2015年内蒙古主治医师(麻醉)考试题

2015年内蒙古主治医师(麻醉)考试题
一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）
1、有关麻醉前禁食禁饮哪项不正确
A．小儿禁食4～8/小时，禁水2～3/小时
B．急症病人病情紧急时，不能等待禁食，应立即手术
C．在应激情况下胃排空加速
D．饱胃病人必需立即手术时，应采取避免呕吐误吸的措施
E．成人择期手术前禁食12小时，禁饮4小时
2、关于疼痛、镇痛错误的是
A．全麻药具有镇痛作用
B．P物质是脑高级部位中主要的镇痛物质
C．P物质是镇痛物质，也是致痛物质，又是传递痛信息的物质
D．应用动物进行疼痛机制的研究时，痛反应是惟一的判断依据
E．致痛物质属于化学物质
3、关于肾血流量的自身调节，错误的是
A．动脉血压下降时，入球动脉口径变大
B．只涉及皮质血流
C．动脉血压10.64～23.94kPa即80～180mmHg范围波动时，肾血流量能保持相对恒定
D．与动脉血压对入球动脉的牵张刺激有关
E．动脉血压升高时，入球动脉口径变小
4、妊娠28周末，宫底的高度在
A．脐平
B．脐下1横指
C．脐上1横指
D．脐和剑突之间
E．脐上3横指
5、下列哪项不是干性坐骨神经痛的表现
A．咳嗽及喷嚏时疼痛明显加重
B．沿坐骨神经走行疼痛
C．跟腱反射减弱或消失
D．直腿抬高试验阳性
E．小腿及足外侧感觉障碍
6、8个月小儿的体重按公式推算应是
A．7kg
B．8.0kg
C．7.5kg
D．6.51kg
E．9.0kg
7、诊断可考虑为
A．毒血症
B．菌血症
C．败血症
D．脓毒血症
E．寒性脓肿
8、肺炎球菌肺炎的病理改变主要是
A．肺泡内炎症渗出性实变
B．以上都不是
C．肺泡壁溃疡
D．肺泡坏死
E．肺泡壁充血，水肿
9、1岁半患儿，发热咳嗽4天入院，治疗中出现呼吸急促，鼻扇，发绀,三凹征，呼吸62次/分，心率190次/分，双肺细小水泡音，其最可能的诊断是
A．喘息性支气管炎
B．支原体肺炎
C．支气管肺炎合并心力衰竭
D．支气管肺炎
E．喘憋性肺炎
10、下列属于特异性感染的是
A．气性坏疽
B．新生儿皮下坏疸
C．脓性指头炎
D．丹毒
E．痈
11、腰丛由哪些神经前支组成
A．以上均不是
B．T12、L1～L4、L5前支
C．T11、L1～L4、L5前支
D．T12、L1～L3前支、L4前支的一部分
E．T11、L1～L3、L4前支
12、肾积水最常见的原因是
A．结核性膀胱挛缩
B．肾鹿角形结石
C．输尿管肿瘤
D．输尿管下段结石
E．肾盂输尿管结合处狭窄
13、腕管综合征是因为下列哪项在腕管内受压所致
A．桡神经
B．正中神经
C．尺动脉
D．尺神经
E．桡动脉
14、测定全血胆碱酯酶活力是诊断
A．巴比妥中毒
B．阿托品中毒
C．有机磷中毒的特异性指标
D．乙醇中毒
E．一氧化碳中毒
15、机械性肠梗阻腹痛的特点是
A．持续性绞痛
B．阵发性隐痛
C．持续性绞痛伴肠鸣
D．阵发性绞痛伴肠鸣
E．持续性隐痛
16、下列哪种病人行复苏时可用胸外心脏挤压
A．机械瓣置换后
B．有心包填塞
C．急性心肌梗死后
D．有新鲜的肋骨骨折
E．合并张力性气胸
17、女，40岁，56kg，ASAI级，静脉麻醉诱导，气管插管后机械通气。

