单纯性阑尾炎手术治疗中微创小切口的应用疗效分析

单纯性阑尾炎手术治疗中微创小切口的
应用疗效分析
摘要：目的：分析单纯性阑尾炎手术治疗中微创小切口的应用疗效。

方法：观察对象取样86例（即：我院2020.02-2021.02接诊的单纯性阑尾炎手术患者），随机分为常规组（n=41，开腹手术）和微创组（n=45，微创小切口手术），比较总有效率、住院时间、手术指标、并发症率。

结果：微创组总有效率97.78%（44/45），比常规组85.37%（35/41）高，并发症率 4.44%（2/45）比常规组19.51%（8/41）低，术中出血（36.42±6.84）ml比常规组（73.31±10.75）ml 少，手术（58.41±10.24）min，住院（4.97±1.15）d，术后（17.86±4.62）h 排气，用时少于常规组，P＜0.05。

结论：单纯性阑尾炎手术治疗中应用微创小切口不仅可减少术中出血量与术后并发症，还可缩短手术时间、患者术后恢复、住院用时，有助于提升手术安全性，值得应用。

关键词：分析效果；微创手术；阑尾炎治疗
单纯性阑尾炎有较高发病率，属于多发性急腹症，是普外科常见疾病，患者可存在发热、下腹疼痛、恶心等症状[1]，针对重度期、急性发作患者，手术则为首选治疗方案，传统开腹术具有较高创伤性，可引起肠梗阻、皮下积液、感染等并发症，延缓患者康复进度。

故此，本研究参考我院2020.02-2021.02接诊的86例单纯性阑尾炎手术患者资料，分析观察了手术治疗中应用微创小切口对治疗有效性、手术指标、术后并发症率的影响作用。

1.资料与方法
1.1一般资料
我院2020.02-2021.02接诊的单纯性阑尾炎手术患者取样86例随机分为常规组（n=41，开腹手术）和微创组（n=45，微创小切口手术）。

常规组58.54%（24/41）男，41.46%（17/41）女，24至57岁，平均（41.52±4.67）岁，微创
组57.78%（26/45）男，42.22%（19/45）女，24至58岁，平均（41.52±4.67）岁，（P＞0.05）。

1.2方法
1.2.1开腹手术（常规组）：连续硬膜外麻醉后，右下腹做4至7 cm 切口，清理腹腔，寻找阑尾位
置，完成切除操作后消毒处理阑尾残端，清理腹腔，缝合切口，给予常规抗感染、抗菌治疗。

1.2.2微创小切口手术（微创组）：①连续硬膜外麻醉。

②腹部压痛部位做1.5 至 2 cm纵形切口，切开各层组织，钝性分离腹横肌与腹内斜肌。

③切开腹膜，避开盲肠管借助卵圆钳轻轻提起阑尾。

④常规切除阑尾，消毒处理阑尾残端，埋在盲肠内，清理腹腔，缝合切口，给予抗菌药物实施抗感染治疗。

1.3观察指标
效果分析：显效：术后恢复良好，无并发症情况，24h内排气；有效：有较少并发症，术后恢复较慢，症状好转。

无效：未达成以上指标。

在此基础上，详细记录手术指标、住院时间及患者术后出现肠梗阻、皮下积液、感染症状的次数。

1.4统计学分析
资料分析用SPSS21.0，计量（）、计数（%）资料以t、X2检验，P＜0.05。

2.结果
2.1疗效情况
见表1：常规组85.37%（35/41）总有效率比97.78%（44/45）的微创组低，
P＜0.05。

表1 对比疗效 n（%）
组别
例
数
无效显效有效总有效
常规组
4
1
6（14.63）
14
（34.15）
21
（51.22）
35
（85.37）
微创组
4
5
1（2.22）
32
（71.11）
12
（26.67）
44
（97.78）
X2---- 4.420 P----0.036
2.2手术指标
对比手术指标：微创组术中出血（36.42±6.84）ml比常规组
（73.31±10.75）ml少，手术（58.41±10.24）min，住院（4.97±1.15）d，术
后（17.86±4.62）h排气，用时少于常规组，P＜0.05。

表2 手术指标（）
组别
例
数
术中出血量
（ml）
手术时间
（min）
住院时间
（d）
术后排气
（h）
常473.31±10.79.37±13. 6.31±1.6721.53±4.6
规组175224
微创组
4
5
36.42±6.8
4
58.41±10.
24
4.97±1.15
17.86±4.6
2
T-19.1598.260 4.367 3.672 P-0.0000.0000.0000.000
2.3手术安全性
见表2：常规组19.51%（8/41）并发症率比4.44%（2/45）的微创组高，P＜
0.05。

表3 并发症率 n（%）
组别
例
数
肠梗阻皮下积液感染并发症率
常规组
4
1
3（7.32）1（2.44）4（9.76）8（19.51）
微创组
4
5
1（2.22）1（2.22）0（0.00）2（4.44）
X2---- 4.740 P----0.029
3.讨论
阑尾炎发病原因通常与阑尾管阻塞、细菌感染、胃肠道疾病有关，患者腹部
疼痛感剧烈，可出现呕吐、发热症状，传统外科手术虽可达成治疗目标，但存在
术后恢复慢、术中出血量多等不足，易引起肠梗阻、皮下积液、感染等并发症。

詹文光,夏永明,曹峰[2]通过研究证实：微创小切口手术可提升治疗有效性，缩短
手术时间，改善患者预后。

本次研究显示：微创组手术指标、临床疗效皆优于常规组，且并发症率低于
常规组，手术安全性更佳，究其缘由：微创小切口手术具有较小创伤性，手术耗
时较短，可提升手术质量与手术安全性[3]，减小手术应激刺激，降低患者术后并
发症风险，同时，患者术中出血量明显减少，可加快其术后恢复进度，不仅对患
者预后有积极影响作用，还有助于缩短其住院时间，取得更优治疗效果。

综上所述，单纯性阑尾炎手术治疗中应用微创小切口不仅可减少术中出血量
与术后并发症，还可缩短手术时间、患者术后恢复、住院用时，有助于提升手术
安全性，值得应用。

参考文献：
[1]郑郁.微创小切口在单纯性阑尾炎手术治疗中对患者术中出血情况的影响
[J].临床合理用药杂志,2019,12(35):136-137.
[2]詹文光,夏永明,曹峰.微创小切口在单纯性阑尾炎手术治疗中的应用价值
分析[J].中国实用医药,2019,14(05):67-69.
[3]丁洪恩,贾桂芹.分析单纯性阑尾炎手术使用微创小切口手术治疗的临床效果[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(52):20+27.。