唑来膦酸联合放疗治疗骨转移癌56例临床效果观察
唑来膦酸联合放疗治疗恶性肿瘤骨转移临床观察
[3] Croucher P,Jagdev S, Coleman r.The anti-tumer potenyial of zoldronic acid [J]. Breat,2003,12 suppl 2:s30-s36.
3、讨论
恶性肿瘤骨转移是晚期癌常见的并发症，常常导致疼痛、病理性骨折、功能障碍及骨髓功能抵制[1]是目前抗癌治疗中尚难根治的晚期癌症，总的治疗方案是姑息止痛，改善患者生活质量为宗旨，主要方法有药物止痛、放疗、化疗、内分泌治疗、双膦酸盐类药物治疗等，单用一种方法效果不佳，一般采用综合治疗。
唑来膦酸属第三代二膦酸盐衍生物，含氮侧链含有两氢原子，可抑制甲醛戊酸生物含咸通路，抑制焦膦酸法尼脂合成酶的活性，更有效抑制破骨细胞对骨的破坏，诱导破骨调亡[2]，还可以降低血清钙和磷的水平，增加尿钙和磷的排泄，使肿瘤相关高钙血患者的血钙水平恢复正常,亦可以通过诱导细胞调整或抑制血管生长,直接影响肿瘤细胞生长[3]是目前FDA批评的唯一对实体瘤骨转移有效的双磷酸盐。
表1 75例恶性肿瘤患者病种分类和骨转移情况例
病种转移合计
单部位多部位
肺癌22830
乳腺癌32124
食管癌156
宫劲癌145
鼻吸癌044
直肠癌123
前列腺癌022
腮腺癌011
合计86775
65例患者采用唑来膦酸联合局部放射治疗（放疗组），同期10例采用唑来膦酸联合化疗（化疗组）
1.2治疗方法
放疗组：采用外照射，北京医疗器械研究所直线加速器x-6mv针对骨转移疼痛剧烈部位进行姑息性放疗，65例中病灶3Gy/次，5次/周，总剂量30Gy，放疗开始当天给予唑来膦酸4mg溶于100ml生理盐水中，静脉输注至少15分钟，并给予水化止吐等治疗，3周连续重复使用3-5次，化疗组在化疗的当天给予唑来膦酸4mg溶于100ml生理盐水中静注，每4周为一周期，连续3-4周期，疼痛剧烈者，按照三阶梯止痛治疗原则使用止痛药物。
唑来膦酸联合局部放疗治疗骨转移癌临床观察
唑来膦酸联合局部放疗治疗骨转移癌临床观察摘要：目的：针对临床中骨转移癌患者接受唑来膦酸同局部放疗共同治疗的效果进行分析。
方法：在2014年5月到2016年5月期间于我院就诊的骨转移癌患者当中随机择取50名，将其分成实验组和参照组，对参照组行以单纯放疗，对实验组则行以唑来膦酸同局部放疗联合的方式，观察两组患者的疼痛缓解情况、活动能力改善情况以及是否出现严重放射反应以及药物毒性反应等。
结果：经过治疗，实验组的疼痛缓解率显著高于参照组，P＜0.05；活动能力的改善有效率上二者没有差异，但是实验组稍微高于参照组；两组均没有出现明显的放射反应和药物毒性反应。
结论：在临床中，局部放疗同唑来膦酸联合的治疗方案对骨转移癌患者来说有较好的疗效，而且副反应比较轻微，患者的耐受比较理想。
关键词：骨转移癌；局部放疗；唑来膦酸；疗效分析临床中远处转移往往是恶性肿瘤的主要晚期表现，骨转移则是比较多见的一种远处转移[1]。
这种情况往往会令患者承受极大的痛苦，主要包括功能障碍、顽固疼痛以及病理骨折，显著降低了患者生活质量水平，严重的还有致死的隐患[2]。
因此选择性展开姑息治疗能够很好的缓解患者临床症状，同时提升日常生活质量水平并适当延长生存期[2]。
在本文当中将就此展开分析，探讨局部放疗同唑来膦酸联合的效果，如下所述。
1资料与方法1.1一般资料在2014年5月到2016年5月期间于我院就诊的骨转移癌患者当中随机择取50名，将其分成实验组和参照组（n=25），参照组当中包括男性13名以及女性12名，年龄均在34岁到85岁之间，平均数是（56.87±3.54）岁；实验组当中包括男性14名以及女性11名，年龄均在33岁到84岁之间，平均数是（57.01±3.49）岁。
两组患者的一般资料上均没有显著差异，而且参与本次实验已经经过伦理委员会以及患者家属的知情和认可，可以进行对比。
1.2方法对参照组行以单纯放疗，分次剂量为每次2-3Gy，总体剂量30-40Gy即可，使用直线加速器6MV的X射线；对实验组则在参照组的放疗基础之上加以行唑来膦酸同局部放疗联合治疗，取唑来膦酸4毫克，与生理盐水（5%浓度葡萄糖溶液也可以）100毫升充分混合，通过静脉滴注给药，给药时间持续15分钟以上，每隔3-4周重复一次，持续一年，之后每季度一次。
放疗联合唑来膦酸治疗骨转移临床观察
放疗联合唑来膦酸治疗骨转移临床观察作者：伊帅张亦农来源：《中国保健营养·下旬刊》2013年第10期【摘要】目的观察放疗联合唑来膦酸在骨转移治疗中的临床疗效。
方法对43例骨转移患者进行放疗联合唑来膦酸治疗，对骨转移灶疼痛明显处放疗30Gy10次或40Gy20次，同时应用唑来膦酸4mg静脉滴注，4周重复给药1次，连续给药2次后进行治疗效果的评价。
结果43例患者总有效率90.7%，其中显著有效15例，一般有效24例，无效4例，治疗耐受性良好。
结论放疗联合唑来膦酸治疗骨转移癌镇痛效果好，是目前治疗骨转移的优良方案。
【关键词】放射治疗；唑来膦酸；骨转移doi：10.3969j.issn.1004-7484（x.2013.10.140文章编号：1004-7484（2013-10-5676-02骨转移是恶性肿瘤晚期的常见转移部位，约占远处转移的近一半，最常见于乳腺癌、肺癌、前列腺癌、肾癌等[1]，能够引起剧烈疼痛，甚至病理性骨折，严重影响患者的生活质量。
放疗是治疗骨转移的经典方法，能够使疼痛有效缓解，预防病理性骨折。
第三代双膦酸盐类药物唑来膦酸在减轻骨痛，预防病理性骨折方面也能够获得较好的疗效[2]。
我们自2007至2012年间应用放疗联合唑来膦酸治疗骨转移取得了良好的效果，现报告如下：1资料与方法1.1临床资料本组43例骨转移癌患者，男27例，女16例，年龄33-79岁，平均年龄57岁。
