临床化学肝胆疾病实验室检查-资料类

临床化学肝胆疾病实验室检查－资料类
关键信息项：
1、检查项目名称
2、检查目的
3、标本采集要求
4、检测方法
5、正常参考值范围
6、异常结果的临床意义
7、质量控制措施
8、报告时间
9、费用
10、患者知情同意事项
11 检查项目名称
本协议涵盖的临床化学肝胆疾病实验室检查项目包括但不限于肝功能检查（如谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素、直接胆红素、间接胆红素、白蛋白、球蛋白等）、胆汁酸测定、肝纤维化指标检测（如透明质酸、Ⅲ型前胶原等）、肝癌标志物检测（如甲胎蛋白等）。

111 检查目的
这些检查项目旨在评估肝胆系统的功能状态，辅助诊断肝胆疾病（如肝炎、肝硬化、肝癌、胆囊炎、胆结石等），监测疾病的进展和治疗效果，以及为临床治疗方案的制定提供依据。

112 标本采集要求
1121 血液标本：通常采集空腹静脉血，采血前患者需禁食 8-12 小时，避免剧烈运动和饮酒。

1122 尿液标本：采集清洁中段尿，避免污染。

1123 其他标本（如腹水、胆汁等）：根据具体情况，按照相关操作规范进行采集。

12 检测方法
121 肝功能检查：采用全自动生化分析仪，运用酶法、比色法等进行检测。

122 胆汁酸测定：可采用酶循环法、高效液相色谱法等。

123 肝纤维化指标检测：常用放射免疫法、酶联免疫吸附法等。

124 肝癌标志物检测：多采用化学发光免疫分析法等。

13 正常参考值范围
131 谷丙转氨酶：男性 5-40 U/L，女性 5-35 U/L。

132 谷草转氨酶：男性 8-40 U/L，女性 8-35 U/L。

133 总胆红素：34-171 μmol/L。

134 直接胆红素：0-68 μmol/L。

135 间接胆红素：17-102 μmol/L。

136 白蛋白：40-55 g/L。

137 球蛋白：20-30 g/L。

138 胆汁酸：0-10 μmol/L。

139 透明质酸：＜120 ng/ml。

1310 Ⅲ型前胶原：＜18 ng/ml。

1311 甲胎蛋白：＜25 ng/ml。

14 异常结果的临床意义
141 谷丙转氨酶和谷草转氨酶升高：常见于肝细胞损伤，如病毒性肝炎、药物性肝损伤、酒精性肝病等。

142 胆红素升高：提示黄疸，可能是肝细胞性黄疸、梗阻性黄疸或溶血性黄疸。

143 白蛋白降低、球蛋白升高：可能反映肝脏合成功能减退或慢性肝脏疾病。

144 胆汁酸升高：多见于肝胆疾病，如胆汁淤积、肝硬化等。

145 肝纤维化指标升高：提示肝纤维化的可能。

146 甲胎蛋白升高：对原发性肝癌的诊断具有重要意义，但部分良性肝病也可导致其轻度升高。

15 质量控制措施
151 仪器设备定期校准和维护，确保检测结果的准确性和可靠性。

152 试剂和标准品严格按照要求保存和使用，定期进行质量检测。

153 室内质量控制：每天进行质控品检测，绘制质控图，对失控结果及时分析和处理。

154 参加室间质量评价活动，与其他实验室进行结果比对和质量评估。

16 报告时间
161 常规检查项目：一般在采血后的 24 小时内出具报告。

162 特殊检查项目：根据具体检测方法和工作量，报告时间可能有所延长，最长不超过 72 小时。

17 费用
171 各项检查项目的收费标准按照当地物价部门的规定执行。

172 患者在进行检查前，应了解相关费用，并在缴费后进行检查。

18 患者知情同意事项
181 患者在接受检查前，应充分了解检查的目的、方法、风险和可能的结果。

182 医生应向患者解释检查的必要性和注意事项，解答患者的疑问。

183 患者有权选择是否进行检查，但应在知情同意书上签字确认。