提取公积金征信授权书

尊敬的[公积金管理中心名称]：
为了确保我[姓名]，身份证号码[身份证号码]，能够顺利完成住房公积金的提取手续，现将本人授权事项如下：
一、授权目的
1. 允许[公积金管理中心名称]及其指定或委托的第三方机构查询、收集和使用本
人的个人信用信息，包括但不限于个人基本信息、财务信息、信用历史等。

2. 允许[公积金管理中心名称]及其指定或委托的第三方机构在办理住房公积金提
取业务时，使用本人上述授权信息进行审核和决策。

二、授权范围
1. 本授权书所涉及的个人信用信息仅用于办理住房公积金提取业务，包括但不限
于提取申请的审核、资金划拨、风险控制等。

2. 本授权书所涉及的个人信息不得用于其他目的，亦不得向任何第三方泄露或提供。

三、授权期限
1. 本授权自签署之日起生效，有效期为[授权期限]，除非本人提前书面通知[公积金管理中心名称]终止授权。

2. 若本人未在授权期限届满前提出终止授权，则本授权自动续期，每次续期期限
为[续期期限]。

四、权利和义务
1. 本人有权要求[公积金管理中心名称]对其授权的个人信用信息进行保密，并确
保信息安全。

2. 本人有权随时撤销本授权，但撤销授权不影响已授权信息在授权期限内的使用。

3. 本人应确保提供的个人信息真实、准确、完整，并承担因提供虚假信息所引发
的一切法律责任。

五、声明
1. 本人已知悉并理解本授权书的内容，自愿签署本授权书。

2. 本人承诺，本授权书内容真实、完整，不存在任何误导性陈述或隐瞒。

特此授权，敬请[公积金管理中心名称]予以遵守。

授权人：[姓名]
身份证号码：[身份证号码]
联系电话：[联系电话]
地址：[地址]
授权日期：[年]年[月]月[日]日
附件：
1. 个人身份证复印件
2. 其他相关证明材料
注：本授权书一式两份，[公积金管理中心名称]与授权人各执一份，具有同等法律效力。