所有患者原发肿瘤均通过病理或细胞学检查确诊，其中肺癌18例，乳腺癌9例，前列腺癌5例，鼻咽癌4例，宫颈癌3例，直肠癌2例，肾癌2例。
所有患者骨转移均经X线、CT、RI、ECT、PETCT中两种及以上影像学检查明确诊断，其中多发25例，单发18例。
1.2治疗方法放射治疗采用西门子PRIUS E型直线加速器6V-X照射，根据患者情况采用不同剂量分割模式，给予30Gy10次或40Gy20次，多发骨转移患者只照射症状明显部位。
唑来膦酸与放疗联合治疗对恶性肿瘤骨转移的效果观察
控制疼痛 ， 同时保护并修复被破坏 的骨质功能 ， 改善患者生活质量 ， 因此 我们 推荐这种联合治疗方式在
临床 当中使用 。
【 关键词 】 唑来膦酸 ； 放射治疗 ； 恶性肿瘤 ； 骨转移
Ｏｌ ｒ ｉ ｎｏ ｈ ｆ ｃ ｄ ｚｌｄ ｉ ｃｄｃｍｂｎ ｄｗ ｔ ｄｏｈ ｒｐ ｎｔｅｔ ａｍｅ ｔｏ ￣ ｗｆ ｎｔｅｅ ｅｔ ｏｅ ｍｎｃａｉ ｏ ｉｅ ｉ ｒ ｉｔｅａ ｙｉ ｈ ｒ ｔ ｎ ｆｒｍ￣ｉｎ ｎ ｔｌｏ ｗｉ ｏ ｈａ ｅ ｄｓ ａ ｔ Ｕｌ ｒ ｔ ｌ ｈ
ｂ ｎ ｏ ｅｍ￣ ｔ８８ ＭＯ Ｒｕ ｋ ｎ ，Ｃ ８ｅ － ａ ｇ ＨＥＮ ｉｇ ｇ ａ ｇ Ｌ ｉ－ ｉｎ ， Ｉ ｕ ｑａ ｇ Ｚ ＮＧ ｈ－ｉｎ Ｏ ｃｌｇ Ｂｎ － ｕ ｎ ， ＩＪａ ｘａ ｇ Ｌ Ｕ Ｔ — ｉｎ ， ＨＯ Ｚ ｉｌ ． ｎ ｏｏ ｙ ａ
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唑来膦酸联合放疗治疗恶性肿瘤骨转移患者的效果
唑来膦酸联合放疗治疗恶性肿瘤骨转移患者的效果骨转移是恶性肿瘤最常见的并发症之一，常常伴随着疼痛、功能障碍和骨折等症状，严重影响患者的生活质量和预后。
传统的放疗治疗骨转移患者疼痛有效，但无法改善肿瘤的局部控制和生存率。
唑来膦酸（zoledronic acid，ZA）是一种抑制骨吸收的药物，已经在骨转移的治疗中取得了良好的效果。
本文旨在探讨唑来膦酸联合放疗治疗恶性肿瘤骨转移患者的效果。
唑来膦酸是一种 bisphosphonate 类药物，具有显著的抑制骨吸收作用。
它通过抑制破骨细胞的活性而减少骨重塑，同时增加了骨密度。
唑来膦酸还能减少血液中钙的排泄，有效地预防或治疗高钙血症。
研究表明，唑来膦酸可以减轻骨转移患者的疼痛，并改善其生活质量。
放疗是治疗骨转移的重要手段之一，可以显著缓解疼痛，但对于局部控制和生存率的改善效果有限。
唑来膦酸与放疗相结合的治疗方案被广泛应用于骨转移患者的临床实践中。
许多研究表明，唑来膦酸联合放疗可以显著改善骨转移患者的治疗效果。
一项回顾性研究发现，唑来膦酸联合放疗治疗骨转移患者相比单独放疗能够显著减缓疼痛程度，并且延长疼痛缓解的时间。
唑来膦酸联合放疗还能有效降低骨转移患者的骨折风险，改善患者的生活质量。
另一项研究观察到，唑来膦酸联合放疗治疗骨转移患者可显著提高其总生存率和无进展生存率。
唑来膦酸还能减少骨转移相关并发症的发生，如高钙血症和骨髓抑制等。
虽然唑来膦酸联合放疗在治疗骨转移患者方面表现出良好的疗效，但仍然存在一些副作用。
常见的副作用包括肌骨痛、发热、疲劳等。
在应用过程中需密切监测患者的生物学特征和临床症状，及时发现并处理副作用。
唑来膦酸联合放疗治疗恶性肿瘤骨转移患者具有显著的效果。
它不仅可以减轻患者的疼痛，降低骨折风险，改善生活质量，还能提高总生存率和无进展生存率。
关于唑来膦酸联合放疗的最佳治疗方案和剂量仍需进一步研究和探讨。
观察唑来膦酸联合化疗治疗肺癌骨转移的临床疗效
报告如下。
1. 2 纳入及排除标准1. 2. 1 纳入标准患者均接受临床病理学诊断，确诊;家属与患者具有疾病知情权，并在研究知情书上签字;接受本院治疗前1个月未接受过放射治疗者。
1. 2. 2 排除标准确诊患者伴有心脏、肝肾功能严重衰竭者;对化疗药物存在禁忌证者;生存期≤3个月者;家属与患者不愿意参与研究者。
1. 3 治疗方法参照组患者采用化疗治疗。
治疗第1天、第8天给予吉西他滨1250 mg/m2，给予顺铂25 mg/m2，静脉滴注， 1次/d，持续治疗3 d， 21 d为1个治疗周期，持续治疗3个周期[3]。
治疗组在参照组基础上联合唑来膦酸治疗，按照生理盐水100 ml加入4 mg唑来膦酸溶液配比，化疗治疗间隙中静脉滴注1次，间隔3周治疗1次，连续治疗3个周期[4]。
1. 4 观察指标及疗效判定标准比较两组患者的临床疗效、治疗后血钙水平及治疗前后疼痛评分、生活质量评分。
其中疼痛评分应用数字评估法， 0分表示无痛， 10分表示剧烈疼痛。
生活质量使用生活质量评定量表评估，共20条，每项0～5分，分值越高表示生活质量水平越优[5]。
临床疗效判定标准：经过治疗疼痛评分≤3分，实验室各项指标检查基本恢复正常视为显效;经过治疗疼痛评分4～5分，实验室各项指标检查有所改善视为有效;经过治疗患者疼痛评分≥6分，实验室各项指标检查无任何改善或恶化视为无效。
总有效率=显效率+有效率[6]。
2 结果2. 1 两组患者临床疗效比较治疗组患者治疗总有效率为80.00%，高于参照组的40.00%，差异具有统计学意义（P<0.05）。
见表1。
2. 2 两组患者血钙水平比较治疗后，治疗组患者的血钙水平低于参照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。
见表2。
2. 3 两组患者治疗前后疼痛评分、生活质量评分比较治疗前，两组患者疼痛评分、生活质量评分比较差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后，治疗组患者疼痛评分低于参照组，生活质量评分高于参照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。
唑来膦酸联合放疗治疗恶性肿瘤骨转移患者的效果
