献血反应发生的原因及护理对策分析

0　引言
我国的无偿献血事业随着人们对无偿献血正确认识不断提高而迅速发展起来，越来越多的人参与无偿献血，但在献血过程中经常出现不同程度的不良反应，给献血工作带了一定困难，有操作者的原因、有献血者自身的原因等多方面共
同形成的[1]。

为了减少无偿献血者在献血时发生不良反应，降低无偿献血不良因素对献血者的影响，使更多的健康人群
能够投入到无偿献血事业当中[2]。

对无偿献血者采用护理干预取得了一定的效果，本文对本血站无偿献血者的不良反应发生类型、发生原因以及护理对策进行分析，总结如下。

1　资料与方法
1.1　一般资料
选取本血站2014年12月至2015年12月1208名无偿
献血者，将其随机分为研究组与对照组，各604名，研究组无偿献血者男268名，女336名，年龄18~50岁，平均年龄（35.78±5.67）岁。

对照组无偿献血者男284名，女320名，年龄19~51岁，平均年龄（35.79±5.69）岁。

所有无偿献血者均在站内、所属流动献血车以及献血屋进行献血，护理资料来自站内采血，各献血屋及流动车，两组无偿献血者年龄、性别、献血位置等基线资料无明显差异，不具有统计学意义（P >0.05）。

1.2　方法
对照组不采用护理措施，研究组采用护理干预，主要包
括献血前、献血时、献血后。

献血前应对献血者进行献血相关知识的宣讲，使其了解献血常识，尤其是初次献血者，可减少对献血的恐惧心理。

献血前观察献血者面部表情和肢体语言，是否处于紧张、害怕甚至恐惧状态。

如发现这些不利情况，则不急于采血，做好宽慰工作，待献血者解除思想顾虑，充分放松后开始准备采血。

叮嘱献血者在献血前1天进行饮食调理，不可饮酒、进食高脂食物，注意休息，献血者在献
献血反应发生的原因及护理对策分析
李淑清
（资阳市中心血站，四川 资阳）
摘要：目的：整理本血站无偿献血者的护理资料，探讨无偿献血者出现不良反应的发生原因，有效护理措施以及护理效果。

方法：选取本血站2014年12月至2015年12月1208名无偿献血者，将其随机分为研究组与对照组，研究组采用护理干预，对照组则不采用护理措施，分析两组献血者不良反应的出现原因、出现类型以及并发症护理结局。

结果：研究组不良反应发病率3.81﹪，对照组不良反应发病率14.56﹪，研究组初次献血2.48﹪，空腹献血0.31﹪，献血前一日未得到良好休息0.49﹪，护士采血不顺利0.16﹪，献血车献血0.31﹪，对照组初次献血4.30﹪，空腹献血3.97﹪，献血前一日未得到良好休息5.46﹪，护士采血不顺利0.31﹪，献血车献血0.49﹪，两组不良反应发生率、不良反应发生类型差异明显，具有统计学意义（P <0.05）。

结论：无偿献血者由于初次献血、空腹等原因出现不良反应，造成献血者头晕、呕吐，严重时会导致献血者脑缺血、缺氧，意识模糊、低血压、抽搐等症状，对患者采取及时的护理干预，能够有效消除献血者的不良反应。

关键词：无偿献血；不良反应；护理对策；发生因素中图分类号：R47 文献标识码：B DOI ：10.3969/j.issn.1671-3141.2016.51.248
血前需进食食物，不可空腹献血。

献血时应保证献血环境舒
适、干净、整洁、温度适宜，采血人员着工作制服，根据献血者血管的个体差异，采取不同穿刺技巧和进针角度，采血技术娴熟，穿刺局部做到绝对无菌化操作，避免献血事故的发生，对无偿献血者的问题进行耐心的解答，如出现献血者多排队的情况，则要有效管理现场秩序。

1.3　观察指标
观察无偿献血者的不良反应发生情况，并进行分类探讨，不良反应主要分为三度，轻度不良反应症状：献血者出现紧张焦虑、呼吸加快、心跳加快、面色苍白、恶心、呕吐；中度不良反应症状：献血者出现胸闷、心悸、浅表呼吸、脉博减慢、失去知觉。

重度不良反应症状：献血者出现脑缺血、缺氧、意识模糊、惊厥伴有晕厥。

1.4　统计学分析
采用SPSS 19.0的统计学软件对数据进行分析处理，计
量资料以均数±标准差（—χ—
±s ）
表示，采用t 检验，计数资料以率（%）表示，采用χ2
检验，
P <0.05为差异有统计学意义。

