银杏达莫注射液辅助治疗对老年糖尿病视网膜病变的影响
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１５ 姜 锋 ，王大海 ，潘金兴 ，等 ．高 同型半胱 氨酸血症 与老 年冠心 病 相 关 性 的探 讨 （Ｊ］．国 际老 年 医学 杂 志 ，２０１４；３５（６）：２４１－３．
１６ 陈珏 通 ，张 建 勇 ，曾 凡 超 ，等 ．超 敏 Ｃ－反 应 蛋 白 、脂 蛋 白 ａ及 Ｄ－二 聚 体在冠心病诊断 中的价值［Ｊ］．广西 医学 ，２０１３；３５（１）：７６９￣１．
９．２）岁，平均病程（４．２士１．１）年，ＤＲ分期 Ｉ期 １９例 ，
Ⅱ期 １４例 ，Ⅲ期 １６例 ，Ⅳ期 １５例 。两组 年龄 、性 别 构 成 比 、病程 及分 型差 异无 统计 学意 义 （Ｐ均 ＞Ｏ．Ｏ５），具
黎宗倮等 银杏达奠注射液辅助治疗对老年糖尿病 视网膜病 变的影 响 第 ４期
２Ｏ５－８．
７ 郭东梅 ．冠心病危 险因素研 究新进 展［Ｊ］．心 血管病 学进展 ，２０１１； ３２（４）：５１９－２１．
８ Ｋｅ Ｄ，Ｃｈｅｎ Ｑ，Ｗｕ Ｑ，ｅｔ ａ１．Ａｎａｌｙｓｉｓ ｏｆ ｔｈｅ ｃｏｒｒｅｌａｔｉｏｎ ｂｅｔｗｅｅｎ ｎｏｎ—ｈｉｇｈ
ｄｅｎｓｉｔｙ ｌｉｐｏｐｒｏｔｅｉｎ ｃｈｏｌｅｓｔｅｒｏｌ ａｎｄ ｃｏｒｏｎａｒｙ ｈｅａｒｔ ｄｉｓｅａｓｅ ｉｎ ｅｌｄｅｄｙ Ｃｈｉ
总有 效率 明显 高于 对照组 （ ：４．１２７，Ｐ＜０．０５）。
ｎｅｓｅ￣Ｊ］．Ｉｎｔ Ｍｅｄ，２０１１；５Ｏ（１２）：１２７９． ９ 何 斌 ，盖鲁 粤 ，盖兢泾 ，等 ．冠状动脉 ＣＴ与冠 心病 危险 因素 的相
关分析［Ｊ］．南方 医科 大学学报 ，２０１２；３２（１Ｏ）：１４００－６．
１０ 张志强 ．同型半胱氨酸与冠心病的相关性 研究进展 ［Ｊ］．国际检验 医学 杂 志 ，２０１３；３４（４）：４５２－６．
基金项 目：广东省科技 厅医药卫生基金资助项 目（Ｎｏ．２０１２Ａ０３０４０００４９） １ 南 方 医 科 大 学 附 属 何 贤 纪念 医 院 第一作者 ：黎宗保（１９６５．），男 ，副主任 医师 ，主要从事糖尿病 防治研究 。
１ 资 料与方 法 １．１ 临床 资料 选取 ２０１２年 ３月 至 ２０１４年 １１月海 南 省 农 垦 三 亚 医 院进 行 治 疗 的 老 年 ＤＲ患 者 １２８例 ， 女 ４３例 ，男 ８５例 ，年 龄 ４５～８７［平 均 （６３．２￣７．３）］岁 ， 病程 １．５～１０．５［平 均 （４．３±１．３）］年 。ＤＲ分 期 Ｉ期 ３８例 、Ⅱ期 ２９例 、Ⅲ期 ３１例 、Ⅳ 期 ３０例 。将 其 随 机 分 为观察 组 ６４例 和对 照组 ６４例 。所有 患者 为单 纯 性 视网膜病变 ，排除具有严重肝 肾功 能异常者 ，合并 其 他影 响视 力 的 眼底 病 变 及 并 发 症 者 。观 察 组 男 ４３ 例 ，女 ２１例 ，平均 年龄 （６５．１±６．２）岁 ，平 均病 程 （５．１± ０．９）年 ，ＤＲ分 期 Ｉ期 ｌ９例 ，Ⅱ期 １５例 ，Ⅲ期 １５例 ，Ⅳ 期 １５例 ；对 照 组 男 ４２例 ，女 ２２例 ，平 均 年 龄 （６６．７±
