脑出血护理查房(2)
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导管堵塞
导管异位
03
04
疾病介绍与治疗
Disease introdution and treatment
脑出血护理查房
汇报人：XXX
erebral hemorrhage nursing rounds
病例简介
ase Brief
查体
颅脑T
神志清楚，T37.2°，P85次/分，R20次/分，Bp170/80mmHg，HR85次/分，律齐，腹软。无压痛，双下肢无浮肿；神经系统检查：双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，右侧鼓腮不能，口角向左歪斜，伸舌左偏，无震颤。颈部无抵抗，右侧肢体肌力Ⅱ级，右上肢肌张力低，右下肢肌张力稍增高，左侧肢体肌力Ⅳ级，左侧肢体肌力正常，双侧巴氏征阴性，克氏征，布氏征阴性。
快，数分钟至数小时症状达到高峰
全脑症状
无或轻
多见（剧烈头痛、喷射性呕吐）
意识障碍
无或较轻
多见（较重、持续）
脑膜刺激症
无
可有（高颅压）
头颅T
脑实质内低密度灶
脑实质内高密度灶
脑脊液
多正常
压力增高，可为血性
脑出血护理查房
HOSPITAL NURSING ROUNDS
脑出血护理查房
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护理原则
Priniples of Nursing
Priniples of Nursing
护理原则
目标一
目标二
目标三
目标四
此处添加详细文本描述 ，建议与标题相关并符合整体语言风格，语言描述尽量简洁生动。
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ase Brief
现病史
3小时前患者家属发现患者于床上自言自语，说话含糊不清，右侧肢体无力不能从床上抬起，伴头痛，无头晕，视物旋转，无恶心，呕吐，无神志不清，无胸闷痛，遂急诊于我院，门诊测血压120/80mmhg 急查颅脑T提示“左基底节区出血”，为进一步诊治，拟“脑出血”收住院。
体检发现血压升高8年余，否认结核，乙肝等传染病，否认家族遗传病。
发病病因
高血压合并细、小动脉硬化
脑动脉粥样硬化
颅内动脉瘤和动静脉畸形
脑动脉炎
血液病
梗死后出血
脑淀粉样血管病
脑底异常血管网病
临床特点
脑梗死
脑出血
发病年龄
60岁以上多见
50—65岁多见
常见病因
动脉粥样硬化
高血压及动脉硬化
TIA史
多见
少见
发病状态
安静或睡眠中
活动中或情绪激动时
发病速度
缓慢，数小时或1—2日症状达高峰
药物治疗
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药物治疗
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药物治疗
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药物治疗
疾病介绍与治疗
Disease introdution and treatment
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疾病介绍与治疗
Disease introdution and treatment
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提示“左侧基底节区脑出血出血量约7ml”
病例简介
ase Brief
血常规WB8.6*109/L，NE52.5%，肾功、电解质、岀凝血指标正常， MB173.0ng/ml，床边心电图示窦性心律，频发房性早搏，部分导联ST-T改变。
辅助检查
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绝对禁忌症
确诊或疑似患者对器材的材质过敏
04
相对禁忌症
严重的出凝血功能异常
01
乳腺癌患侧肢体
02
置管部位拟行放疗
03
血栓栓塞史
04
安装起搏器
05
拄拐杖
06
置管部位或全身皮肤感染
07
血液透析
08
疾病介绍与治疗
Disease introdution and treatment
01
局部渗血、血肿
02
静脉炎
您的文字内容
您的文字内容
病例简介
ase Brief
02 护理原则
erebral hemorrhage nursing rounds
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避免药物对血管的刺激，保护血管
疾病介绍与治疗
Disease introdution and treatment
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护理原则
Priniples of Nursing
03 护理诊断与措施
erebral hemorrhage nursing rounds
护理诊断
Nursing diagnosis
04
焦虑，紧张(Anxiety)：与突然发病、缺乏自理能力及疾病相关知识有关。
护理措施
Nursing measures
汇报人：XXX
erebral hemorrhage nursing rounds
目 录
病例简介
护理原则
护理诊断与措施
疾病介绍与治疗
01 病例简介
erebral hemorrhage nursing rounds
病例简介
基本资料
主 诉
言语含糊，右侧肢体无力3小时
姓名：XXX 年龄：55岁 性别：男职业：油漆工 地址：江苏南通市菲雅区长河路非亚花园204室
1、饮食护理
5、安全用氧
7、并发症的预防
2、加强生活护理
6、活动与休息
8、健康教育
护理措施
3、心理护理
4、病情观察
04 疾病介绍与治疗
erebral hemorrhage nursing rounds
1
2
4
3
优点
对为重病人的抢救治疗、肿瘤化疗提供了有效途径
避免每天穿刺带来痛苦，提高生活质量
PI长期留置，时间长达一年
脑出血护理查房
HOSPITAL NURSING ROUNDS
初步诊断：1. 脑出血。2. 高血压
T：
36.0℃
P：
79次/分
R：
20次/分
Bp：
132/83mmHg