2　结果
2.1　两组不良反应比较分析
研究组不良反应发病率3.81%，对照组不良反应发病率
14.56%，差异明显具有统计学意义（P <0.05）。

详情见表1。

表1　两组不良反应比较分析
组别例数轻度中度重度发病率（﹪）研究组6041625 3.81（23/604）对照组60443331214.56（88/604）
P
-<0.05
<0.05
<0.05
<0.05
（下转第303页）
因此，在患者治疗同时给予有效的护理尤为重要。

综合康复护理是一种综合全面的护理方法，包括心理护理，饮食指导及功能训练等。

给予COPD 患者综合康复护理，能够通过心理护理对其心理状况进行改善，增加其治疗信息；通过饮食指导增强患者的免疫功能，促进患者恢复，并减少其复发；通过功能训练对患者呼吸肌的耐力进行改善，使其肺功能增强，并能够对患者的运动能力进行改善，缓解其临床症状。

本研究结果也显示，研究组的治疗效率明显高于对照组（P <0.05），且肺功能相关指标也明显优于对照组（P <0.05）。

综上所述，采用综合康复护理对COPD 老年患者进行护
理，能够将患者的治疗效果提高，对肺功能进行有效的改善，
具有较高的临床应用价值。

参考文献
[1]　—韩荣.综合康复护理措施对老年慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的
影响[J].中国实用医药,2015,24(33):216-217.[2]　—张晓茜.应用综合康复护理措施改善老年慢性阻塞性肺疾病患
者肺功能的效果观察[J].中国现代药物应用,2015,36(21):218-218,219.[3]　—刘玉杰.应用综合康复护理措施改善老年慢性阻塞性肺疾病患者
肺功能[J].中国保健营养,2016,14(2):209-209,210.
·临床学术讨论·
经护理后，观察组患者在并发症发生率上显著低于对照组，在生存质量及护理满意度上则远高于对照组，其差异具有统计学意义（P<0.05），如下表1所示。

表1　两组患者并发症发生情况、生存质量、护理满意度对比
组别并发症发生情
况[n（﹪）]
生存质量
护理满意度（﹪）
护理前护理后
观察组3（3.70）32.1±1.351.4±1.697.6±1.2
对照组11（13.92）31.9±1.544.7±1.489.5±0.7
3　讨论
血液系统肿瘤分类主要依据细胞系来源确定肿瘤类型，包括四种类型：髓系肿瘤、淋巴系肿瘤、组织细胞肿瘤和肥大细胞肿瘤。

在每一类型内，根据细胞形态学、免疫表型、遗传学特点和临床特点来确定不同病种[3-4]。

由于该病具有反复性，且现代医学无法做到有效遏制，因此晚期血液肿瘤患者躲因病情反复性及放化疗副作用两方面的影响，导致其身体与心理已受到严重的摧残，其内心深处几无生存信念，在面对治疗时往往呈现出消极态度，使得治疗结果无法令人满意。

当患者自身被过多的负面情绪所影响到时，必然会影响到治疗与护理的效果，并加重病情的恶化，为此则需给予其相应的舒适化护理，以缓解其抑郁、烦闷等负面情绪，并使其重拾信心，从而提高治疗与护理的效果[5]。

通过采用舒适化护理，可以实现对患者情绪的改善，使其能够感觉到来外界的心理安慰，感受到尊重、与关爱，从而使其在面对治疗时能够一改以往消极抑郁的心态，以昂扬饱满的热情去面对病魔[6]。

舒适护理其宗旨为减少不愉快程度，其中心内涵在于以人为本，充分为患者着想，因此相较于常规护理而言，舒适护理要更加全面周到，在护理细节上亦能根据患者病情及生活习惯作出相应调整，因而亦能具有更高的护理满意度。

通过采用舒适护理可以更好的满足患者对于护理的需求，从而提高患者的护理满意度。

在本次研究中，观察组患者经舒适化护理后，共出现3例并发症患者，仅占3.70%，远少于对照组的11例（13.92%）。

在生活质量上，观察组患者经舒适化护理后，其生存质量较护理前有明显提高，并且同样远高于对照组，其差异具有统计学意义（P<0.05），在护理满意度上，观察组患者平均护理满意度为（97.6%±1.2）%，远高于对照组的（89.5±0.7）%，其差异具有统计学意义（P<0.05）。

在本次研究中，观察组患者经舒适化护理后，心情均有明显好转，其负面情绪已有明显改善，并且相较于对照组患者而言，观察组患者对待治疗与护理的态度要更加积极乐观，相应的其治疗与护理的效果亦同样优于对照组。

