老年心房颤动的临床治疗分析

老年心房颤动的临床治疗分析
摘要】目的分析老年人心房颤动的病因及临床治疗效果。

方法治疗组通过炙甘
草汤为基本方：其中包括５０克生地，２０克炙甘草，１０克人参，２０克桂，
１０克阿胶，８颗大枣，１０克生姜。

根据患者的实际情况酌情加用：气滞血淤
者加用１５克川芎及１５克丹参，气虚者加用４０克黄芪，心悸失眠者加用１５
克枣仁及２０克龙骨，夜尿频多者加用１０克泽泻。

用水煎２００毫升，每天１剂，３０～１８０天为一个治疗循环。

对照组予以普罗帕酮片口服，每次２片，
每天３次，９０天为１个治疗循环。

结果通过１个治疗循环的用药后，治疗组：
２８例显效，２０例有效，２例无效，总有效率超过９４％；对照组：１０例显效，２０例有效，２０例无效，总有效率６０％。

上述两组疗效对比，有显著的
统计学差异，且Ｐ＜０．０５，治疗组的治疗效果要超过对照组。

且治疗组没有
显著的毒副作用，对照组患者使用的普罗帕酮对心动过缓病人有显著的影响。

结
论灸甘草汤治疗老年心房颤动，和其他西药进行比较，炙甘草汤没有显著的毒副
作用，且治疗效果奇佳，停药后不易复发，在临床值得广泛推广。

【关键词】老年心房颤动；临床；治疗伴随我国人口老龄化，心房颤动
的发病率近年来也逐渐增加，临床记录中６０岁以上的老年人其房颤发病率超过
一个百分点，７０岁以上的老年人其发病率超过五个百分点，８０岁以上的老年
人则超过十个百分点，因此房颤在很大程度上都影响着老年人生活品质。

为深化
老年心房颤动的临床的治疗效果，在此基础上降低药物的副作用，文章将随机抽
取自２０１０年７月～２０１２年２月来我院进行治疗的１００例老年心房颤动
患者，本人在临床通过炙甘草汤治疗老年心房颤动，而且治疗效果十分理想。

文
章将以老年心房颤动的临床治疗分析作为切入点，进行深入探究，相关内容如下
所述。

１．资料及方法
１．１．一般资料随机抽取自２０１０年７月～２０１２年２月来我院进行
治疗的１００例老年心房颤动患者，将上述患者随机分成治疗组与对照组，两组
均５０例患者。

治疗组有２４例男性患者，２６例女性患者；患者的平均年龄为
６８．４（±７．３）岁；平均病程５．８（±１．４）年。

对照组有２０例男性
患者，３０例女性患者；患者的平均年龄为７０．２（±８．４）岁；患者的平
均病程为６．１（±０．８）年。

上述两组患者在年龄、性别、病程等方面没有
显著的统计学差异，且Ｐ＞０．０５。

上述患者慢性持续性ＡＦ中平时静息状态
下无明显心悸、胸闷等症状，活动后有心悸、胸闷症状，１２例心脏超声及胸部
Ｘ线片提示左心房肥大。

其中有１４例伴发脑梗死，慢性持续胜ＡＦ心室率平均
９０．１２０次／分。

此外，心功能Ｉ级１５例，ＩＩ级３５例，ＩＱ级１１例，Ｗ级７例。

１００例患者有不同程度的气短、心悸、头昏、胸闷、乏力以及脉结
代等显著症状。

１．２方法治疗组我们通过炙甘草汤为基本方：其中包括５０克
生地，２０克炙甘草，１０克人参，２０克桂，１０克阿胶，８颗大枣，１０克
生姜。

根据患者的实际情况酌情加用：气滞血淤者加用１５克川芎及１５克丹参，气虚者加用４０克黄芪，心悸失眠者加用１５克枣仁及２０克龙骨，夜尿频多者
加用１０克泽泻。

用水煎２００毫升，每天１剂，３０～１８０天为一个治疗循环。

对照组予以普罗帕酮片口服，每次２片，每天３次，９０天为１个治疗循环。

１．３统计学方法．计量资料以均数士、标准差士表示，通过ｃ测检Ｐ＜０．０
５为对比有显著的统计学差异。

２．结果通过１个治疗循环的用药后，治疗组：
２８例显效，２０例有效，２例无效，总有效率超过９４％；对照组：１０例显效，２０例有效，２０例无效，总有效率６０％。

上述两组疗效对比，有显著的
统计学差异，且Ｐ＜０．０５，治疗组的治疗效果要超过对照组。

且治疗组没有
显著的毒副作用，对照组患者使用的普罗帕酮对心动过缓病人有显著的影响。

３．结论西医研究发现，心房颤动的发病机制为自律性增高、异常自律性与触发
活动致冲动形成的异常：具有自律性的心机细胞由于自主神经系统兴奋改变或其
内在的病变使其自律性增高，导致不适当的冲动发放。

此外，原来无自律性的心
肌细胞如心房、心室肌细胞由于心肌缺血、药物、电解质絮乱、儿茶酚胺增多等
均可导致异常自律性的形成。

另一种发病机制为折返激动、传导障碍致冲动传导
异常：当激动从某处一条径路传出后，又从另外一条径路返回原处，使该处再次
发生激动的现象称为折返激动，是心房颤动最常见的发生机制。

冲动在折返环节
内反复循环，产生持续心房颤动。

冲动传导至某处心肌，如适逢生理性不应期，
也可形成生理性阻滞或干扰现象。

传导障碍并非由于生理性不适应期所致者称为
病理性传导阻滞。

而在中医里，炙甘草汤主要可用于治疗“伤寒，脉结代，心动悸”之证，现阶
段基本都用于治疗心血管疾病。

炙甘草汤里的生姜、桂枝、人参、炙甘草通阳益气，麦冬、生地、阿胶、枣、麻子仁滋阴养血，使阴血足而血脉充，阳气足而心
脉通，共成阴阳气血并补之功，阴阳气血充足，则心脉得以恢复。

灸甘草汤治疗心房颤动，和其他西药进行比较，炙甘草汤没有显著的毒副作用，且治疗效果奇佳，停药后不易复发，在临床值得广泛推广。

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