率治疗,10次为1个疗程,持续治疗2个
疗程。
对比两组治疗前、治疗2个疗程后疼痛程度与梨状肌炎性带宽度。
结果相
较治疗前,两组视觉模拟评分(VAS)与梨状肌炎性带宽度,差异无统计学意义(P>0.05),治疗2个疗程后,两组VAS评分较治疗前下降,梨状肌炎性带宽度较治疗前上升,且观察组VAS评分较低,梨状肌炎性带宽度较大,差异有统计学
意义(P<0.05)。
结论梨状肌损伤综合征患者采用按动疗法治疗效果确切,可
降低疼痛程度,减少梨状肌炎性带宽度,值得推广使用。
[关键词] 梨状肌损伤综合征;按动疗法;疼痛程度;梨状肌炎性带宽度梨状肌损伤综合征主要由间接外力引起梨状肌损伤所致,主要表现为臀部下
肢疼痛、行走功能受限等,给患者日常生活带来诸多不便,既往临床常采用手法
按摩治疗此疾病,其可有效缓解患者临床症状,但常规手法按摩临床效果有限,
亟需寻找更科学有效的治疗方式[1]。
按动疗法是著名推拿医师王有仁以临床多年
经验总结出的推按手法[2],为探究其临床疗效,本研究旨在探讨按动疗法治疗梨
状肌损伤综合征的临床效果。
具示如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料回顾性分析我院2019年1月-2020年1月收治的67例梨状肌损伤综合征患者临床资料,将采用按动疗法治疗的患者归为观察组(34例),将采用常
规手法治疗的患者归为对照组(33例)。
其中观察组男15例,女19例;年龄
22-43岁,平均年龄(31.07±1.25)岁;病程3-9d,平均病程(5.78±1.06)d。
对
照组男15例,女18例;年龄23-41岁,平均年龄(31.18±1.37)岁;病程3-10d,平均病程(5.64±1.13)d。
比较两组一般资料(P>0.05),有可对比性。
本研究
经我院医学伦理委员会批准后实施。
1.2 入选标准(1)纳入标准:①符合《中药新药临床研究指导原则》[3]中有关
瘀郁阻滞症辨证标准,主症:臀部疼痛,放射至下肢,痛如刀割;次症:会阴部
不适,夜间痛甚,下肢屈曲困难;舌脉:舌薄黄,脉沉涩;②经CT、MRI等检
查确诊;③临床资料完整无缺失。
(2)排除标准:①伴软组织感染炎症患者;
②伴血液系统异常患者;③伴免疫功能障碍患者;④伴精神功能异常患者。
1.3 方法
1.3.1 观察组予以按动疗法治疗,详细内容为:患者取俯卧位,持续按摩患侧腰
部至下肢足太阳膀胱经筋线路,着重按摩肌肉僵硬与疼痛部位,力度适中,重复
按摩10次左右;医师采用拇指按压梨状肌疼痛部位,左手紧握患侧踝关节,行
髋关节内-外旋运动,按压大肠俞、肾俞、承扶、秩边、殷门、委中以及承山穴,
各穴位按压20s左右。
患者转为健侧卧位,患者弯曲膝盖与髋部,医师按摩患侧
腰骶部及其下肢胆经经筋线路,力度适中,重复按摩10次左右;医师采用右肘
关节点压梨状肌疼痛部位,左手托持膝关节行内收-外展运动,持续0.5min,按压风市、阳陵泉以及居髎,各穴位按压20s左右。
1.3.2 对照组予以常规手法治疗,具体内容为:患者取俯卧位,取腰部两侧膀胱
经臀部及下肢持续按摩2min左右;取穴与观察组一致,各穴位按压3min左右;
于臀部条索状筋结处行弹拨法,力度由轻至重,以患者可耐受为宜,持续3min
左右。
两组均以1次/2d频率治疗,10次为1个疗程,持续治疗2个疗程。
1.4 观察指标比较两组治疗前、治疗2个疗程后疼痛程度与梨状肌炎性带宽度。
(1)疼痛评分采用视觉模拟评分法(VAS)[4]评定,满分10分,0分表示无痛,1-3分表示轻微疼痛,4-6分表示中等疼痛,7-10分表示重度疼痛,得分与疼痛程
度呈正相关。
(2)采用超声诊断仪(深圳市威尔德医疗电子有限公司,型号:WED-9618C)体表投影患者臀部获取梨状肌长轴切面,测量梨状肌炎性带宽度。
1.5 统计学方法应用SPSS20.0软件分析数据,以表示计量资料,组间用独立样本
t检验,组内用配对样本t检验,计数资料用百分比表示,采用χ2检验,P<0.05
为差异具有统计学意义。
2 结果
治疗前,两组VAS评分与梨状肌炎性带宽度比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗2个疗程后,两组VAS评分较治疗前下降,梨状肌炎性带宽度较治
疗前上升,且观察组VAS评分较低,梨状肌炎性带宽度较大,差异有统计学意义(P<0.05)。
见表1。
3 讨论
梨状肌作为臀部深层的肌肉,在其受外力打击时可能产生水肿、挛缩等症状,引发梨状
肌损伤综合征[5]。
目前临床主要采用常规手法按摩治疗此疾病,其通过按摩对应穴位以缓解
患者临床症状,但仅进行穴位按摩临床效果有限,寻找更合理有效的治疗方式显得至关重要。
本研究结果显示,治疗2个疗程后,两组VAS评分较治疗前下降,梨状肌炎性带宽度较
治疗前上升,且观察组VAS评分较低,梨状肌炎性带宽度较大,表明梨状肌损伤综合征患者
采用按动疗法治疗效果确切,可降低疼痛程度,减少梨状肌炎性带宽度。
分析其原因在于,
按动疗法主要治疗原理是根据患者疼痛部位以经络理论、对应治疗以及依痛取穴等方式选择
与疼痛部位相关的穴位予以按压刺激,以起到消除疼痛效果。
而梨状肌损伤经经络理论辩证
为足太阳经与足太阳经,故治疗时常以此两个线路按压,于患者疼痛部位进行按压不仅可缓
解疼痛,还可有效避免对肿胀的梨状肌造成刺激,缓解其炎性反应,按压疼痛部位的同时进
行远端活动可利用肢体运动促进梨状肌收缩、展开,可使部分挛缩肌腱充分伸展,加快血液
流动,进一步缓解炎症反应[6]。
此外按动疗法还具有简单易上手等特点,有利于临床推广。
综上所述,梨状肌损伤综合征患者采用按动疗法治疗效果确切,可降低疼痛程度,减少
梨状肌炎性带宽度,值得推广使用。
参考文献
[1]韩易言,马铁明.针灸疗法治疗梨状肌综合征系统评价[J].中华中医药学刊,2017,
35(8):2091-2094.
[2]陈玉琼.推拿配合中药外敷治疗梨状肌综合征29例[J].浙江中医杂志,2019,54(6):416-417.
[3]郑筱萸.中药新药临床研究指导原则[M].北京:中国医药科技出版社,2002:156-162.
[4]朱蓉雪,姜迎萍.梨状肌损伤综合征中医治疗进展概况[J].新疆中医药,2018,36(5):103-104.
[5]文宽.梨状肌综合征的运动康复疗法及效果的研究进展[J].四川体育科学,2019,38(3):27-31,42.
[6]邹海鹏,李兵.按动疗法治疗梨状肌综合征疗效观察[J].中国医疗设备,2017,25(1):150.。