唑来膦酸联合放疗治疗恶性肿瘤骨转移患者的效果恶性肿瘤骨转移是指恶性肿瘤细胞从原发灶向骨组织扩散形成的继发性骨肿瘤。
该疾病的发病率逐年升高，治疗难度大，并且常常出现转移病灶无法完全消除、复发和转移的情况。
唑来膦酸是一种新型的骨吸收抑制药物，可以通过抑制骨吸收来减轻疼痛、增强骨密度，有效延缓骨转移病变的进展。
本文旨在探究唑来膦酸联合放疗治疗恶性肿瘤骨转移患者的效果。
1. 研究背景恶性肿瘤骨转移的发病机制复杂，包括肿瘤细胞通过循环系统进入骨髓和直接扩散入骨组织两种方式。
转移的肿瘤细胞可以通过破坏骨质，导致疼痛、易骨折等严重症状，同时促进肿瘤的发展。
放疗是目前常用的骨转移治疗方法，但单一的放疗存在着一些局限性，容易产生放射性骨坏死的副作用，同时放疗只能减轻短时间内的疼痛，难以根除骨转移病变。
因此，急需寻找一种新型的治疗方法。
唑来膦酸是一种二磷酸盐，可以抑制骨吸收，减缓骨转移病变的进展。
该药物通过抑制骨排泄过程的钙离子沉积，降低钙浓度，以活性磷酸的形式作为钙化控制因子，从而减轻疼痛、增强骨密度。
与此同时，唑来膦酸还可以抑制肿瘤细胞在骨髓中的发育，进而减轻疼痛并阻止肿瘤细胞的转移。
放疗是通过使用高能量的电磁波来杀死癌细胞。
放疗可以对癌细胞和周围的组织部位进行精确的定位，减少放疗对健康组织的损伤，从而使得治疗更具有针对性和有效性。
放射治疗与骨转移患者中的骨药物治疗联合使用，可在增强治疗效果的同时，减少放疗对周围正常组织的创伤。
目前已经有多项临床研究探究唑来膦酸联合放疗治疗恶性肿瘤骨转移患者的效果。
其中一项研究表明，将唑来膦酸与放疗相结合后，可以有效地控制恶性肿瘤骨转移，并且获得良好的疗效和生存率。
该研究共包括234例恶性肿瘤骨转移患者，其中115例接受了唑来膦酸与放疗相结合治疗，其他患者接受了放疗或单一药物治疗。
研究结果表明，唑来膦酸联合放疗组的患者疗效显著优于单一药物或放疗组。
其中，唑来膦酸联合放疗组的疼痛缓解率达到96.5%，远高于其他两个组的缓解率。
唑来膦酸联合放疗治疗恶性肿瘤骨转移患者的效果
唑来膦酸联合放疗治疗恶性肿瘤骨转移患者的效果骨转移是恶性肿瘤最常见的远处转移方式之一，常见于乳腺癌、肺癌和前列腺癌等多种恶性肿瘤。
骨转移的病变会导致骨骼可疑性骨折、疼痛和严重影响患者的生活质量。
传统的骨转移治疗方法包括放疗、化疗和内分泌治疗等，但疗效有限且容易出现耐药性。
放疗是骨转移的主要治疗方法之一，其原理是通过破坏肿瘤细胞和抑制骨转移病变的生长，从而减轻患者的症状并延长生存期。
放疗与唑来膦酸联合治疗恶性肿瘤骨转移患者具有一定的优势。
放疗和唑来膦酸联合治疗能够相互增强治疗效果。
放疗主要通过破坏肿瘤细胞和抑制其生长来达到治疗目的，而唑来膦酸则能够抑制骨吸收细胞的活性，从而减少骨转移病变的进展。
两者联合使用可以形成协同作用，进一步抑制肿瘤细胞的生长和骨转移病变的发生。
第二，放疗和唑来膦酸联合治疗可以减轻患者的疼痛症状。
骨转移常伴随着剧烈的疼痛，严重影响患者的生活质量。
放疗可以通过减轻肿瘤的压迫和骨病变的疼痛来缓解患者的症状，而唑来膦酸则能够通过抑制骨吸收细胞的活性来减轻骨病变引起的疼痛。
两者联合使用可以更好地控制疼痛症状，提高患者的生活质量。
放疗和唑来膦酸联合治疗可以延长患者的生存期。
恶性肿瘤的骨转移是预后不良的因素之一，常常伴随着严重的症状和生命质量下降。
放疗和唑来膦酸联合治疗能够有效控制骨转移的进展，减轻疼痛症状，从而延长患者的生存期。
放疗和唑来膦酸联合治疗也存在一些副作用。
放疗可能引起皮肤反应、恶心和呕吐等不良反应，而唑来膦酸则可能导致肾功能不全、低钙血症和肝功能异常等副作用。
在联合治疗中需要密切监测和管理这些副作用，以确保患者的安全。
放疗和唑来膦酸联合治疗恶性肿瘤骨转移患者具有一定的优势。
该治疗方法能够相互增强治疗效果，减轻患者的疼痛症状，并延长患者的生存期。
应注意合理使用药物和密切监测副作用，以确保患者的安全。
唑来膦酸联合放疗治疗恶性肿瘤骨转移患者的效果
唑来膦酸联合放疗治疗恶性肿瘤骨转移患者的效果【摘要】恶性肿瘤骨转移是一种常见的转移性肿瘤，治疗挑战重重。
本文探讨了唑来膦酸联合放疗在治疗这一疾病过程中的作用。
唑来膦酸通过抑制骨髓细胞的增殖和促进凋亡，具有抗肿瘤作用。
结合放疗，可以有效控制疼痛，减缓疾病进展，提高生存质量。
临床研究表明，唑来膦酸联合放疗不仅有效减少骨转移相关并发症发生，而且提高了患者的生存率。
部分患者可能出现不良反应，如骨髓抑制和肝功能异常，需及时监测和对策。
在规范化应用下，唑来膦酸联合放疗有望成为恶性肿瘤骨转移治疗的重要手段，未来的研究应进一步完善治疗策略，并探索更多的临床应用前景。
【关键词】关键词：唑来膦酸、放疗、恶性肿瘤、骨转移、联合治疗、临床应用、治疗效果、不良反应、临床前景、规范化应用、价值评估、研究方向、临床应用前景、结论。
1. 引言1.1 恶性肿瘤骨转移的临床治疗挑战恶性肿瘤骨转移是恶性肿瘤常见的并发症之一，其发生会给患者带来极大的痛苦和危害。
由于骨转移部位通常是骨骼承受力较大的部位，患者常常出现剧痛、骨折、骨质疏松等情况，严重影响患者的生活质量。
恶性肿瘤骨转移的治疗难度也相对较大，常规的放疗、化疗等治疗手段对骨转移病灶的治疗效果不尽如人意，容易出现复发或转移的情况。
患者的疼痛管理、骨质疏松的防治等问题也给临床治疗带来一定挑战。
1.2 唑来膦酸联合放疗的治疗理论基础唑来膦酸联合放疗的治疗理论基础主要包括两个方面：一是通过唑来膦酸的作用抑制骨重吸收细胞的功能，减少骨骼破坏，从而保护患者的骨质结构；二是通过放疗直接杀死肿瘤细胞，减少肿瘤体积，缓解肿瘤对周围组织的压迫和侵袭，改善患者的生存质量。
这两种治疗方式的结合应用，相辅相成，能够取得更好的治疗效果，为恶性肿瘤骨转移患者带来新的希望和机遇。
2. 正文2.1 唑来膦酸联合放疗的临床应用研究唑来膦酸联合放疗的临床应用研究主要集中在对恶性肿瘤骨转移患者的治疗效果、安全性和预后的评估。
