尿道肾镜下气压弹道联合超声碎石清石术治疗膀胱结石临床效果观察

１ ． １ 一般 资 料
的７ Ｏ例膀 胱结石患者 ， 所有患者均 经病理诊 断确诊 ， 且 无凝 血系统疾病 。根据 治疗方案不 同分 为观察 组 （ ３ ５例 ） 和 对照 组（ ３ ５例） 。观察组 中男 ２ ８ 例， 女 ７ 例， 年龄 ５ ５ ￣７ ３岁 ， 平均 年龄 （ ６ ３ ． １ ８ ±４ ． ５ ４ ） 岁， 结石 平均直径 （ ３ ． ０ ６ ±０ ． ２ ５ ） ｃ ｍ， 单发 结石 １ ７例 ， 多 发结 石 １ ８ 例； 对照组 中男 ３ ０例 ， 女 ５例 ， 年龄

（ 编辑
羽 飞）
尿 道肾镜下气压 弹道联 合超声碎 石清 石术 治疗 膀 胱 结 石 临 床 效 果 观 察
朱其军 河南省信 阳市 中心医院泌尿外科 ４ ６ ４ ０ ０ ０ 摘要 目的 ： 分 析尿道 肾镜下气压 弹道联合超声碎石 清石术治疗膀胱结 石的临床效果 。方法 ： 选取 我院 ２ ０ １ ４ 年 ２月
中图分类号 ： Ｒ ６ ９ ４ 一 ． ４ 文献标识 码 ： Ｂ ｄ ｏ ￣ ： １ ０ ． １ ９ ３ ８ １ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ １ — ７ ５ ８ ５ ． ２ ０ １ ７ ． １ ４ ． ０ ４ ４
膀胱结石属 于泌尿 系统 下 尿路结 石 ， 好 发于 老年 男性 ， 以尿酸结石 、 磷 酸钙与草酸钙混合 结石 为主 。膀胱 结石 患者 下尿路被梗阻 ， 常伴有血尿 和疼痛 ， 若不 及时 治疗 ， 可 出现肾 积水 、 脓尿 、 梗 阻性 肾衰竭 ， 因此需 给予外科手 术干预 ｌ ｌ 】 ］ 。传 统开放手术经耻骨上小 切 口将膀胱切 开后取 出结石 ， 手术 适 应证 广泛 ， 即使 对于 直径 较大 、 数 目较 多结 石亦 有较 好治 疗 效果 ， 但该 术式膀胱 造瘘 及伤 口对 患者 膀胱 损伤 较大 ， 术 后 恢 复较慢 ， 且 易发 生感 染 、 尿漏 、 出血 等并 发症 ， 故 临床 医师 和患者期待微创 治疗 膀胱 结石 方法 。 电切 镜联 合输 尿 管镜
人， 探 寻结石位 置 ， 实施 气压 弹道 碎石 ， 垫 高患 者头部 ， 并 保
证 电切镜鞘 出口向下 ， 使碎石后结 石颗粒随流水 冲 出。 １ ． ３ 观察指标 比较两组手术成 功率 、 碎石 时 间、 住 院时 间 和并 发症发生率 。 １ ． ４ 统计 学方法 采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ８ ． ０ 统 计学 软件 进 行数 据处 理， 计量资料 以（ ｊ± ） 表示， 行 ｔ 检验， 计 数资 料用 ” （ ） 表 示， 行Ｙ 检验 。Ｐ ＜０ ． ０ ５为差异具有统计 学意义 。
２ ０ １ ７ 年第 ３ ０ 卷第 １ ４ 期 医鲁 理论 筠 蕻跃 二
收 稿 日期 ２ Ｏ １ ６ － １ ０ ～ ２ ４