安氟醚挥发罐刻度开启至1%，新鲜O2流量1L/分，潮气量800ml，呼吸频率10次/分。

切皮前终末呼吸气安氟醚为0．5%，此时麻醉师想将终末呼吸气中安氟醚浓度迅速提高到3．0%。

哪项措施最有效
A．开大安氟醚挥发罐刻度至7%，不用改变新鲜O2流量
B．开大安氟醚挥发罐刻度至7%，调节潮气量至1L，呼吸频率15次/分
C．开大安氟醚挥发罐刻度至5%，并将新鲜O2流量开至8L/分
D．开大安氟醚挥发罐刻度至7%，并将新鲜O2流量开至2L/分
E．开大安氟醚挥发罐刻度至5%，并将新鲜O2流量开至2L/分，N2O至6L/分18、经鼻气管插管所经的解剖标志依次顺序正确的是
A．鼻孔、鼻后孔、声门裂、喉口气管
B．鼻前庭、易出血区、鼻阀、咽、气管
C．鼻前庭、鼻后孔、咽峡、喉气管
D．鼻孔、鼻后孔、鼻咽部、梨状隐窝、气管
E．鼻前庭、固有鼻腔、鼻咽部、喉口、气管
19、使用呼气末正压(PEEP)的目的是
A．全麻时施行机械通气
B．休克病人的呼吸治疗
C．使萎陷的肺泡再膨胀，提高PaO2
D．气胸病人的呼吸支持
E．治疗呼吸性酸中毒
20、为寻找病因，进一步检查不包括
A．血清铁测定
B．大便隐血试验
C．全消化道钡餐
D．结肠镜检查
E．肛门指检
21、激素按其化学本质分为
A．糖类激素与类固醇激素
B．含氮激素与类固醇激素
C．糖类激素与含氮类激素
D．含氮激素与胺类激素
E．类固醇激素与胺类激素
22、硬膜外麻醉时使用试验剂量的主要目的是
A．判断是否误人血管
B．判断病人对局麻药的耐受情况
C．判断药物是否在硬膜外腔
D．判断硬膜外腔用药量
E．判断是否有过敏
23、某患者椎管内麻醉时给予2%利多卡因2ml(含1：20万肾上腺素)后立即感心悸、气促、烦躁不安、面色苍白。

最可能的诊断是
A．以上都不是
B．全脊椎麻醉
C．肾上腺素反应
D．过敏反应
E．局麻药毒性反应
24、体重80kg病人手术结束时安氟醚挥发罐刻度2%，O2流量为3L/分，为使病人尽快清醒拔管，应该
A．关闭安氟醚挥发罐，不改变O2流量
B．关闭安氟醚挥发罐，将O2流量增至8L/分
C．关闭安氟醚挥发罐，将O2流量减至0.5L/分
D．关闭安氟醚挥发罐，将O2流量减至2L/min
E．关闭安氟醚挥发罐，将O2流量增至4L/分
25、当局麻药作用于外周混合神经干时麻醉顺序
A：只麻醉运动神经
B：先麻醉感觉神经后麻醉运动神经
C：感觉神经和运动神经同时麻醉
D：先麻醉运动神经后麻醉感觉神经
E：只麻醉感觉神经
二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。