放疗联合唑来膦酸治疗恶性肿瘤骨转移效果的临床观察
放疗联合唑来膦酸治疗恶性肿瘤骨转移效果的临床观察
陈峰
【期刊名称】《中国现代药物应用》
【年(卷),期】2014(000)006
【摘要】晚期恶性肿瘤常见转移部位是骨骼，约占远处转移的近50%常见于乳腺癌、肺癌、肾癌和前列腺癌等［1］。
骨转移后，能引起剧烈疼痛甚或病理性骨折、骨髓压迫、高血钙等的发生，严重影响患者的生活质量。
放疗是治疗骨转移的经典方法，能够有效缓解疼痛，预防病理性骨折的发生。
唑来膦酸是目前抗骨吸收能力最强的药物，在减轻骨转移患者骨痛，预防病理性骨折的效果较好。
近年来作者应用放疗联合唑来膦酸注射液治疗50例恶性肿瘤骨转移患者，获得较为满意的效果。
【总页数】1页(P173-173)
【作者】陈峰
【作者单位】137000 吉林省白城市医院
【正文语种】中文
【相关文献】
1.唑来膦酸联合放疗治疗恶性肿瘤骨转移患者的临床观察 [J], 程东霞
2.放疗联合唑来膦酸治疗恶性肿瘤骨转移的临床观察 [J], 秦赢
3.放疗联合唑来膦酸治疗36例恶性肿瘤骨转移的临床观察 [J], 朱为民;朱寿兴;李蔚;章烨
4.放疗联合唑来膦酸治疗恶性肿瘤骨转移伴疼痛的疗效及临床观察 [J], 过雪丹; 肖
霞; 孙清; 赵帆; 华红霞; 黄培
5.放疗联合唑来膦酸治疗恶性肿瘤骨转移疼痛的临床观察 [J], 刘杰;姜迎宵
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唑来膦酸联合放射治疗骨转移癌效果观察
２ 新转 移灶 ． ４
观 察组 放疗后 ３个月 ， （ １ ％） ２例 １ ． １
发现 新 的骨转 移灶 。对 照组 中有 １ ０例 （００ 发 现 ５ ．％） 新 的骨转 移灶 。两组差 异有 统 计学 意义 （ ＜ ．５ 。 Ｐ ００ ） ２ 不 良反 应 观 察 组 用 药 中 ２例 出现 一 过 性 发 ． ５ 热 、 肉酸 痛 、 塞 ，４小 时 内 自行 缓 解 ， 电 图 及 肌 鼻 ２ 心
・
１ ７・ ３
唑来膦 酸联 合放射治疗骨转移癌效 果观 察
刘 春 桂 吉浩 明
（ 安 县 人 民 医 院肿 瘤 科 ， 苏 ２ ６ ０ ） 海 江 ２６ ０
摘 要 目的 ： 察 唑 来 膦 酸 联 合 放射 治疗 对 骨 转 移 癌 的 效 果 。方 法 ： 择 我 科 骨 转 移 癌 患 者 ３ 观 选 ８例 ， 随机 分 为
计 ， １ ３ 、 １ 各 ４ ｇ 每次 ３ 第 、１６ 天 ｍ， ０分 钟 内静 滴 完 毕 。 对 照组 ２ ０例 ： 骨转 移癌 局部 放射 治疗 同观察 组 。两
组在 放疗 结束 时及完 成 放疗后 ３个 月评 价疗 效 。
１ ＿ 观 察指 标 及 疗效 评 价 （ ） 痛 ： 用 Ｖ Ｓ划 ３ １疼 采 Ｒ
２ 结
果
２１ 止 痛 效 果 ．
放 疗 结 束 时观 察 组 显 效 １ 例 ， １ 有
患者 的生存 质量 。 唑来膦 酸是 第三 代双膦 酸 盐 ， 能有 效地 抑制破 骨 细胞 的骨质 破 坏作 用 ，缓解 骨 转移 癌 相关 性疼 痛和 降低病 理性 骨折 的发 生率 。我科 ２ ０ ０３ 年 ６月 以来应 用唑来 膦 酸联合 放 疗治 疗 骨转 移癌 患
唑来膦酸联合放疗治疗恶性肿瘤骨转移患者的效果
唑来膦酸联合放疗治疗恶性肿瘤骨转移患者的效果
恶性肿瘤骨转移是恶性肿瘤常见的继发性病变之一，常常会导致骨质疏松、骨折、严重的疼痛以及对患者生活质量的影响。
目前，放疗作为骨转移治疗的主要手段之一，能够显著缓解患者的疼痛和骨折风险，但其单独应用的效果有限。
因此，近年来，研究人员将药物治疗与放疗相结合，探索出一种新的治疗方案——唑来膦酸联合放疗，取得了一定的治疗效果。
唑来膦酸是一种具有抑制骨重吸收作用的药物，常用于骨转移的治疗。
其主要作用是与骨表面的磷酸盐结合，阻止骨重吸收细胞的活动，从而减缓骨转移病变的发展。
与此同时，唑来膦酸也能够增强放疗的疗效，通过抑制肿瘤细胞在放疗过程中的恢复和再生，强化了放疗的杀伤力。
相关研究表明，唑来膦酸联合放疗治疗恶性肿瘤骨转移患者的效果较为明显。
一项回顾性分析研究显示，唑来膦酸联合放疗治疗骨转移患者的总有效率达到了80%，且治疗组的生存期明显延长。
此外，实验研究也发现，唑来膦酸与放疗联合应用能够在细胞水平上抑制肿瘤细胞的增殖和转移，并能够有效减轻患者的疼痛程度和提高生活质量。
需要注意的是，唑来膦酸联合放疗也存在一定的不良反应，如口干、恶心、呕吐等，患者在应用时需谨慎。
另外，唑来膦酸属于禁忌症药物，不能用于肾功能不全的患者，应根据患者的具体情况来合理调整用药方案。
总之，唑来膦酸联合放疗治疗恶性肿瘤骨转移是一种有效的治疗方案，能够显著缓解患者的疼痛和提高生活质量，但应注意合理调整用药方案以及监测患者的不良反应。
唑来膦酸联合放疗治疗肺癌骨转移的临床疗效分析
1230 引言对恶性肿瘤合并骨转移患者主要采取放疗措施，但在缓解患者疼痛、改善骨破坏情况等方面却不如人意。
本文主旨在于分析肺癌骨转移患者在放疗基础上联合唑来膦酸治疗对病情的控制作用，现总结如下：1 资料与方法1.1 一般资料选取本院２０１４年２月至２０１５年２月期间收治确诊为肺癌骨转移患者６０例相关临床资料为本次研究数据来源。
患者中有男性３２例，女性２８例；年龄在４６－６３岁范围间，平均年龄（５４．５±６．１）岁。
患者入院后接受病理学检查诊断，确诊为肺癌，其肿瘤分型情况具体如下：７例患者为腺鳞癌、１７例患者为鳞癌、３６例患者为腺癌。
对其用ＣＴ／ＭＲＩ检查，确认有骨转移情况存在，所有患者均合并因骨转移导致的骨疼痛症状。
对患者疼痛程度分类，具体如下：１３例为１级疼痛、３２例为２级疼痛、余下１５例患者为３级疼痛。
