导尿管相关尿路感染预防控制制度（四篇）

导尿管相关尿路感染预防控制制度
修订日期：21____年____月____日
一、对医务人员进行无菌技术、导尿操作、留置尿管的维护及导尿管相关尿路感染预防的培训，使其熟练掌握相关操作规程。

二、医务人员应当评估患者发生导尿管相关尿路感染的危险因素，实施预防和控制导尿管相关尿路感染的工作措施。

(一)置管前。

严格执行留置导尿管的适应症，只有在必须时使用。

保证物品符合要求，有效期内使用。

选择适宜型号、材质的导尿管，告知患者留置导尿管的目的、配合要点和置管后注意事项。

(二)置管时。

严格洗手，戴无菌手套实施导尿术。

严格遵循无菌技术操作原则，正确消毒导尿口，动作要轻柔，避免损伤尿道粘膜。

正确固定导尿管，并采用连续密闭的尿液引流系统。

(三)置管后。

妥善固定，保持尿液引流装置密闭、通畅、完整，防止尿液逆流。

清空集尿袋中尿液时，要遵循无菌技术操作原则，避免污染集尿袋出口。

导尿管和集尿袋接口不要轻易脱开，留取尿标本进行微生物病原学监测时严格无菌操作。

每日清洁消毒尿道口，不常规使用含消毒剂或抗菌药物的溶液进行膀胱冲洗或灌注以预防尿路感染。

不宜频繁更换导尿管，若尿管阻塞或不慎脱出和留置导尿装置的无菌性、密闭性被破坏，出现尿路感染，立即更换尿管，并留取尿液进行微生物病原学检测。

尽早拔除导尿管，缩短留置导尿管的时间。

长期留置导尿管的患者，拔除尿管时应训练膀胱功能。

维护导尿管时，严格执行手卫生。

三、各科室积极配合院感科开展尿路感染目标性监测，根据监测结果反馈情况采取有效措施，降低感染率。

李沧区中心医院
导尿管相关尿路感染预防控制制度（二）导尿管相关尿路感染是一种常见的医院获得性感染，并且可能导致严重的并发症。

为了预防和控制导尿管相关尿路感染，以下是一些常见的制度和措施：
1. 导尿管使用指南：制定并实施导尿管使用指南，明确导尿的适应症和禁忌症，减少不必要的导尿。

2. 导尿管插入和护理指南：明确导尿管的正确插入和护理方法，包括无菌操作、使用适当的消毒剂、保持导尿管通畅等。

3. 严格执行手卫生：对接触导尿管的医务人员进行手卫生培训，并要求在接触导尿管之前和之后进行正确的手卫生。

4. 导尿管固定：确保导尿管固定良好，以减少不必要的摩擦和移位。

5. 定期评估导尿的必要性：对于已插入导尿管的患者，应定期评估导尿的必要性，尽早拔除导尿管，以减少感染风险。

6. 使用合适的导尿袋：使用合适大小的导尿袋，并根据需要进行定期更换。

7. 定期清洗导尿袋和排空袋：定期清洗导尿袋，并根据需要排空袋，以防止尿液滞留和细菌繁殖。

8. 增加尿液排出量：通过鼓励患者多喝水、定期行动和排尿等措施，增加尿液排出量，促进细菌排出。

9. 建立信息交流和培训机制：定期组织相关人员进行感染预防和控制的培训，及时沟通和更新感染控制相关信息。

10. 追踪和监测感染数据：建立感染监测系统，追踪导尿管相关尿路感染的发生率和趋势，并采取相应的改进措施。

以上措施不仅适用于医院，也适用于其他医疗机构和家庭环境。

实施这些制度和措施可以有效预防和控制导尿管相关尿路感染的发生。

导尿管相关尿路感染预防控制制度（三）导尿管相关尿路感染（CAUTI）是在导尿管插入尿道期间或导尿管留置过程中发生的尿路感染。

为了预防控制CAUTI，制定以下制度是很重要的：
1. 插入导尿管的指导方针：制定明确的指导方针，包括何时需要插入导尿管、适当的导尿管尺寸和材料选择等。