错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得0.5 分）1、硫脲类抗甲状腺药物最常见的不良反应是
A．肾脏损害
B．白细胞减少
C．胃肠反应
D．皮疹
E．肝功能损害
2、孕妇施行硬膜外阻滞麻醉，局麻药用量减少的原因是
A．孕妇下腔静脉受压，使脊椎静脉丛扩张，硬膜外隙容积缩小
B．孕妇对局麻药敏感性高
C．孕妇体内水、钠潴留
D．孕妇血压偏高
E．交感神经阻滞完全
3、呼吸衰竭时应用呼吸兴奋剂的指征正确的是
A．以中枢抑制为主者应用呼吸兴奋剂疗效最好
B．肺间质纤维化引起者可用
C．呼吸衰竭患者神志模糊且呼吸道不能通畅者可用
D．以上均不是
E．肺炎患者引起的呼吸衰竭可用
4、肥胖对生理功能的影响，错误的是
A．使功能余气量增加
B．使肺活量、深吸气量减少
C．使通气/血流比值失调
D．使肺-胸顺应性降低
E．使肺泡通气量降低
5、女，43岁，腹痛、发热、黄疸1天，体温40℃，脉搏120次/分，血压70/50mmHg，诊断为急性化脓性胆管炎，最佳治疗方案为
A．积极抗休克的同时及早手术
B．休克纠正后再手术
C．非手术治疗
D．大剂量抗生素控制感染后，择期手术
E．立即手术
6、哪种药物可帮助胃黏膜细胞的不典型增生逆转
A．洛赛克
B．叶酸
C．西沙必利
D．维生素Bl
E．羟氨苄霉素
7、下列哪项不是气管内插管即时并发症
A．插入一侧支气管
B．软组织损伤
C．呼吸抑制
D．心血管反应
E．误入食管
8、在纠正酮体酸中毒时，血浆K低于多少就需要补K
A．3.5mmol/L
B．4.0mmol/L
C．4.5mmol/L
D．5.0mmol/L
E．5.5mmol/L
9、以下治疗甲状腺危象的方案中，哪种最完善
A．大剂量抗甲状腺药物，糖皮质激素，镇静剂
B．大剂量丙基硫氧嘧啶，大量复方碘溶液，糖皮质檄素，β-受体阻滞剂C．抗甲状腺药物，强心药，镇静剂，生长素
D．抗甲状腺药物，强心药，镇静剂，β-受体阻滞剂
E．大剂量复方碘溶液，糖皮质激素，β-受体阻滞剂，强心剂
10、妊娠8周，出现急性心力衰竭，最好的处理方法A．控制心力衰竭后，继续妊娠
B．以上都不妥当
C．先终止妊娠，再控制心力衰竭
D．控制心力衰竭的同时终止妊娠
E．控制心力衰竭后，吸宫
11、实验证明体温调节的主要中枢位于
A：丘脑下部
B：延髓
C：大脑皮层
D：中脑
E：脑桥
12、ASA分级下列哪项正确
A．Ⅱ级病人重要器官功能已失代偿，麻醉手术风险很大B．Ⅰ级病人体格健康，发育营养良好，重要器官功能正常C．Ⅲ级病人病情危重、濒临死亡，麻醉和手术异常危险D．Ⅰ级病人重要器官功能受损，已丧失工作能力
E．O级病人重要器官轻度病变，但功能代偿健全
13、下列描述CO2运输方式错误的是
A．形成碳酸氢钠
B．物理溶解
C．与血红蛋白的亚铁结合
D．形成氨基甲酸血红蛋白
E．形成碳酸氢钾
14、下列有关颅脑外伤的补液原则，错误的是
A．快速恢复血容量
B．避免大量乳酸林格液
C．避免大量6%羟乙基淀粉
D．以CVP指导输液
E．输入5%葡萄糖液
15、首先考虑的治疗措施是
A．胸腔穿刺减压
B．静脉输注血管收缩药
C．大剂量应用抗生素
D．迅速补充血容量
E．滴注利尿剂、改善肾功能
16、子宫内膜脱落后，由哪层再生
A．功能层
B．上皮层
C．肌层
D．腺体层
E．基底层
17、哪项并发症是糖尿病所特有的
A．视网膜微血管病变
B．周围神经炎
C．高渗性非酮症糖尿病昏迷
D．老年严重的白内障
E．低血糖昏迷
18、正常人心率超过180次/分时心排血量减少的主要原因是
A．减慢射血期缩短
B．减慢充盈期缩短
C．等容收缩期缩短
D．心房收缩期缩短
E．快速充盈期缩短
19、初孕妇，孕32周，血压135/90mmHg，水肿(++)，尿蛋白(+)，无自觉症状，临床诊断为
A．先兆子痫
B．妊娠合并高血压
C．子痫
D．中度妊高征
E．重度妊高征
20、如欲确诊需做
A．超声检查
B．胸腔穿刺
C．血常规检查
D．红细胞沉降率
E．纤维支气管镜
21、下列关于气道闭合的描述哪一项是不正确的
A．当肺容量减少至FRC时，0.5～0.9mm小气道趋于闭合
B．老年人正常呼吸时就有气道闭合
C．气道闭合首先发生在肺下区
D．当闭合气量小于潮气量时，平静呼吸过程中气道即闭合
E．任何相对减少FRC或相对增加闭合容量均易引起肺不张
22、甲亢孕妇，心率130次/分，中性粒细胞1 乘以十的九次方/L，治疗应选用A．小剂量他巴唑十泼尼松
B．普萘洛尔十升白细胞药
C．甲亢平+升白细胞药
D．131Ⅰ治疗
E．丙基硫氧嘧啶+利血生
23、先天性心脏病手术前最重要的检查方法是
A．X线检查
B．超声心动图
C．心电图检查
D．心脏CT
E．心导管检查和心血管造影
24、影响硬膜外麻醉平面最主要的因素是
A：局麻药容积
B：导管方向
C：注药方式
D：体位
E：穿刺间隙
25、贲门周围血管离断术成败的关键在于A．胃后静脉的离断
B．胃短静脉的离断
C．冠状静脉胃支的离断
D．冠状静脉食管支的离断
E．冠状静脉高位食管支的离断。