工程质量／安全问题(事故)报告单(模板)

本表一式三份建设单位、监理单位、承包单位各存一份。
×××× 年月日
×××× 年月日
2、性质或类型：
一般事故
3、造成损失：
5万元
4、应急措施：
暂停下道工序施工
5、初步处理意见：
将事故情况报建设、监理、设计等单位和工程质量监督部门。保护现场，等待处理。
承包单位（章）： 项目经理： 日 期：
抄报： 广西富卓房地产开发有限公司
项目监理机构签收： 项目监理机构（章）： 总/专业监理工程师： 日 期：
A14
工程名 称：
工程质量/安全问题（事故）报告单（模板）来自工程1编号：A14
致：
（监理单位）
× 年 × 月 × 日 × 时，在
一层墙柱混凝土
（部位）发生
露筋、孔洞、疏松
的工程 √ 质量/
安全问题（事故），现报告如下：
1、原因：（初步调查结果及现场情况报告）
在混凝土浇捣过程中没有按混凝土振捣操作规程施工。