化疗药物外渗紧急预案流程

一、预案背景
化疗药物外渗是指在化疗药物输注过程中，药物未能正确进入静脉，而是渗入周围组织，可能导致严重的组织损伤和疼痛。

为保障患者安全，提高医护人员应对化疗药物外渗的能力，特制定本预案。

二、预案目的
1. 确保患者安全，减少化疗药物外渗造成的伤害。

2. 规范化疗药物外渗的应急处理流程，提高医护人员应对能力。

3. 降低化疗药物外渗发生率，提高医疗质量。

三、预案适用范围
本预案适用于医疗机构化疗药物输注过程中发生外渗事件。

四、预案组织机构
1. 化疗药物外渗应急处理小组：由护士长、医生、护士等组成，负责制定、实施和监督预案的执行。

2. 化疗药物外渗应急处理站：设在输注化疗药物的区域，负责现场应急处理。

五、预案流程
1. 发现外渗
（1）医护人员在输注化疗药物过程中，发现患者局部皮肤出现红肿、疼痛、硬结等症状，应立即停止输注。

（2）立即报告值班医生和护士长，启动应急预案。

2. 现场应急处理
（1）应急处理站工作人员迅速到位，对患者进行初步评估。

（2）立即停止输注，保留输液针头，尽量回抽渗入皮下的药液。

（3）对患者进行安慰，缓解紧张情绪。

3. 上级汇报
（1）护士长立即向科室主任、医院领导汇报外渗情况。

（2）科室主任组织相关人员制定治疗方案，并向上级领导汇报。

4. 制定治疗方案
（1）根据外渗药物种类、性质和患者病情，制定针对性的治疗方案。

（2）治疗方案包括：
1）局部封闭：使用利多卡因或地塞米松进行局部封闭。

2）冷敷或热敷：根据药物性质和患者病情，选择冷敷或热敷。

3）局部用药：使用解毒剂或抗炎药物。

4）硫酸镁湿敷：缓解局部肿胀。

5）密切观察：监测患者病情变化，及时调整治疗方案。

5. 治疗后观察
（1）密切观察患者局部皮肤情况，如红肿、疼痛、硬结等症状是否减轻。

（2）观察患者全身情况，如体温、血压、心率等生命体征。

（3）做好记录，包括外渗药物种类、处理方法、患者病情变化等。

6. 后期处理
（1）对发生外渗的患者进行心理疏导，减轻心理负担。

（2）对医护人员进行培训，提高化疗药物输注安全意识。

（3）对输注化疗药物的区域进行整改，减少外渗事件发生。

六、预案实施与监督
1. 化疗药物外渗应急处理小组负责预案的制定、实施和监督。

2. 医护人员应熟悉预案内容，掌握应急处理流程。

3. 定期对预案进行评估和修订，确保预案的有效性。

七、预案终止
1. 患者病情稳定，外渗症状消失。

2. 化疗药物外渗事件得到妥善处理。

3. 医疗机构领导批准终止预案。

八、附则
1. 本预案由化疗药物外渗应急处理小组负责解释。

2. 本预案自发布之日起实施。

注：本预案仅供参考，具体实施应根据实际情况进行调整。