综上所述，通过对晚期血液肿瘤症患者实行舒适护理，可有效改善患者情绪，使其能够以更加积极的心态去面对治疗与护理，从而提高其临床治疗效果与护理满意度，具有极高的临床应用价值。

参考文献
[1]　—胡珍,邱丽霞,毛楠.舒适护理对减轻晚期癌症患者疼痛的临床研
究[J].中国当代医药, 2013, 20(13):131-132.
[2]　—樊荣.舒适护理干预对脑梗死患者临床康复的影响研究[J].中国
医药导刊, 2011, 13(3):519-520.
[3]　—张剑霞,包晓燕,严文静.舒适护理在肿瘤合并肾功能衰竭患者行
血液透析治疗中的应用[J].实用临床医药杂志, 2013, 17(4):1-3. [4]　—杜萍.舒适护理在老年血液透析患者中的应用[J].实用临床医药
杂志, 2015, 19(22):125-127.
[5]　—郑三一.综合舒适护理干预对急性脑卒中患者临床康复的影响[J].
湖北中医杂志, 2012, 34(6):28-29.
[6]　—王淑芳,叶晓燕.舒适护理在血液透析患者中的应用[J].中国实用
医药, 2012,07(33):236-237.
（上接第305页）
2.2　两组比较分析
研究组不良反应发生献血者中，初次献血2.48%，空腹献血0.31%，献血前一日未得到良好休息0.49%，护士采血不顺利0.16%，献血车献血0.31%，对照组初次献血4.30%，空腹献血3.97%，献血前一日未得到良好休息5.46%，护士采血不顺利0.31%，献血车献血0.49%，两组不良反应类型差异明显，具有统计学意义（P<0.05），详情见表2。

表2　两组比较分析（﹪）
组别例数初次献血空腹休息不好采血不顺利献血车献血研究组60415（2.48）2（0.31）3（0.49）1（0.16）2（0.31）对照组60426（4.30）24（3.97）33（5.46）2（0.31）3（0.49）P-<0.05<0.05<0.05<0.05<0.05
3　讨论
随着我国医疗事业的不断发展，临床用血量也逐渐增加，外科手术患者、急诊受伤患者以及血液相关疾病患者，都需要采用输血方法进行治疗，特别是外科与急诊手术患者，在手术过程中如果不能得到及时的输血，患者就会面临生命危险[4]。

为了保证患者的用血安全与用血量，多数血站采用采集、储存方式进行血储备，血液来源主要通过健康人群的无偿献血进行采集、血液成分制备和储存[5]。

血站为了提高无偿献血的采集率和储备量，采血屋与流动采血车的设置多数在商业区、步行街、乡镇街道等人口流动较大的区域，有利于健康人群能够在较为方便的情况下进行无偿献血，取得了一定的成效，缓解了临床用血紧张，全年基本无缺血情况发生。

通过对本血站的无偿献血者不良反应资料进行回顾性分析可以看出，研究组不良反应发病率3.81%，对照组不良反应发病率14.56%，可见接受护理干预的无偿献血者的不良反应发病率明显降低，无偿献血者的献血安全性得到了极大的提高，在发生不良反应当中，初次献血、空腹献血的献血反应发生率较高。

可见初次献血者的精神压力与心理承受能力不同，对初次献血的反应不同，此外，空腹献血是导致献血者出现不良反应的另一大原因，通过提前宣传，护理干预能够有效减少献血者空腹献血的几率，在采血过程中对献血者进行护理关怀，可缓解献血者的紧张情绪，降低献血不良反应发生，对献血者的身体健康带来帮助，献血成功率也大大得到了提高。

综上所述，献血反应的发生与多种因素有关，且直接影响了无偿献血者是否再次献血。

通过护理干预进行献血采血的工作，能够有效改善无偿献血者出现并发症的发病率，值得应用推广。

参考文献
[1]　—张艳.天津站采血车献血者发生献血反应的原因及护理对策[J].
包头医学,2013,37（01）:43.
[2]　—范瑾.无偿献血者发生献血反应的原因分析与护理体会分析[J].
中国药物经济学,2013,06（03）:149-150.
[3]　—王春英.无偿献血过程的献血反应及护理对策[J].中国现代药物
应用,2014,08（01）:254.
[4]　—邸春艳,陈向东.机采血小板献血反应荟萃分析[J].中国输血杂
志,2014,04（01）:56-59.。