2.13康复科医疗质量评价体系与考核标准

康复科医疗质量评价体系与考核标准
附件一：科室医疗质量评价指标
1、月门诊人次；
2、出院人次；
3、平均住院床日；
4、药品比例；
5、床位使用率；
6、处方合格率达95%；
7、住院病人三日确诊率90%；
8、出入院诊断符合率95%
9、完成成分输血指标达85%，全血和成分输血适应证90%，血袋回收率100%；
10、传染病报告率100%；
11、甲级病历率90%；
12、危重病人抢救成功率80%；
13、医院感染漏报率≤10%，医院感染率≤10%。

附件二：科室重点监测指标：
1、压疮发生率；
2、跌倒发生率；
3、管路脱落发生率（气管切开、气管插管、尿管、胃管、引流管、深静脉插管等）；
4、意外伤害发生率（烫伤，坠床、自杀、走失等）；
5、24/48小时重返ICU率；
6、手术患者手术后肺栓塞、手术患者手术后深静脉血栓、手术患者手术后败血症发生率、择期手术患者肺部感
染发生率；
7、手术患者非计划重返手术室（再次手术）例数/术后住院期间死亡例数；
8、医院感染重点监测指标（呼吸机相关肺炎、静脉导管致血行感染、留置导管致感染等）；
9、内镜诊疗质量监测指标（急诊内镜比率）；
10.医疗器械不良事件报告；
11、药物不良反应报告；
附件三：三级医院评审指标
【一般科室】
1.运动系统疾病、神经系统疾病、心脏疾病、老年病等常见病和伤残的康复。

2.功能测定：一般肌电图检查，神经传导测定，运动功能测定，心脏功能测定，步态分析，认知功能及言语功能评定（可选）、临床心理功能评定（可选）。

功能评定设备与其他临床科室共用。

3.康复治疗
物理疗法：矫正体操、水疗、中国传统运动疗法、冷疗、电疗、磁疗等物理治疗；作业治疗：工艺治疗，认知功能训练，手功能训练，畸形矫正、言语治疗：常见言语交流障碍的治疗（可选）；
心理治疗：（可选）。

4.各种低中频电疗（间动、干扰、痉挛）；
5.功能型电刺激治疗；
6.设心理卫生科。

【重点科室】
1.处理各种疑难伤病的康复问题，在运动系统、神经系统、心脏系统等某1~2个专科和专病方面有先进的康复
方法。

2.功能评定：较复杂的肌电、神经传导检查，电生理检查，复杂的言语及社会心理功能评定（功能评定设备可
与其他临床科室共用）。

3.康复治疗
物理治疗：能及时吸收国内外先进的康复治疗技术，等速训练，生物反馈治疗，各种低中频电疗；
作业治疗：能制定常用的矫形器、辅助器、压力内衣：轮椅及环境改造咨询；
言语治疗：复杂的言语交流障碍治疗；
康复治疗：假肢、矫形器治疗及训练；
心理治疗：神经心理评定及康复治疗。

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