根据患者对应的具体治疗措施将其分为对照组（单纯放疗治疗）和观察组（放疗联合唑来膦酸治疗），各组均有患者３０例，经统计学软件计算处理，提示此次研究对象组别在性别、年龄以及病情具体情况等差异并不明显（P＞０．０５），具备可比性。
1.2 治疗方法对照组患者单纯应用放疗方式干预，在Ｘ线片、ＭＲＩ等检查辅助方式下进行定位，仪器选用６ＭＶ－Ｘ线，将照射范围进行调整，一般超出病灶周围１－２厘米范围即可，单次放疗所用剂量为２００ｃＧｙ，每周需要进行５次放疗干预，总剂量为Ｄｔ ４０００ｃＧｙ。
对于多发情况患者，对症状相对明显的位置进行照射。
１个周期为４周时间。
观察组患者除上述放疗干预外，联合唑来膦酸，将计量４ｍｇ唑来膦酸溶入１００毫升０．８％氯化钠溶液，通过静脉滴注方式给药，时间为１５分钟，每间隔４周时间应用１次，需接受３次治疗。
1.3 观察指标根据ＶＳＡ对患者治疗后疼痛程度进行评估，其中无自觉疼痛为０级；有疼痛但在耐受范围内，对睡眠质量以及日常生活等无干预，为１级；有明显自觉疼痛，一定程度影响睡眠，需服用镇静、止痛药物，为２级；疼痛感觉情况严重，诱发植物神经功能紊乱情况，需应用麻醉药物，为３级。
放化疗联合唑来膦酸治疗肺癌骨转移临床观察
放化疗联合唑来膦酸治疗肺癌骨转移临床观察作者：倪裕丰廖志军来源：《健康必读·下旬刊》2011年第03期【中图分类号】R734.2 【文献标识码】 A 【文章编号】1672-3873（2011）03-0361-02【摘要】目的：观察放化疗联合唑来膦酸治疗肺癌骨转移癌疼痛的疗效及对生存质量的影响。
方法：分析我院2007年1月—2010年5月收治的54例采用放化疗联合唑来膦酸治疗肺癌骨转移患者的临床及随访资料。
患者均接受了局部骨转移灶30Gy/10fx放疗，4周期联合铂类药物方案的化疗及2周期唑来膦酸治疗。
结果：疼痛缓解率：完全缓解（CR）：48•15%(26/54)，部分缓解（PR）35•19% (19/54)，轻度缓解（MR）：9•26% (5/54)，无效（NR）：7•41% (4/54)，总有效率(CR+PR)为83•33% (45/54)。
骨转移灶控制率：完全缓解(CR)：11•11% (6/54)，PR（部分缓解）：31•48% （17/54），NC（无效）：38•89%（21/54），PD（进展）：20•37% （11/54）总有效率（CR+PR）为42•60%（23/54）。
治疗结束后2个月活动能力改善情况：显效：29•63%（16/54），有效：59•26%（32/54），无效：11•11%（6/54），总有效率：88•89%（48/54）。
结论：放化疗联合唑来膦酸是治疗乳腺癌骨转移的一较为理想的治疗方案。
【关键词】肺癌/骨转移;放化疗/唑莱膦酸;疼痛缓解率Clinical observation of chemoradiotherapy combined with zoledronic acid for the patients with bone metastasis in lung cancerNI Yu-feng，LIAO Zhi-jun，Department of Oncolog,Chong ming Center Hospital,Shanghai 202150,China【Abstract】Objective: To observe the effects and the influence on life quality of chemoradiotherapy combined with zoledronic acid in the treatment of bone metastasis of lung cancer.Methods:From Jan 2007 to May 2010, 54 patients with bone metastasis in lung cancer were analyzed•All patients were given radiotherap(30Gy/10fx) for local bone metastases, and 4 cycle platinum-based chemotherapy and 2 cycle zoledronic acid.Results:The pain relief rate:complete response (CR)was48•15% (26/54), partial response (PR)was35•19% (19/54),minorresponse(MR)was9•26% (5/54) and no response(NR)was 7•41% (4/54); Control rates of bone metastases: the overall response was 42•60%, CR was 11•11% (6/54), PR was 31•48%(17/54) and NC was 42•60% (23/54), development(PD) was 20•37% (11/54);Activities improve after ending the treatment in 2 months:the overall responsewas 88•89% (48/54) and CR was 16 case(29•63% ), PR was 32 cases(59•26% ) and NR was 6 cases (11•11% ).Conclusions:Chemoradiotherapy combined with zoledronic acid is an effective treatment for Patients with bonemetastases in lung cancer.【Key words】lung cancer/bonemetastases; chemoradiotherapy/Zoledronic acid; pain relief rates肺癌是当今世界各国常见的恶性肿瘤之一，其发病率及死亡率占恶性肿瘤首位[1]，骨转移是其常见晚期并发症之一，常引起癌性疼痛、病理性骨折、脊髓压迫、骨髓抑制等严重后果。