１７ 吴志勤 ，陈庆伟 ，吴 庆，等 ．血清脂 蛋 白 ａ与冠 心病 的研究 ［Ｊ］． 重 庆 医科 大 学 学 报 ，２０１１；３６（１１）：１３５６－６０． 【２０１６．１０－０９修 回］
（编辑 曹梦 园）
银 杏 达莫 注 射 液辅 助 治疗 对 老 年糖 尿 病 视 网膜 病 变 的影 响
１１ 薛 伟 ．血清胆红素 、低密度脂 蛋 白检 测在 老年冠心 病诊 断 中的 意义【Ｊ］．陕西 医学杂志 ，２０１４；１９（８）：９９４￣．
１２ 张 小 刚 ，边 云 飞 ，梁 斌 ，等 ．低 密 度 脂 蛋 白颗 粒 大 小 及 ｓｄ—ＬＤＬ浓 度比与冠状动 脉病变严重程度 的相关性研究 ［Ｊ］．中国动脉硬化杂 志 ，２０１４；２２（４）：３９９４０３．
２ 结 果 ２．１ 两组 治疗 前后 视力 情况 比较 与对 照 组 比较 ，观 察组 治疗 前及 治疗 ２ Ｗ后 视力 差 异无 统 计 学 意义 （Ｐ＞ ０．０５），连续 治疗 ４ Ｗ后 ，观察 组 视力 明显 改善 ，与对 照 组 相 比差 异有 统计 学意 义 （Ｐ＜０．０５），见表 １。
８０８ ·
中 国 老年 学 杂志 ２０１８年 ２月 第 ３８卷
２ 张 薇 ，荆社芳 ，陈 宏 ，等 ．冠 心病危 险 因素的 Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分 析 （Ｊ］．中西医结 合心脑血管病杂 志 ，２０１２；１０（１Ｏ）：１１７０．１．
３ Ｔｏｔａｍａｈａｒａｊ Ｒ，Ｂｌａｈａ ＭＪ，Ｂｌａｎｋｓｔｅｉｎ Ｒ，ｅｔ ａ１．Ａｓｓｏｃｉａｔｉｏｎ ｏｆ ｃｏｒｏｎａｒｙ ａｒ－
有 司 比性 。 １．２ 方法 对 照组采 用西 医常规 降糖治 疗 ，根据 患 者 病情 选择 合适 的降糖 药 二 甲双 胍 或 者 格 列 美脲 ，必 要 时注 射胰 岛素 ，密 切关 注 血 糖 的变 化 ，严 格 控 制血 糖 。 使 空 腹血 糖 （ＦＰＧ）水 平 控 制 在 ７．０ ｍｍｏｌ／Ｌ，餐 后 ２ ｈ 血糖 水平 控制 在 １０．０ ｍｍｏｌ／Ｌ。并 对 日常饮 食 做 严 格 的要 求 ，要 求低 盐 、低 脂 、低 蛋 白的 ＤＭ 饮 食 。观察 组在 对照 组 的基础 上应 用银杏 达 莫 注射 液 ２０ ｍｌ溶 于 ０．９％氯化 钠 注射液 ２５０ ｍｌ中 ，静脉 滴注 ，１次／ｄ。两 组 治疗 疗程 均为 ４ Ｗ。治疗 前 、治疗 过 程 中 每２ Ｗ进 行视 力 、眼底 检查 及测 定 血 清 中 内皮 素 （ＥＴ）的含 量 ，密 切 观察 两组 临床 症状 改 善 情 况 ，于 治疗 结 束 后 进 行 疗 效 评估 。