臁疮(下肢溃疡)护理效果评价量表.pdf

臁疮（下肢溃疡）护理效果评价量表
症状无（0分）轻（2分）中（4分）重（6分）
实施前评价实施后评价日期分值日期分值
溃疡大小完全愈合缩小≥75%缩小25%～75% 缩小＜25%或无变化或扩大疮溃疡深浅无＜0.5cm 0.5～1.5cm ＞1.5cm
面溃疡数量0个1～3个4～6个≥7个
脓
创面渗液量无未浸透半块纱块
浸透半块～2块纱块（3～12层）浸透2块纱块或以上（≥12层）
腐（＜3层）
未溃疡表面色泽红润淡红鲜红淡白或晦暗
脱
新生肉芽组织完全(
大部分( ＞ 75%) 中( 25% ～75%) 小( ＜ 25%) 100%)
溃疡大小完全愈合缩小≥75%缩小25%～75% 缩小＜25%或无变化或扩大疮溃疡深浅无＜0.5cm 0.5～1.5cm ＞1.5cm
面溃疡数量0个1～3个4～6个≥7个
新
创面渗液量无未浸透半块纱块
浸透半块～2块纱块（3～12层）浸透2块纱块或以上（≥12层）
肌（＜3层）
不溃疡表面色泽红润淡红鲜红淡白或晦暗
生
新生上皮组织
完全(
大部分( ＞ 75%) 中( 25% ～75%) 小( ＜ 25%) 100%)
无瘙痒。

无偶尔瘙痒，不影响
阵发性瘙痒，时轻时重，影响睡眠剧烈瘙痒，严重影响睡眠工作学疼痛（FPS- 工作学习生活。

轻
疮周痒痛工作学习生活，需用药。

中度疼痛习生活。

重度疼痛（FPS-R评R评分：0 度疼痛（FPS-R评
（FPS-R评分：6-8分）分：10分）分）分：2-4分）
便秘每日一次大
大便偏硬，2至3
日
大便硬结，4至5日一次大便艰难，6日以上一次便一次
说明： 1、疮面脓腐未脱及疮面新肌不生护理效果评价：症状体征积分值变化= [(治疗前积分－治疗后积分)/治疗前积分]×100%；
好：证候积分减少≥95%。

较好：证候积分减少≥70%。

一般：证候积分减少≥30%。

差：证候积分减少不足
30%。

2、疮周痒痛及便秘护理效果评价：（1）中医临床方案护理效果包括：好、较好、一般、差。

（2）症状程度分级包括：无、轻、中、重，其中无症状评分为0，轻度为2分，中度4分，重度为6分。

（3）评价标准：实施护理措施后评分增加为差，没有变化为一般，减2分为较好，减4分或者症状由轻到无为好。