既往史：
患者有高血压病史，一-直未正规治疗。
脑出血的患者往往由于情绪激动、费劲用力时突然发病，早期死亡率很高，幸存者中多数留有不同程度的运动障碍、认知障碍、言语吞咽障碍等后遗症。
导管异位
03
04
疾病介绍与治疗
Disease introdution and treatment
脑出血护理查房
汇报人：XXX
erebral hemorrhage nursing rounds
病例简介
ase Brief
查体
颅脑T
神志清楚，T37.2°，P85次/分，R20次/分，Bp170/80mmHg，HR85次/分，律齐，腹软。无压痛，双下肢无浮肿；神经系统检查：双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，右侧鼓腮不能，口角向左歪斜，伸舌左偏，无震颤。颈部无抵抗，右侧肢体肌力Ⅱ级，右上肢肌张力低，右下肢肌张力稍增高，左侧肢体肌力Ⅳ级，左侧肢体肌力正常，双侧巴氏征阴性，克氏征，布氏征阴性。
快，数分钟至数小时症状达到高峰
全脑症状
无或轻
多见（剧烈头痛、喷射性呕吐）
意识障碍
无或较轻
多见（较重、持续）
脑膜刺激症
无
可有（高颅压）
头颅T
脑实质内低密度灶
脑实质内高密度灶
脑脊液
多正常
压力增高，可为血性
脑出血护理查房
HOSPITAL NURSING ROUNDS
脑出血护理查房
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护理原则
Priniples of Nursing
Priniples of Nursing
护理原则
目标一
目标二
目标三
目标四
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ase Brief
现病史
3小时前患者家属发现患者于床上自言自语，说话含糊不清，右侧肢体无力不能从床上抬起，伴头痛，无头晕，视物旋转，无恶心，呕吐，无神志不清，无胸闷痛，遂急诊于我院，门诊测血压120/80mmhg 急查颅脑T提示“左基底节区出血”，为进一步诊治，拟“脑出血”收住院。
体检发现血压升高8年余，否认结核，乙肝等传染病，否认家族遗传病。
发病病因
高血压合并细、小动脉硬化
脑动脉粥样硬化
颅内动脉瘤和动静脉畸形
脑动脉炎
血液病
梗死后出血
脑淀粉样血管病
脑底异常血管网病
临床特点
脑梗死
脑出血
发病年龄
60岁以上多见
50—65岁多见
常见病因
动脉粥样硬化
高血压及动脉硬化
TIA史
多见
少见
发病状态
安静或睡眠中
活动中或情绪激动时
发病速度
缓慢，数小时或1—2日症状达高峰
药物治疗
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药物治疗
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药物治疗
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药物治疗
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提示“左侧基底节区脑出血出血量约7ml”
病例简介
ase Brief
血常规WB8.6*109/L，NE52.5%，肾功、电解质、岀凝血指标正常， MB173.0ng/ml，床边心电图示窦性心律，频发房性早搏，部分导联ST-T改变。
辅助检查
单击此处添加文本，本模版所有图形线条及其相应XX均可自由编辑、改色、替换，建议您在展示时字体选择微软雅黑等系统自带字体。如果需要特殊字体需要设置选项里面选择嵌入字体以方便演示。
绝对禁忌症
确诊或疑似患者对器材的材质过敏
04
相对禁忌症
严重的出凝血功能异常
01
乳腺癌患侧肢体
02
置管部位拟行放疗
03
血栓栓塞史
04
安装起搏器
05
拄拐杖
06
置管部位或全身皮肤感染
07
血液透析
08
疾病介绍与治疗
Disease introdution and treatment
01
局部渗血、血肿
02
静脉炎
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病例简介
ase Brief
02 护理原则
erebral hemorrhage nursing rounds
1文本，本模版所有图形线条及其相应XX均可自由编辑、改色、替换，建议您在展示时字体选择微软雅黑等系统自带字体。如果需要特殊字体需要设置选项里面选择嵌入字体以方便演示。
避免药物对血管的刺激，保护血管
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护理原则
Priniples of Nursing
03 护理诊断与措施
erebral hemorrhage nursing rounds
护理诊断
Nursing diagnosis
04
焦虑，紧张(Anxiety)：与突然发病、缺乏自理能力及疾病相关知识有关。
护理措施
Nursing measures
汇报人：XXX
erebral hemorrhage nursing rounds
目 录
病例简介
护理原则
护理诊断与措施
疾病介绍与治疗
01 病例简介
erebral hemorrhage nursing rounds
病例简介
基本资料
主 诉
言语含糊，右侧肢体无力3小时
姓名：XXX 年龄：55岁 性别：男职业：油漆工 地址：江苏南通市菲雅区长河路非亚花园204室
1、饮食护理
5、安全用氧
7、并发症的预防
2、加强生活护理
6、活动与休息
8、健康教育
护理措施
3、心理护理
4、病情观察
04 疾病介绍与治疗
erebral hemorrhage nursing rounds
1
2
4
3
优点
对为重病人的抢救治疗、肿瘤化疗提供了有效途径
避免每天穿刺带来痛苦，提高生活质量
PI长期留置，时间长达一年
脑出血护理查房
HOSPITAL NURSING ROUNDS
初步诊断：1. 脑出血。2. 高血压
T：
36.0℃
P：
79次/分
R：
20次/分
Bp：
132/83mmHg
既往史：
患者有高血压病史，一-直未正规治疗。
脑出血的患者往往由于情绪激动、费劲用力时突然发病，早期死亡率很高，幸存者中多数留有不同程度的运动障碍、认知障碍、言语吞咽障碍等后遗症。