视 力检 查采 用标 准对 数视 力表 记 录治疗 前后 视 力情况。治疗前后利用检眼镜、眼底彩超 、眼底荧光血 管影等检查 ，了解眼底 出血、渗 出、微血管瘤 、水肿等 情况 ；记 录治 疗前 后 眼底 的改变 。两组 分 别于 治疗 前 、 治疗 过程 中第 ２周 、第 ４周 采 集 空 腹 血 ，离 心 分 离 血 清 。采用 放射 性免 疫法 测定 血清 中 ＥＴ的含 量 。 １．３ 评价 标 准 显 效 ：视 力 明显 改 善 ＞４行 ，眼 底 出 血、渗出、微血管瘤 、水肿等症状均有所减轻或消失 ，视 网膜毛细血管无灌注 区缩小 ，无血管渗漏 ；有效 ：视力 改善 ＞２行 ，眼底 出血 、渗 出 、微 血管 瘤 、水 肿 等 症 状 至 少 有 ２项 有所 减轻 或 消 失 ，视 网膜 毛 细血 管 无 灌 注 区 缩小 ，血 管渗 漏减 轻 ；无 效 ：视力 无 明显改 善 ，眼底检 查 各项均无改善 ，眼底荧光血管造影显示各项指标均无 减轻 。总有效 率 ＝（显效 ＋有效 ）／总例数 ×１００％ 。 １．４ 统 计 学 方 法 采 用 ＳＰＳＳ１５．０软 件 进 行 ｔ及 Ｘ 检验 。
ｔｅｒｙ ｃａｌｃｉｕｍ ａｎｄ ｃｏｒｏｎａｒｙ ｈｅａｒｔ ｄｉｓｅａｓｅ ｅｖｅｎｔｓ ｉｎ ｙｏｕｎｇ ａｎｄ ｅｌｄｅｒｌｙ ｐａｒ－
ｔｉｃｉｐａｎｔｓ ｉｎ ｔｈｅ ｍｕｌｔｉ—ｅｔｈｎｉｃ ｓｔｕｄｙ ｏｆ ａｔｈｅｒｏｓｃｌｅｒｏｓｉｓ：ａ ｓｅｃｏｎｄａｒｙ ａｎａｌｙｓｉｓ
ｏｆ ａ ｐｒｏｓｐｅｃｔｉｖｅ，ｐｏｐｕｌｍｉｏｎ—ｂａｓｅｄ ｃｏｈｏａ［Ｊ］．Ｍａｙｏ Ｃｌｉｎ Ｐｒｏｃｅｅｄ，２０１４； ８９（１Ｏ）：１３５００． ４ 韩 旭 ，王高丹 ．冠心病 的发病 机制及 与内皮 素、一氧 化氮相 关性 研 究 进 展 ［Ｊ］．中 国医 药 导 报 ，２０１４；ｌ１（１１）：１６７培． ５ 刘 克森 ，张 秀 明 ，孟 猛 ．冠 心 病 患者 血 清脂 蛋 白 ａ与冠 状 动 脉 狭 窄 程 度的相关性 ［Ｊ］．山东 医药 ，２０１３；５３（９）：５６－８． ６ 陈 亮 ，陈 韬 ，白 元 ，等 ．老年冠心病 患者血尿酸水 平与冠状动 脉病变程度 的相关性 ［Ｊ］．中华 老年多器 官疾病 杂志 ，２０１３；１２（３）：
黎 宗保 裴 翔 余靖 一 高炎超 （海 南 省农垦 三 亚 医院 内分 泌科 ，海 南 三亚 ５７２００）