2. 导尿管的正确插入和留置：培训医疗保健工作者正确插入和留置导尿管的技巧，确保操作的准确性和安全性。

3. 导尿相关感染风险评估：对需要插入导尿管的患者进行风险评估，包括评估导尿的必要性和时间，并根据评估结果采取适当的措施。

4. 导尿管护理：建立导尿管的护理计划，包括定期清洁导尿口、使用适当的护理产品和方法，以及定期更换导尿管。

5. 手卫生和无菌技术：培训医疗保健工作者正确的手卫生和无菌操作技术，确保导尿过程的无菌性。

6. 患者教育：对患者及其家属进行教育，包括导尿过程的目的和过程、卫生措施的重要性以及尿路感染的预防等。

7. 监测与反馈：建立CAUTI监测系统，监测感染发生率，并定期向医疗保健工作者反馈数据，鼓励改进和持续改善。

8. 感染控制委员会：建立一个专门的委员会负责指导和监督CAUTI的预防控制工作，并通过制定政策和程序来推动实施。

9. 绩效评估与奖励机制：对有效预防和控制CAUTI的医疗保健工作者进行评估和奖励，激励他们积极参与CAUTI的预防工作。

10. 恰当的抗生素使用：确保抗生素的恰当使用，避免滥用和过度使用，以减少感染和抗生素耐药性的风险。

这些制度可以帮助有效预防和控制导尿管相关尿路感染，并提高医疗保健质量和患者安全。

导尿管相关尿路感染预防控制制度（四）
一、置管前：：
(1)严格掌握留置导尿管的适应征，避免不必要的留置导尿。

(2)仔细检查无菌导尿包，如导尿包过期、外包装破损、潮湿，不应当使用。

(3)根据患者年龄、性别、尿道等情况选择合适的导尿管口径、类型。

成年男性宜选16f女性宜选14f。

(4)对留置导尿管的患者，应当采用密闭式引流装置。

二、置管时：
(1)严格遵循无菌操作技术原则留置导尿管，动作要轻柔，避免损伤尿道粘膜。

(2)正确铺无菌巾，避免污染尿道口，保持最大的无菌屏障。

(3)充分消毒尿道口，防止污染。

要使用合适的消毒剂棉球消毒尿道口及其周围皮肤粘膜，棉球不能重复使用。

男性：先洗净包皮及冠状沟，然后自尿道口、____向外旋转擦拭消毒。

女性：先按照由上至下，由内向外的原则清洗____，然后清洗并消毒尿道口、前庭、两侧大小____，最后会阴、肛门。

(4)置管过程中，指导患者放松，协调配合，避免污染。

三、置管后。

(1)妥善固定尿管，保证集尿袋高度低于膀胱水平，防止逆行感染。

(2)保持尿液引流装置密闭、通畅和完整，不应轻易打开导尿管与集尿袋中尿液。

(3)应当使用个人专用的收集容器及时清空集尿袋中尿液。

清空集尿袋中尿液时，要遵循无菌操作原则，避免集尿袋的出口触碰到收集容器。

(4)疑似导尿管阻塞时，不得冲洗，应立即更换导尿管。

(5)不应当常规使用含消毒剂或抗菌药物的溶液进行膀胱冲洗或灌注以预防尿路感染。

(6)应当保持尿道口清洁，日常用肥皂水和水保持清洁即可，但大便失禁的患者清洁后还应当进行消毒。

(7)导尿管不慎脱出或无菌、密闭留置导尿装置破坏时，应当立即更换导尿管。

(8)患者疑似出现尿路感染而需要使用抗菌药物治疗前，应当先更换导尿管，应做尿培养检查。

(9)患者沐浴或擦身时应注意对导管的保护，不应把导管浸入水中。

(10)长期留置导尿管患者，没有充分证据表明定期更换导尿管可以预防导尿管相关感染，不提倡频繁换导尿管，建议更换导尿管频率为____周____次、普通集尿袋____周____次。

(11)评估留置导尿的必要性，尽可能缩短留置导尿管时间，不需要时尽早拔除导尿管。

四、其他预防措施
1、定期对医务人员进行宣教。

2、定期公布导尿管相关尿路感染的发生率。