［ ７ ］ 廖土明 ， 谢克基 ， 郑亮 葵 ， 等． 钬激光 标识膀 胱癌切 缘在腹 腔镜 膀胱部分切 除 术 中的 临床 研 究 ［ Ｊ ］ ． 微 创 医学 ， ２ ０ １ ６ ， １ １（ ２ ） ：
２ １ １ ２ ｒ － ］ Ｊ Ｍｅ Ｇ Ｔ ｈ ｅ ｏ ｒ ＆Ｐ ｒ ａ ｃ Ｖ ｏ １ ． ３ ０ ， Ｎ ｏ ． １ ４ ， Ｊ ｕ ｌ ２ ０ １ ７
者 回肠 膀 胱 尿 流 动 力 学 的 影 响 及 感 染 情 况 分 析 ［ Ｊ ］ ． 浙 江 中 西 医结合杂志 ， ２ ０ １ ５ ， ２ ５ （ ８ ） ： ７ ６ ２ — ７ ６ ４ ．
５ ３ ４７ ２ 岁， 平均年龄 （ ６ ３ ． Ｏ ８ ±４ ． ５ ２ ） 岁， 结石 平均 直径 （ ３ ． ０ ２
２ 结 果
下气 压弹道碎石 、 尿道 肾镜下气压 弹道联合 超声碎 石清 石术 是治疗膀胱结石 常用术式 ， 但 关于其疗 效存在 一定争议 。本
文 选 取 我 院收 治 的 ７ Ｏ例 膀 胱 结 石 患 者 ， 通过 对 比， 分 析 其 临 床效果 ， 现报告如下 。
１ 资 料 和 方 法
一
２ ０ １ ６年 ９月收治 的 ７ Ｏ例膀胱结石患者 ， 根据治 疗方案不 同分为 观察 组 （ ３ ５例） 和对 照组 （ ３ ５例） ， 观察 组给予 尿道
。 肾镜 下气压弹道联合超 声碎 石清石术治疗 ， 对照组 给予电切镜联合输 尿管镜 下气压 弹道碎 石治疗 ， 比较 两组 手术成 功率 、 碎石 时间 、 住 院时间 、 并 发症 发生 率 。结果 ： 两 组 手术 成 功率 均为 １ ０ ０ ， 组 间 比较 差异 无 统计 学 意义 （ 一 ０ ． ０ ０ ０ ， Ｐ＞０ ． ０ ５ ） ； 观察组碎石 时间和住院 时间低 于对照组 ， 差异具有统计学 意义 （ Ｐ＜Ｏ ． ０ ５ ） ； 观察组并 发症发 生率 为 ０ Ｈ， 与对照组 的 ２ ． ８ ６ 相 比， 差 异无 统计学意义 （ Ｙ 。 一０ ． ０ ０ ０ ， Ｐ＞０ ． ０ ５ ） 。结论 ： 膀胱结 石 以尿道 肾镜下 气压 弹道联 合超声碎石清石术 治疗 ， 可减 少碎 石用时 ， 促 进患者恢 复 ， 疗效显著 。 关键 词 膀胱结石 超 声碎石 气压 弹道
压 弹道击 发 ， 小结 石实 施超 声碎 石 ， 碎 石后 结石 残渣 以超声 吸附， 若患者 合 并前 列 腺 增生 症 ， 给予 等 离子 电切 术 治疗 。 对照组 给予电切镜 联合 输 尿管镜 下 气压 弹道 碎石 治疗 。行 常规麻 醉 ， 取截石 位 ， 将 电切镜 鞘 和输 尿管 硬镜 于直 视下 置
２ ． １ 两组手术成功 率 比较
两组 患者 全部 成 功碎 石清 石 ，
手术成功率均 为 １ ０ ０ ， 组 间 比较差 异无 统 计学 意 义 （ 。 ＝ 选 取我 院 ２ ０ １ ４年 ２月 一 ２ ０ １ ６年 ９月 收 治
０ ． ０ ０ ０ ， Ｐ＞ Ｏ ． ０ ５ ） 。