多重耐药菌感染患者的护理体会

多重耐药菌感染患者的护理体会
摘要：近些年来，由于广谱抗生素的广泛应用，细菌耐药性感染呈逐渐上升
趋势，主要表现多重耐药及泛耐药，前者已成为了院内感染的重要病原菌，加重
了患者的病情，影响了患者的恢复效果，临床处了要给予针对性的治疗外，还需
辅以科学、合理的护理干预。

基于此，本文就1例多重耐药菌感染患者的护理体
会进行了阐述，现报告如下。

关键词：多重耐药菌；感染；护理体会
1.
患者基本资料
患者，男，68岁，汉族，已婚。

因“咳嗽咳痰伴呼吸困难1+ 天”。

于2019
年06月15日 16:10急诊入院。

入院诊断：1.呼吸衰竭2、慢性阻塞性肺病急性
加重期；3、重度营养不良；4、支气管狭窄5、下肢静脉血栓形成6、右肺下叶
不张7、左肺下叶合气不张患者神志清楚，气管切开术后，胸廓对称，略呈桶状。

6.18痰培养示：鲍曼不动杆菌复合菌，同日下接触隔离；
7.2示铜绿假单胞菌，
7.8示肺炎克雷伯菌肺炎亚种；因患者痰粘咳不出，感头痛、呼吸困难明显，复
查血气分析（快速）2019-07-15 PH：7.32 PO2：157mmHg，SO2：99.1%，PCO2：
84mmHg，经家属同意后转ICU继续治疗。

但患者病情反复，多次痰培养出耐药菌，病情危重，存在脱机困难，经商量后一致要求放弃治疗，自动出院。

1.
护理体会
2.1严格隔离
当患者被确定为多重耐药感染后，就需及时通知医院感染科，将患者的情况
进行说明，之后感染科的医务人员就需对患者实施隔离治疗，将患者安排至专门
的房间里，如若医院条件无法满足，则可开展床旁隔离措施。

同时，还需将隔离
标示放置在患者的床头，将消毒剂置于置于明显且方便拿取的位置，针对听诊器、体温计等一些可重复使用的物品，需要予以专人专用处理，不可将多重耐药
菌感染患者使用过的物品拿出病房，亦或是与其他患者共用，将患者接触过的物品、器械等严格予以消毒处理。

另外，在实际的护理过程中，护理人员也需做好
防护措施，需穿戴好隔离服、手套，进行护理操作时要保持动作轻柔，避免对患
者造成不必要的损伤，注意对患者安全的防护，操作完成后，离开病房将隔离衣、手套脱掉，并及时进行手卫生消毒处理，在患者连续3次接受病原菌培养后，其
结果提示转阴，就可接触隔离［1］。

2.2严格执行手卫生规范
有相关研究指出，院内感染患者大部分都是有接触性传播而感染上，特别是
患者在接受侵入性检查及治疗时，如若医务人员灭有严格执行手卫生规范，就极
易造成患者感染，故为进一步降低或规避院内交叉感染的出现，医护人员就需将
手卫生规范贯穿于整个诊治护理中［2］。

具体内容如下：在接触患者的前后均有
实施手卫生处理，如若手上有污染物，需立即洗手并使用消毒剂消毒，如若污染
物不明显，可直接通过对速干手消毒剂的使用来完成消毒。

同时，还需将速干手
消毒剂治愈患者病床旁的柜子上和病房门口，以促使医护人员，亦或是陪护人员
能够及时的予以手卫生处理。

2.3环境卫生消毒
针对多重耐药菌感染患者而言，需将其接触过的物体表面、设备、设施等实
施严格的清洁、消毒处理，且所用的清洁工具也需专人专用，在使用后将清洁工
具置于含氯消毒剂里浸泡，之后在晒干备用。

同时，患者所产生的生活垃圾需统
一的进行收集，给予无害化处理，在患者接触隔离，亦或是出院后，消毒供应中
心的医务人员要立即对其使用过的病房实施终末消毒，然后感染科医务人员就需
给予采样检测处理，之后检测合格后才可让新患者转入使用。

2.4严格控制探视次数及人数
在多重耐药菌感染的护理中，相关护理人员要加强对患者及其家属的健康宣
教力度，为其讲解多重耐药菌的传播途径、危害性等，积极正确患者家属的支持，
严格控制探视次数及人数，嘱家属尽可能的固定陪护人员，以预防多重耐药菌的
播散，嘱陪护人员护理时要严格执行手卫生规范，强调需要注意的事项，重视自
我防护，避免交叉感染的出现［3］。

2.5心理护理
通常情况下，受病情严重、传染性等影响，多重耐药菌感染往往会感受到一
定的偏见，这就直接加重了患者的心理负担，不利治疗效果的提高，对此护理人
员需加强与患者的交流、沟通，要为患者讲解感染的处理方法、操作流程及相关
事项等，掌握患者的心理特点，嘱患者保持良好心态的重要性，并为患者介绍以
往治疗成功案例，帮助患者树立正确的治疗心态，增强其治疗信心，正确引导患
者自我调节心理情绪，避免其产生焦虑、抑郁等负面心理。

在交流的过程中，要
注意语言沟通技巧的使用，正确引导患者家属了解、认识发掘自我，进一步认识
到以往错误认知亦或是行为对患者造成的不良影响。

另外，护理人员也可在基于
家属不同文化程度的前提下，合理的对其开展认知行为干预、放松训练等，尽可
能的避免家属产生负面心理［4］。

2.6饮食护理
护理人员要帮助患者养成良好的饮食习惯，根据患者的实际情况，制定针对
性的银灰色计划，告知患者食物应以低脂、低盐、易消化的为主，确保营养摄取
的均衡性，可多吃水果、蔬菜等，忌刺激性食物，如生冷、辛辣等，严格遵守少
食多餐的原则，以满足患者机体所需营养，增强患者体质，避免便秘症状的发生，有利于促进患者恢复。

3、结语
综上，多重耐药菌感染是临床较为常见的一种感染症状，具有传播性特点，
为避免感染的进一步扩散，就需及时给予隔离处理，并辅以良好的护理干预，以
提高患者的舒适度，缩短患者的恢复时间。

在实际的护理中，护理人员要严格执
行手卫生规范，加强对患者病情观察，做好采样检测工作，为其提供多样化护理
干预，如若发现异常要及时给予对症处理，以避免不必要意外情况的出现。

参考文献
［1］李晓凤，赵娟，滕铁楠.多重耐药菌感染患者的护理体会.内科，2015（10）：133-144.
［2］王晓燕.多重耐药菌感染患者的护理体会.中国民族民间医药，2013（6）：58-59.
［3］付敖萍.重症医学科多重耐药菌感染患者的护理体会.世界最新文学信息文摘，2018（6）：256-257.
［4］江艳.神经外科多重耐药菌感染患者的护理体会.世界最新文学信息文摘，2019（5）：176-178.。