医嘱核对流程
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XX医院护士处理医嘱核对流程
（XXXX.XX修订）
1、提取医嘱：
处理医嘱（主班）的护士录入工作代码及个人密码，进入护士工作站系统提取医生录入的医嘱。
要点：提取前要和主管医生沟通核实，确认录入正确、无修改后方可提取。
2、核对医嘱：
（1）处理医嘱前，主班护士对每一个病人的医嘱应落实“校对”工作，确保每个医嘱都校对无误后再“发送”药房及相应检查科室。
（2）打印输液卡、转抄“临时医嘱”：
转抄医嘱时要书写规范，分组明确、用法规范标注。打好抄好后与责护班护士进行双人核对（主班读电脑医嘱、责任护士核对输液卡内容），确保转抄无误。
3、执行医嘱：
执行护士严格执行“查对制度”
（1）、操作前：配液前落实输液卡与所摆放的药品进行核对，确认无误后方可配置。
（2）、操作中：输注时输液卡与液体同步进病房，同时核对病人信息、输液卡信息和输注液体，确保一致方可输注。
（3）、操作后：再次核对，根据输注药物的性质、病人情况调好适宜滴速，在输液卡上签好输注时间和执行护士全名，悬挂于输液架上。
（4）、更换液体时的核对同前：配液遵照操作前查对流程、换液时遵照操作中核对、换液后遵照操作后核对并及时签注输液卡。
XXX护理部