唑来膦酸联合放疗治疗转移性骨肿瘤临床观察
唑来膦酸联合放疗治疗转移性骨肿瘤临床观察目的：总结探讨唑来膦酸联合放疗治疗转移性骨肿瘤的临床效果。
方法：选择2011年3月～2012年12月期间我院收治的80例转移性骨肿瘤患者为研究对象，随机分为观察组和对照组各40例，对照组患者给予单纯放疗治疗，观察组患者给予唑来膦酸联合放疗治疗，观察比较两组患者的临床疗效、不良反应。
结果：观察组临床总疗效66.67%明显高于对照组44.44%，差异具有统计学意义（P<0.05）;观察组不良反应率13.33%高于对照组8.89%，但差异不具有统计学意义（P>0.05）。
结论：唑来膦酸联合放疗在转移性骨肿瘤治疗中疗效安全可靠，且不会增加不良反应，值得推广使用。
标签：唑来膦酸;放疗治疗;转移性骨肿瘤;临床疗效骨骼是恶性肿瘤转移的常见部位之一，因骨性转移而引起骨痛、高钙血症、病理性骨折、脊髓压迫等相关事件（SRE），严重影响患者的正常生活和工作，甚至危及患者的生命安全[1]。
目前，临床上治疗转移性骨肿瘤的主要策略就是缓解骨痛、恢复功能、改善生活治疗、延缓或预防SRE发生。
我院尝试在放疗治疗的基础上加用唑来膦酸来治疗转移性骨肿瘤，取得了满意的效果，详细报道如下：1. 资料与方法1.1 一般资料选择2011年3月～2012年12月期间我院收治的80例转移性骨肿瘤患者为研究对象，均经ECT骨扫描、X线、MRI、CT等证实为骨性转移，均存在一定程度骨痛症状或功能活动障碍。
随机分为观察组和对照组各40例，其中观察组：男性22例，女性18例;年龄28～76岁，平均（56.7±1.2）岁;40例患者原发病灶经病理学、细胞学确诊为：肺癌12例、食道癌10例、肝癌8例、直肠癌4例、乳腺癌6例。
对照组：男性25例，女性15例;年龄28～72岁，平均（56.5±1.5）岁;40例患者原发病灶经病理学、细胞学确诊为：肺癌10例、食道癌11例、肝癌9例、直肠癌5例、乳腺癌5例。
唑来膦酸联合放疗治疗肺癌骨转移的临床研究
唑来膦酸联合放疗治疗肺癌骨转移的临床研究侯继院【摘要】Objective To explore the effect of Zoledronic acid combined with radiotherapy in treatment of bone metastases of lung cancer. Methods 64 cases were randomly divided into observer group and control group. The control group was given radiotherapy. Meanwhile,the observer group was given zoledronic acid (4mg, iv). The efficacy of treatment was compared between two groups. Results The pain relief rates of the observer group was 87.5%higher than the control group (62.5%);The rates of life quality im-provement was 84.38%higher than the control group with 56.25%. incidence rate of adverse reactions was not significant. Conclusion Zoledronic acid combined with radiotherapy for bone metastasis in lung cancer patients was more effective than radio-therapy alone.%目的：探讨唑来膦酸联合放疗治疗肺癌骨转移的效果。
唑来膦酸与放疗联合治疗对恶性肿瘤骨转移的效果观察
唑来膦酸与放疗联合治疗对恶性肿瘤骨转移的效果观察莫如康;陈炳光;李家祥;刘图强;钟志联【期刊名称】《国际医药卫生导报》【年(卷),期】2013(19)2【摘要】目的观察唑来膦酸与放疗联合对恶性肿瘤骨转移的治疗效果.方法选取我院患者从2010年2月至2012年1月所收治的恶性肿瘤骨转移患者55例作为临床研究对象,将所有患者随机分为治疗组和对照组两组,所有患者均使用西门子直线加速器6MV对骨转移的疼痛处进行姑息性放疗,治疗组在对照组的基础上加用唑来膦酸进行治疗.观察两组患者的镇痛效果、止痛起效时间和不良反应,以及治疗组治疗前后的血钙、血磷和血镁值.结果治疗组总有效率为96.4％,平均起效时间为(3.2±1.1)d;对照组总有效率为78.2％,止痛起效时间为(7.3±1.9)d.差异有显著性(P ＜0.05).治疗组患者主要出现发热、胃肠道不适、低血钙、蛋白尿和血清肌酐轻度升高.对照组患者则未发现明显不良反应.治疗组用药前后的血钙、血磷和血镁值差异无显著性(P＞0.05).结论放疗联合唑来膦酸可以有效控制疼痛,同时保护并修复被破坏的骨质功能,改善患者生活质量,因此我们推荐这种联合治疗方式在临床当中使用.