个人申请国家赔偿申请书

尊敬的赔偿委员会：
您好！我是XXX，住址：XX省XX市XX县XX镇XX村XX号。

我因一起冤假错案，
遭受了不白之冤和严重损失。

依据《中华人民共和国国家赔偿法》的相关规定，特向您申请国家赔偿。

现将有关情况陈述如下：
一、案件基本情况
（此处简要介绍案件事实，包括被指控的罪名、案件审理过程、判决结果等。

）
二、申请国家赔偿的法律依据
1. 《中华人民共和国国家赔偿法》第二条规定：“国家机关和国家机关工作人员
违法行使职权，侵犯公民、法人和其他组织的合法权益，造成损害的，应当由国家承担赔偿责任。

”
2. 《中华人民共和国国家赔偿法》第三十八条规定：“下列侵犯公民、法人和其
他组织合法权益的行为，应当由国家赔偿：（一）违法拘留或者违法采取限制公民人身自由的措施，以及非法拘禁或者以其他方法非法剥夺公民人身自由的；（二）非法搜查公民的身体或者非法侵入公民住宅的；（三）非法剥夺或者限制公民的言论、出版、集会、结社、游行、示威自由的权利的；（四）非法侵害公民宗教信仰自由和民族风俗习惯的；（五）其他侵犯公民、法人和其他组织合法权益的行为。

”
3. 《中华人民共和国国家赔偿法》第三十九条规定：“侵犯公民、法人和其他组
织的合法权益，造成损害的，应当根据损害程度给予赔偿。

赔偿的标准为国家上年度职工年平均工资。

”
三、申请国家赔偿的具体请求
1. 撤销原判决，恢复我的名誉和声誉。

2. 赔偿我因冤假错案所遭受的精神损害抚慰金。

3. 赔偿我因冤假错案所遭受的直接经济损失。

4. 赔偿我因冤假错案所遭受的间接经济损失。

5. 赔偿我因冤假错案所遭受的其他损失。

四、事实和证据
（此处详细陈述案件事实、证据以及与国家赔偿相关的证明材料，如判决书、和解协议、经济损失证明等。

）
五、申请赔偿的期限
根据《中华人民共和国国家赔偿法》第四十条的规定，我自知道或者应当知道受到侵犯合法权益之日起两年内提出国家赔偿申请。

特此申请，请予以受理。

此致
敬礼！
申请人：（签名）
申请日期：年月日。