（摘 要］ 目的 观察银杏达莫注射液辅助治疗对 老年糖尿 病视 网膜病变 （ＤＲ）的影 响。方法 选取老 年 ＤＲ患者 １２８例 ， 将其随机分为观察组 ６４例和对照组 ６４例 ，对 照组采用西医常规降糖治疗 ，观察组在对照组的基础上应用银杏达莫注射液 ２０ ｍｌ溶 于 ０．９％氯 化钠 注射液 ２５０ ｍｌ中 ，静脉滴注 ，１次／ｄ。两组治疗疗程 均为 ４ Ｗ。治疗前 、治疗过 程 中每 ２ Ｗ进行 视力 、眼底检查 及测 定血清 内皮素 （ＥＴ）含量 ，密切观察两组临床症状改善情况 ，于治疗结 束后进 行疗效 评估 。结 果 与对照组 比较 ，观察 组治疗 前及 治疗 ２ Ｗ后视力差异无统计学意 义 （Ｐ＞０．０５），连续 治疗 ４ Ｗ后 ，观察 组 的视力 明显 改善 ，与对 照组 比较差 异 有统计 学 意义 （尸＜ ０．０５）。与对照组 比较 ，观察组连续治疗 ２、４ Ｗ后血清 ＥＴ含量均明显低于对照组 （均 Ｐ＜０．０５）。观察组总有效率为 ９０．６％ ，明显高 于对 照组 （７８．１％ ，Ｐ＜０．０５）。结论 治疗老年 ＤＲ，在采用西 医常规降糖治疗基础上 ，使用银杏达莫注射液辅助治疗 ，效果显著 。
１３ 丁俊蓉 ，周益伟 ，楚艳艳 ，等 ．血清尿酸 、超敏 ｃ反应 蛋 白在老年冠 心病中的表达以及 与病变程度 的相关性探讨 ［Ｊ］．国际老年医学杂 志 ，２０１３；３４（２）：５８－６０．
１４ 袁平宗 ，李传达 ，汤雪彪 ．血浆同型半胱氨酸测定对老年冠心 病的 临 床 价 值 ［Ｊ］．国 际 检 验 医学 杂志 ，２０１２；３３（３）：３０３４．
表 １ 两 组 治 疗 前 后 视 力 比较 （２ａ：ｓ，ｎ＝６４）
２．２ 两组 治 疗 前 后 血 清 ＥＴ含 量 比较 两组 治 疗 前 ＥＴ含量 差 异 无 统 计 学 意 义 （Ｐ＞０．０５）。 与 对 照 组 比 较 ，观察组 治 疗 ２、４ Ｗ后 血清 ＥＴ含量 均 明显低 于对 照 组 （Ｐ均＜０．０５），见表 ２。 ２．３ 两组 临 床疗效 比较 对 照组 显 效 １９例 ，有效 ３１ 例 ，无效 １４例 ，总 有 效 率 为 ７８．１％ ；观 察 组 显 效 ３５ 例 ，有 效 ２３例 ，无 效 ６例 ，总有 效率 为 ９０．６％ ；观 察 组
［关键词 ］ 银杏达莫 ；糖尿病视 网膜病变 ；内皮素
［中图分类 号】 １１５８９ ［文献标识码 ］ Ａ （文章编号 ］ １００５－９２０２（２０１８）０４－０８０８－０３；ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００５－９２０２．２０１８·０４·０１７
高血 糖对 视 网膜微 血管 的持 续损 害是 形成 老年 糖 尿病 视 网膜病 变 （ＤＲ）Ｉｌｌ，也 是 糖尿 病 （ＤＭ）的主 要 并 发症 之一 ，严 重 者 可 导 致 失 明 。 因此 ，研 制 有 效 防 治 ＤＭ及其并发症的药物 已成为人们的迫切需求。近年 来 ，许 多 中草药被 认 为是有 效且 低毒 性 的 ，有许 多 民间 药 方被广 泛 用于传 统 ＤＭ 药物 的治 疗 。银杏 达 莫 为 中 药 杏丁 叶 提取物 的 主要 成 分 ，主要 包 括 银 杏 黄酮 类 及 萜 内酯类等 ，具有扩张血管、增加血流量改善脑动脉及 末梢血流量的作用 ，对 老年 ＤＲ有 防治作用 。本文 研究银杏达莫注射液辅助治疗对老年 ＤＲ的影响。