%Objective To explore the effect of zoledronic acid combined with radiotherapy in the treatment for malignant tumor with bone metastases.Methods 55 cases of patients with malignant tumor with bone metastases accessed in our hospital from February 2010 to January 2012 were selected as objects and they were randomly divided into two groups,Siemens linear accelerator 6MV was applied to the treatment of the pain of bone metastases to all of them.Zoledronic acid supplemented toradiotherapy was given to treatment group.The analgesic effect.the time of producing analgesic effect and adverse reaction,the blood phosphorus,the blood calcium and the blood magnesium were recorded.Results The validity rate in treatment group was 96.4%,the average time of producing analgesic was (3.2 ± 1.1) days.The validity rate in control group was 78.2o-/o,the average time of producing time was (7.3 ± 1.9) days.The difference was statistically significant (P＜0.05).The adverse reaction in the treatment group was fe,gastrointestinal intolerance,low blood calcium,proteinuria and a moderately elevated serum creatinine.No adverse reaction was found in the control group.The difference of blood phosphorus,blood calcium and blood magnesium in treatment group was not statistically significant (P＞0.05).Conclusions Radiotherapy combined with zoledronic acid is an effective method of controlling pain,it can protect and recover the function of bone,improve the quality of lie.So we recommend this combine method to be used in clinic.【总页数】3页(P229-231)【作者】莫如康;陈炳光;李家祥;刘图强;钟志联【作者单位】527300 云浮市人民医院肿瘤科【正文语种】中文【相关文献】1.唑来膦酸联合局部放疗治疗恶性肿瘤骨转移引起疼痛的效果观察 [J], 漆兴芝;李丽华;樊松2.唑来膦酸与化疗联合治疗恶性肿瘤骨转移的临床疗效与价值探讨 [J], 温一阳;胡晓舒3.唑来膦酸同步放疗对恶性肿瘤骨转移止痛效果观察 [J], 刘彦章;罗福申;李娟;张伟4.放疗联合唑来膦酸治疗恶性肿瘤骨转移的疗效观察 [J], 汤忠明;黄乃信;郭恒照5.唑来膦酸联合放疗治疗恶性肿瘤骨转移患者的效果 [J], 李博因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
唑来膦酸联合放疗治疗骨转移癌疗效观察汇总
溶骨性病灶钙化≥原溶骨面积的50%。
总有效率为完全钙化+部分钙化。
新的骨转移灶的判定标准：以患者症状(疼痛)、X线、ECT等为判断依据。
不良反应：按WHO抗肿瘤药物毒副反应的分组标准进行评价。
统计学方法：采用SPSS11.0软件统计，一般资料及临床疗效判定用X2检验。
结果止痛效果：放疗后3个月，联合治疗组CR 8例，PR 11例，有效率90.5%(19/21)；单纯放疗组有效率85.0%(17/20)；两组间差异无统计学意义(P﹥0.05)。
见表2。
溶骨性病灶修复：联合治疗组及单纯放疗组的再钙化率分别为55.0%(11/21)和23.8%(5/20)，差异有统计学意义(P<0.01)。
见表3。
新的骨转移灶：联合治疗组在治疗期间出现新的骨转移灶的比例14.3%(3/21)；单纯放疗组为50.0%(10/20)。
差异有统计学意义(P<0.05)。
不良反应：联合治疗组的主要不良反应为一过性发热(体温38.0℃左右)和关节肌肉酸痛，停药后自行缓解或经对症处理后缓解。
无明显心、肝、肾功能损害。
讨论随着肿瘤诊治水平提高，患者生存期延长，骨转移成为恶性肿瘤常见并发症，发生率达到30%～85%，平均50%［3］，且多为溶骨性。
骨转移引起疼痛的机制是由于肿瘤转移至骨组织引起骨质破坏，肿瘤细胞及附近炎症细胞分泌前列腺素、白介素-1、肿瘤坏死因子等致痛介质，肿瘤组织浸润至骨膜及周围软组织。
骨转移严重者引起脊髓压迫或病理骨折。
全身化疗对绝大多数骨转移癌疗效不佳。
放疗对局限性骨转移疗效好，但骨转移往往是多发性，放疗不适宜治疗广泛骨转移。
放射性核素治疗对骨转移效果较好，但不良反应严重限制了其广泛应用。
唑来膦酸是新一代双膦酸盐类药物，能抑制破骨细胞的活性，诱导破骨细胞凋亡，还可通过与骨结合阻断破骨细胞对矿化骨和软骨的吸收，抑制肿瘤细胞释放的多种刺激因子引起的破骨细胞活性增强和骨钙释放［4］。
