肝素抗凝血浆用于急诊生化检验的探讨

肝素抗凝血浆用于急诊生化检验的探讨
摘要】目的：探究分析在急诊生化检验中肝素抗凝血浆的作用。

方法：对我院
收治的20例患者通过贝克曼LX20型全自动生化分析仪进行血清还有肝素抗凝血
浆7项急诊生化项目进行检验。

结果：患者血浆和血清当中，尿素（BUN）、丙
氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)以及肌酐(Cr)的结果无显著差异；Na+、葡萄糖(GLU)以及K+存在显著差异（P＜0.05），检测中血清K+浓度为
Y而血浆K+浓度为X，它们的回归方程如下：Y+0.715X+0.499，r=0.749。

结论：
对于患者血浆和血清当中，尿素、丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、
肌酐、Na+、葡萄糖以及K+这7项生化急诊项目的检测分析，通过肝素抗凝血浆
可以更快更准确的得到结果，但是在血清和血浆当中，K+存在着固定浓度差大约
是0.05mmol/L，在检测的时候需要注意并有所修正。

【关键词】肝素抗凝血浆急诊生化检验血清血浆
【中图分类号】R446 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）12-0247-02
为了探究分析在急诊生化检验当中，肝素抗凝血浆的作用，本文通过对尿素、丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、肌酐、Na+、葡萄糖以及K+这7项
生化急诊项目的检测分析。

1 资料与方法
1.1一般资料
1.1.1血液样本
选自本院20例患者的血液样本，每1位患者血液测试样本为4毫升。

1.1.2肝素钠
本次研究所采用的肝素钠为武汉致远医疗科技有效公司的产品，规格如下：
12乘以75毫米，肝素钠型号为W ZH-NH而批号是20011124.
1.1.3所用仪器
本次研究中所使用的仪器为LX20型的全自动生化分析仪，产自于美国贝克曼
公司，所有的配套试剂都是来自于仪器的原装试剂。

1.2方法
选自我院就诊患者20例，每位患者抽取4毫升静脉血接着将血液按照常规的方法，以两支试管装取。

其中一只试管为不抗凝然后将这支试管放置在37℃的水
浴当中大约30分钟，然后离心将血清分离出来；另一支试管含有肝素抗凝剂再
加入静脉血之后通过离心将血浆分离出来。

对尿素、丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、肌酐、Na+、葡萄糖以及K+这7项生化急诊项目进行分析，以贝克曼LX20型全自动化生化分析仪进行
测定之后将其结果记录下来。

1.3统计学分析
本次研究所有患者的临床资料均采用SPSS18.0统计学软件分析，计量资料采
用均数加减标准差表示（x-±s），计数资料采用t检验，组间对比采用X2检验，
P＜0.05为差异有显著性，有统计学意义。

2 结果
对于此次的测试分析，详情结果请见表一。

表一 20例患者中血清和血浆7项急诊生化项目
检测中血清K+浓度为Y而血浆K+浓度为X，它们的回归方程如下：
Y+0.715X+0.499，r=0.749。

3 讨论
肝素抗凝，在血液凝固的过程当中能够完全避开所以分离标本的速度相当迅速，通过测定值就能够对患者体内的情况有清楚的了解。

在本次研究当中对尿素、丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、肌酐、Na+、葡萄糖以及K+这7项
生化急诊项目进行分析，结果显示了尿素（BUN）、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天
门冬氨酸氨基转移酶(AST)以及肌酐(Cr)的结果无显著差异；而Na+、葡萄糖(GLU)
以及K+存在显著差异（P＜0.05）。

在本次研究中，血浆钾的浓度，相对于血清当中钾的浓度要低很多，对于这
两个项目的含量浓度，在经过测定之后发现它们之间的差距具有统计学意义（P
＜0.01）。

会出现这样的原因，在于患者血液在凝固的过程当中血小板被破坏，
而血小板当中钾离子的浓度，相对于血浆当中钾离子的浓度要高很多，正是因为
这样的原因让细胞内外的钾离子出现浓度不同的交换，结果就是血浆当中的钾离
子要比血清当中钾离子要低很多，经过相关的分析研究之后认为它们之间存在有
一个恒定的浓度差，这个浓度差的数值差不多是0.05mmol/L。

血浆当中钾离子的
测定结果想要不受到肝素盐类的影响，有些学者认为对于抗凝剂的选择应该用肝
素锂[2]。

相关的研究认为能够提供可靠参照的一般都不是血清，而对于人体的真实情
况能够有最真实反应的是血浆当中的钾离子，所以在医院当中，如果在进行急诊
生化分析是用肝素抗凝血浆进行的，只需要在钾离子上面的差别有所纠正，就能
够得到快速准确的结果报告。

参考文献
[1].陈仲阳、李幼琼.肝素抗凝血不能用于临床检验中铁浓度分析[J].中国卫生检验杂志.2011（01）；2096
[2].刘才东.血液标本的处理方法及放置时间对血糖监测结果的影响[J].医学信息（上旬
刊）.2011（01）；154-155。