１６ 陈珏 通 ，张 建 勇 ，曾 凡 超 ，等 ．超 敏 Ｃ－反 应 蛋 白 、脂 蛋 白 ａ及 Ｄ－二 聚 体在冠心病诊断 中的价值［Ｊ］．广西 医学 ，２０１３；３５（１）：７６９￣１．
９．２）岁，平均病程（４．２士１．１）年，ＤＲ分期 Ｉ期 １９例 ，
Ⅱ期 １４例 ，Ⅲ期 １６例 ，Ⅳ期 １５例 。两组 年龄 、性 别 构 成 比 、病程 及分 型差 异无 统计 学意 义 （Ｐ均 ＞Ｏ．Ｏ５），具
黎宗倮等 银杏达奠注射液辅助治疗对老年糖尿病 视网膜病 变的影 响 第 ４期
２Ｏ５－８．
７ 郭东梅 ．冠心病危 险因素研 究新进 展［Ｊ］．心 血管病 学进展 ，２０１１； ３２（４）：５１９－２１．
８ Ｋｅ Ｄ，Ｃｈｅｎ Ｑ，Ｗｕ Ｑ，ｅｔ ａ１．Ａｎａｌｙｓｉｓ ｏｆ ｔｈｅ ｃｏｒｒｅｌａｔｉｏｎ ｂｅｔｗｅｅｎ ｎｏｎ—ｈｉｇｈ
ｄｅｎｓｉｔｙ ｌｉｐｏｐｒｏｔｅｉｎ ｃｈｏｌｅｓｔｅｒｏｌ ａｎｄ ｃｏｒｏｎａｒｙ ｈｅａｒｔ ｄｉｓｅａｓｅ ｉｎ ｅｌｄｅｄｙ Ｃｈｉ
总有 效率 明显 高于 对照组 （ ：４．１２７，Ｐ＜０．０５）。
ｎｅｓｅ￣Ｊ］．Ｉｎｔ Ｍｅｄ，２０１１；５Ｏ（１２）：１２７９． ９ 何 斌 ，盖鲁 粤 ，盖兢泾 ，等 ．冠状动脉 ＣＴ与冠 心病 危险 因素 的相
关分析［Ｊ］．南方 医科 大学学报 ，２０１２；３２（１Ｏ）：１４００－６．
１０ 张志强 ．同型半胱氨酸与冠心病的相关性 研究进展 ［Ｊ］．国际检验 医学 杂 志 ，２０１３；３４（４）：４５２－６．
基金项 目：广东省科技 厅医药卫生基金资助项 目（Ｎｏ．２０１２Ａ０３０４０００４９） １ 南 方 医 科 大 学 附 属 何 贤 纪念 医 院 第一作者 ：黎宗保（１９６５．），男 ，副主任 医师 ，主要从事糖尿病 防治研究 。
１ 资 料与方 法 １．１ 临床 资料 选取 ２０１２年 ３月 至 ２０１４年 １１月海 南 省 农 垦 三 亚 医 院进 行 治 疗 的 老 年 ＤＲ患 者 １２８例 ， 女 ４３例 ，男 ８５例 ，年 龄 ４５～８７［平 均 （６３．２￣７．３）］岁 ， 病程 １．５～１０．５［平 均 （４．３±１．３）］年 。ＤＲ分 期 Ｉ期 ３８例 、Ⅱ期 ２９例 、Ⅲ期 ３１例 、Ⅳ 期 ３０例 。将 其 随 机 分 为观察 组 ６４例 和对 照组 ６４例 。所有 患者 为单 纯 性 视网膜病变 ，排除具有严重肝 肾功 能异常者 ，合并 其 他影 响视 力 的 眼底 病 变 及 并 发 症 者 。观 察 组 男 ４３ 例 ，女 ２１例 ，平均 年龄 （６５．１±６．２）岁 ，平 均病 程 （５．１± ０．９）年 ，ＤＲ分 期 Ｉ期 ｌ９例 ，Ⅱ期 １５例 ，Ⅲ期 １５例 ，Ⅳ 期 １５例 ；对 照 组 男 ４２例 ，女 ２２例 ，平 均 年 龄 （６６．７±
