门诊处方书写制度

门诊处方书写制度
门诊处方书写制度是指医疗机构门诊部门在开具处方时，按照一定的标准和规
范进行处方书写的制度。

该制度的目的是确保处方的准确性、合理性和安全性，以提高患者就诊体验，保障患者的用药安全。

一、处方书写要求
1. 处方纸：医疗机构应使用统一的处方纸，包含医疗机构名称、地址、联系电话、医生姓名、执业医师证号等基本信息。

2. 处方内容：处方应包括患者姓名、性别、年龄、就诊日期、诊断、用药名称、规格、用法、用量、频次、疗程等信息。

3. 规范字迹：医生应使用工整、清晰的字迹书写处方，避免模糊、潦草或涂改
现象的发生。

4. 药品名称：医生应使用通用名书写药品名称，避免使用商标名或缩写，以避
免产生歧义。

5. 用法用量：医生应根据患者的具体情况，合理选择用法用量，并在处方中明
确注明。

6. 签名和盖章：医生应在处方末尾签名，并盖上医疗机构的公章，以确保处方
的合法性和真实性。

二、处方审核与管理
1. 审核责任：医疗机构应设立专门的处方审核岗位，由具备相应资质的药师进
行审核，确保处方的合理性和安全性。

2. 处方管理系统：医疗机构应建立电子处方管理系统，对处方进行统一管理和
存档，方便查询和追溯。

3. 处方复印：医疗机构应在处方开具后，将原始处方复印并留存，以备日后需要核对或追溯。

4. 处方存档：医疗机构应将处方按照一定的时间周期进行存档，确保处方的可追溯性和安全性。

三、处方质量评估与改进
1. 处方质量评估：医疗机构应定期对处方进行质量评估，包括处方的合理性、准确性和安全性等方面的评估，以发现问题并及时改进。

2. 处方反馈机制：医疗机构应建立患者用药反馈机制，收集患者对处方的反馈信息，及时处理患者的疑问和问题。

3. 处方培训与教育：医疗机构应定期对医生进行处方书写规范培训和教育，提高医生的处方书写水平和意识。

通过建立门诊处方书写制度，可以规范医生的处方行为，提高处方的准确性和合理性，减少用药错误和不良反应的发生。

同时，也可以提高医疗机构的服务质量和患者满意度，增强患者对医疗机构的信任感。

医疗机构应严格执行该制度，不断完善和改进，以保障患者的用药安全和健康。