同时唑来膦酸还可刺激成骨细胞分化，增强其成骨活性。
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【 摘要 】 目的
李绍恩 罗伟军 梁少波
探讨骨转移癌放疗联合唑来膦酸治疗 的疗 效及对生存质 量的影响 。方 法 选 择 ５ ６例骨转移
癌采用放 疗联合 唑来膦酸治 疗骨转移 病灶 ， 行骨扫描 （ Ｃ ） 并 Ｅ Ｔ 检查 ， 设对照组 ４ ６例 ， 予单纯 放疗或 药物治疗 。结 果 ５ ６例观察组 患者中， 疼痛减轻者总有效率 ９ ． ％ ， Ｅ Ｔ检查影像示有效 ５ ． ％ ， ４６ 经 Ｃ ８ ９ 对照组止痛 总有 效 ７ ． ％ ， ３９
１ 资 料 与 方 法
１３ ３ 病灶修复评价 ．．
变淡 。 １４ 统计学处理 ．
对放疗前后的病例行 Ｅ Ｔ或 ＭＲ 复 Ｃ Ｉ
查 ， 比病 灶浓 聚情 况 ， 对 如病 灶 好 转 显 示 浓 聚 面积 缩 小或
所 有统 计分析 均利用 Ｓ Ｓ ３ ０软件进 Ｐ Ｓ１．
行 。组间 均 值 比较 采 用 方 差 分 析 ， 组 率 的 比较 采 用 各
医堂剑
生 旦 第 ８ 卷第 ３ 期 Ｍ ｄ ａ Ｉ ｏａｏ ｈ ａＮ ｖｍ ｅ ２ １．ｏ ８Ｎ．３ ３ ｅｉ ｌｎ ｖｔｎｏＣ ｉ ，ｏｅ ｂｒ ０ １Ｖ１ ｏ３ ｃ ｎ ｉ ｆ ｎ ． ．
・
５ｌ ・
・
临 床 研 究
・
唑来膦 酸联合放疗 治疗 骨转移癌 ５ ６例 临床 效 果 观 察
治疗 中每 Ｅ进行评定 ，０’ ｔ … 级为 无痛 ， １— ” 为轻度疼 痛 ， “ ３级
“ ４～６ 级为 中度疼痛 ， ７—１ ” ” “ ０ 级为重度疼痛 。
检验 。
２ 结 组共 ５ ６例 ， 中男 ３ 其 ５例 ， ２ 女 １例 ， 男
２ １ 止 痛效 果 观察 组疼 痛缓 解 总有效 率 为 ９ ． ％ （ ２ ． ２９ ５／
５ ） 对照组为 ７ ． ％ （３ ４ ） 两组疗效 比较 ， ６ ， １７ ３／ ６ ， 观察组优于对 照组 （ ０ 叭 ） Ｐ＜ ． 。观察组止痛起效时间最快为 １ 。见表 １ ２ｈ 。 表 １ 两组止痛效果 比较 （） ｎ
骨转移出现较明显的骨痛 ， 癌症患者 生存质量 下降 的 是
主要 原因之一 。肿瘤 细胞通 过血行转 移至骨 内 ， 内肿瘤增 骨
大， 压迫周 围骨质引起骨破坏 ， 使骨膜 伸展 、 释放多种 致痛物 质 以及使周 围肌肉紧张而导致 临床表 现以骨痛 为主 ， 有功 并 能 障碍 ， 甚至骨折 、 瘫痪 … 。放 疗是 治疗 骨转 移最有 效 的方 法之一 ， 其作 用包括缓解骨痛 ， 少病理性 骨折危 险 ， 减 促进 病 理性骨折愈合 ， 控制或稳定骨转移 病灶 的进 展恶化 。放射 治 疗骨转移 的机制在 于其 直接 的抗肿 瘤效应 和 抑制骨 转移 相 关的破骨细胞活性 ， 唑来 膦酸 为第 ３代 双膦 酸盐类 药物 ，
影像 示有效 ３ ． ％ ， ２６ 两组 比较差异 有统计学意义 （ ０ ０ ） Ｐ＜ ．５ 。结论 放射治疗联合唑来膦酸 的止痛疗效 显著 ， 并可
改善骨转移癌患者 生存质量 。
【 关键词 】 唑来膦酸 ； 放射治疗 ； 骨转移癌
骨转移是晚期肿 瘤 的常见 病症 ， 括骨 疼痛 、 包 病理 性骨 折、 骨髓压迫 、 高钙血症等骨相关事 件 ， 重影 响患者生 活质 严 量， 威胁患者生命 。本 院 自 ２０ ０ ８年 １月 一２ １ ０ １年 １月共 收 治骨转移 癌患者 １５例 ， ２ 其中经 Ｅ Ｔ 同位素骨扫 描 ） 查或 Ｃ（ 检 ＭＲ （ Ｉ核磁共 振） 检查确诊 ， 行放疗联 合唑来膦 酸病例共 有 ５ ６ 例， 现将该 组病例治疗情况报道如下 。
外照射 ， 照射 方式 为 ２ ０—３０ ｃ ｙ 次 ， ：周 治疗 ， ０ ０ Ｇ ／ ５０／ 总剂 量
２２ 病灶修 复 ．
观察组经放疗前后 Ｅ Ｔ或 ＭＲ 检查结果 对 Ｃ Ｉ
比， 病灶浓 聚变 淡 或缩 小者 为 有 效 ， 效 率 为 ５． ％ （ ３ 有 ８ ９ ３／
５ ）对 照组有 效率 ３ ． ％ （５ ４ ） 两组 比较 差异有 统计 学 ６， ２ ６ １／ ６ ，
意 义 （ ０ ０ ） Ｐ＜ ．５ 。
为 ３ ｙ ０Ｇ 左右 。唑来膦酸 以放疗前 １天计 ， １ 、 ３ 第 天 第 １天、
第６ １天各 ４ｍ ， ｇ 每次 ３ ｉ ０ｍ ｎ内静滴完毕。对照组 ４ ６例 ， 骨
２ ３ 新转移灶 ．
观察 组放疗后 ３个月 ， （ ． ％ ） ３例 ６ ２ 发现新
转移癌局部放 射治 疗 同观 察组 。两 组在 放疗 结 束时 及完 成
放疗后 ３个月评价疗效 。
的骨转移灶 。对照组 中有 １ （ ８ ５ ） ３例 ２ ． ％ 发现新 的骨转移病 灶。两组 比较差异有统计学意义 （ ０ ０ ） Ｐ＜ ．５ 。
３ 讨 论
１３ 疗效评定标 准 ．
１３ １ 经治疗后 骨痛缓 解 的评 定标 准 ， ．． 采用 国际通 用 的 目 测模 拟法 （ Ａ ） 结合 主诉 疼痛程度 分级法 （ Ｒ ） 疗前及 Ｖ Ｓ， Ｖ Ｓ治
女之 比为 １５ １ ． ： 。年龄 ２ ３—８ ２岁 ， 中位 年龄 ５ ． ６ ３岁。所有
病例均伴有不 同程度 的骨 痛 ， Ｅ Ｔ骨 扫描 或 ＭＲ 检 查确 经 Ｃ Ｉ 诊 ， 发病 灶均 经病理 证实 。原 发肿 瘤分 布 ： 癌 ｌ 原 肺 ４例 ， 乳 腺癌 １ ， 咽癌 １ 例 ， ９例 鼻 １ 食道癌 ３例 ， 前列腺癌 ５例 ， 其他肿 瘤 ４例 ， 以上病例均在骨转移灶处 设野 放疗并联 合唑来 膦酸 治疗 。同时设 对照 组 ４ ６例 ， 同期 骨转 移病例 ， ＷＨＯ癌 为 按 症疼 痛三阶梯止痛及其他方法治疗 （ 包括单 纯放 疗） 。 １２ 治疗 方法 ． 该５ ６例骨转 移 病例 均直 线加 速器 给 予体