１７ 吴志勤 ，陈庆伟 ，吴 庆，等 ．血清脂 蛋 白 ａ与冠 心病 的研究 ［Ｊ］． 重 庆 医科 大 学 学 报 ，２０１１；３６（１１）：１３５６－６０． 【２０１６．１０－０９修 回］
（编辑 曹梦 园）
银 杏 达莫 注 射 液辅 助 治疗 对 老 年糖 尿 病 视 网膜 病 变 的影 响
１１ 薛 伟 ．血清胆红素 、低密度脂 蛋 白检 测在 老年冠心 病诊 断 中的 意义【Ｊ］．陕西 医学杂志 ，２０１４；１９（８）：９９４￣．
１２ 张 小 刚 ，边 云 飞 ，梁 斌 ，等 ．低 密 度 脂 蛋 白颗 粒 大 小 及 ｓｄ—ＬＤＬ浓 度比与冠状动 脉病变严重程度 的相关性研究 ［Ｊ］．中国动脉硬化杂 志 ，２０１４；２２（４）：３９９４０３．
２ 结 果 ２．１ 两组 治疗 前后 视力 情况 比较 与对 照 组 比较 ，观 察组 治疗 前及 治疗 ２ Ｗ后 视力 差 异无 统 计 学 意义 （Ｐ＞ ０．０５），连续 治疗 ４ Ｗ后 ，观察 组 视力 明显 改善 ，与对 照 组 相 比差 异有 统计 学意 义 （Ｐ＜０．０５），见表 １。
８０８ ·
中 国 老年 学 杂志 ２０１８年 ２月 第 ３８卷
２ 张 薇 ，荆社芳 ，陈 宏 ，等 ．冠 心病危 险 因素的 Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分 析 （Ｊ］．中西医结 合心脑血管病杂 志 ，２０１２；１０（１Ｏ）：１１７０．１．
３ Ｔｏｔａｍａｈａｒａｊ Ｒ，Ｂｌａｈａ ＭＪ，Ｂｌａｎｋｓｔｅｉｎ Ｒ，ｅｔ ａ１．Ａｓｓｏｃｉａｔｉｏｎ ｏｆ ｃｏｒｏｎａｒｙ ａｒ－
有 司 比性 。 １．２ 方法 对 照组采 用西 医常规 降糖治 疗 ，根据 患 者 病情 选择 合适 的降糖 药 二 甲双 胍 或 者 格 列 美脲 ，必 要 时注 射胰 岛素 ，密 切关 注 血 糖 的变 化 ，严 格 控 制血 糖 。 使 空 腹血 糖 （ＦＰＧ）水 平 控 制 在 ７．０ ｍｍｏｌ／Ｌ，餐 后 ２ ｈ 血糖 水平 控制 在 １０．０ ｍｍｏｌ／Ｌ。并 对 日常饮 食 做 严 格 的要 求 ，要 求低 盐 、低 脂 、低 蛋 白的 ＤＭ 饮 食 。观察 组在 对照 组 的基础 上应 用银杏 达 莫 注射 液 ２０ ｍｌ溶 于 ０．９％氯化 钠 注射液 ２５０ ｍｌ中 ，静脉 滴注 ，１次／ｄ。两 组 治疗 疗程 均为 ４ Ｗ。治疗 前 、治疗 过 程 中 每２ Ｗ进 行视 力 、眼底 检查 及测 定 血 清 中 内皮 素 （ＥＴ）的含 量 ，密 切 观察 两组 临床 症状 改 善 情 况 ，于 治疗 结 束 后 进 行 疗 效 评估 。视 力检 查采 用标 准对 数视 力表 记 录治疗 前后 视 力情况。治疗前后利用检眼镜、眼底彩超 、眼底荧光血 管影等检查 ，了解眼底 出血、渗 出、微血管瘤 、水肿等 情况 ；记 录治 疗前 后 眼底 的改变 。两组 分 别于 治疗 前 、 治疗 过程 中第 ２周 、第 ４周 采 集 空 腹 血 ，离 心 分 离 血 清 。采用 放射 性免 疫法 测定 血清 中 ＥＴ的含 量 。 １．３ 评价 标 准 显 效 ：视 力 明显 改 善 ＞４行 ，眼 底 出 血、渗出、微血管瘤 、水肿等症状均有所减轻或消失 ，视 网膜毛细血管无灌注 区缩小 ，无血管渗漏 ；有效 ：视力 改善 ＞２行 ，眼底 出血 、渗 出 、微 血管 瘤 、水 肿 等 症 状 至 少 有 ２项 有所 减轻 或 消 失 ，视 网膜 毛 细血 管 无 灌 注 区 缩小 ，血 管渗 漏减 轻 ；无 效 ：视力 无 明显改 善 ，眼底检 查 各项均无改善 ，眼底荧光血管造影显示各项指标均无 减轻 。总有效 率 ＝（显效 ＋有效 ）／总例数 ×１００％ 。 １．４ 统 计 学 方 法 采 用 ＳＰＳＳ１５．０软 件 进 行 ｔ及 Ｘ 检验 。
ｔｅｒｙ ｃａｌｃｉｕｍ ａｎｄ ｃｏｒｏｎａｒｙ ｈｅａｒｔ ｄｉｓｅａｓｅ ｅｖｅｎｔｓ ｉｎ ｙｏｕｎｇ ａｎｄ ｅｌｄｅｒｌｙ ｐａｒ－
ｔｉｃｉｐａｎｔｓ ｉｎ ｔｈｅ ｍｕｌｔｉ—ｅｔｈｎｉｃ ｓｔｕｄｙ ｏｆ ａｔｈｅｒｏｓｃｌｅｒｏｓｉｓ：ａ ｓｅｃｏｎｄａｒｙ ａｎａｌｙｓｉｓ
ｏｆ ａ ｐｒｏｓｐｅｃｔｉｖｅ，ｐｏｐｕｌｍｉｏｎ—ｂａｓｅｄ ｃｏｈｏａ［Ｊ］．Ｍａｙｏ Ｃｌｉｎ Ｐｒｏｃｅｅｄ，２０１４； ８９（１Ｏ）：１３５００． ４ 韩 旭 ，王高丹 ．冠心病 的发病 机制及 与内皮 素、一氧 化氮相 关性 研 究 进 展 ［Ｊ］．中 国医 药 导 报 ，２０１４；ｌ１（１１）：１６７培． ５ 刘 克森 ，张 秀 明 ，孟 猛 ．冠 心 病 患者 血 清脂 蛋 白 ａ与冠 状 动 脉 狭 窄 程 度的相关性 ［Ｊ］．山东 医药 ，２０１３；５３（９）：５６－８． ６ 陈 亮 ，陈 韬 ，白 元 ，等 ．老年冠心病 患者血尿酸水 平与冠状动 脉病变程度 的相关性 ［Ｊ］．中华 老年多器 官疾病 杂志 ，２０１３；１２（３）：
黎 宗保 裴 翔 余靖 一 高炎超 （海 南 省农垦 三 亚 医院 内分 泌科 ，海 南 三亚 ５７２００）
（摘 要］ 目的 观察银杏达莫注射液辅助治疗对 老年糖尿 病视 网膜病变 （ＤＲ）的影 响。方法 选取老 年 ＤＲ患者 １２８例 ， 将其随机分为观察组 ６４例和对照组 ６４例 ，对 照组采用西医常规降糖治疗 ，观察组在对照组的基础上应用银杏达莫注射液 ２０ ｍｌ溶 于 ０．９％氯 化钠 注射液 ２５０ ｍｌ中 ，静脉滴注 ，１次／ｄ。两组治疗疗程 均为 ４ Ｗ。治疗前 、治疗过 程 中每 ２ Ｗ进行 视力 、眼底检查 及测 定血清 内皮素 （ＥＴ）含量 ，密切观察两组临床症状改善情况 ，于治疗结 束后进 行疗效 评估 。结 果 与对照组 比较 ，观察 组治疗 前及 治疗 ２ Ｗ后视力差异无统计学意 义 （Ｐ＞０．０５），连续 治疗 ４ Ｗ后 ，观察 组 的视力 明显 改善 ，与对 照组 比较差 异 有统计 学 意义 （尸＜ ０．０５）。与对照组 比较 ，观察组连续治疗 ２、４ Ｗ后血清 ＥＴ含量均明显低于对照组 （均 Ｐ＜０．０５）。观察组总有效率为 ９０．６％ ，明显高 于对 照组 （７８．１％ ，Ｐ＜０．０５）。结论 治疗老年 ＤＲ，在采用西 医常规降糖治疗基础上 ，使用银杏达莫注射液辅助治疗 ，效果显著 。
１３ 丁俊蓉 ，周益伟 ，楚艳艳 ，等 ．血清尿酸 、超敏 ｃ反应 蛋 白在老年冠 心病中的表达以及 与病变程度 的相关性探讨 ［Ｊ］．国际老年医学杂 志 ，２０１３；３４（２）：５８－６０．
１４ 袁平宗 ，李传达 ，汤雪彪 ．血浆同型半胱氨酸测定对老年冠心 病的 临 床 价 值 ［Ｊ］．国 际 检 验 医学 杂志 ，２０１２；３３（３）：３０３４．
表 １ 两 组 治 疗 前 后 视 力 比较 （２ａ：ｓ，ｎ＝６４）
２．２ 两组 治 疗 前 后 血 清 ＥＴ含 量 比较 两组 治 疗 前 ＥＴ含量 差 异 无 统 计 学 意 义 （Ｐ＞０．０５）。 与 对 照 组 比 较 ，观察组 治 疗 ２、４ Ｗ后 血清 ＥＴ含量 均 明显低 于对 照 组 （Ｐ均＜０．０５），见表 ２。 ２．３ 两组 临 床疗效 比较 对 照组 显 效 １９例 ，有效 ３１ 例 ，无效 １４例 ，总 有 效 率 为 ７８．１％ ；观 察 组 显 效 ３５ 例 ，有 效 ２３例 ，无 效 ６例 ，总有 效率 为 ９０．６％ ；观 察 组
［关键词 ］ 银杏达莫 ；糖尿病视 网膜病变 ；内皮素
［中图分类 号】 １１５８９ ［文献标识码 ］ Ａ （文章编号 ］ １００５－９２０２（２０１８）０４－０８０８－０３；ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００５－９２０２．２０１８·０４·０１７
高血 糖对 视 网膜微 血管 的持 续损 害是 形成 老年 糖 尿病 视 网膜病 变 （ＤＲ）Ｉｌｌ，也 是 糖尿 病 （ＤＭ）的主 要 并 发症 之一 ，严 重 者 可 导 致 失 明 。 因此 ，研 制 有 效 防 治 ＤＭ及其并发症的药物 已成为人们的迫切需求。近年 来 ，许 多 中草药被 认 为是有 效且 低毒 性 的 ，有许 多 民间 药 方被广 泛 用于传 统 ＤＭ 药物 的治 疗 。银杏 达 莫 为 中 药 杏丁 叶 提取物 的 主要 成 分 ，主要 包 括 银 杏 黄酮 类 及 萜 内酯类等 ，具有扩张血管、增加血流量改善脑动脉及 末梢血流量的作用 ，对 老年 ＤＲ有 防治作用 。本文 研究银杏达莫注射液辅助治疗对老年 ＤＲ的影响。