指骨骨折的护理PPT学习教案

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处理原则
1.复位固定
外固定：小夹板、石膏绷 带、外展架、持续牵引和外固 定器等
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• 非手术治疗护理
心理护理 生活护理 加强营养 外固定护理
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处理原则
2.手术治疗 适应证：开放性骨折、手法 整复失败及骨不连 克氏针 微型钢板螺丝钉 外固定支架第14页/共25页
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指骨骨折围手术期的护理
术前护理
对病人进行术前配合常识指导，如饮食控制、手术区域皮肤保护、个人卫生（更衣、 剪指甲）避免受凉、禁烟酒等并作好护理记录 常规备皮、配血、询问药物过敏史，皮试阳性者除按规定记录外应立即报告医生 送病人去手术前，应查对床号、姓名、手术部位、术前医嘱是否全部执行等，协助病人排空 大小便，取下病人活动假牙、发夹及贵重物品并交家属保管
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4.远节指骨骨折
多为直接暴力致伤，如挤压、 砸伤，靠横行或粉碎骨 折，极少移位。
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5. 末节指骨基底部撕 脱性骨折
锤状指畸形，不能主动伸直。
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康复护理学
主要功能障碍
疼痛
局部肿胀和瘀斑
畸形
关节粘连僵硬
肌肉萎缩
潜在并发症：周围血管功能障碍、周围神经损伤、骨 筋膜室综合征等
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1. 近节指骨骨折：向掌侧突起成角(因骨间 肌和蚓状肌的牵拉)。
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பைடு நூலகம்
2. 指骨颈骨折：
向掌侧突起成角，远端可向背 侧旋转达90度（指伸肌中央部 的牵拉）
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3. 中节指骨骨折
中节指骨基底部骨折，骨折线 在指浅屈肌腱附丽点的近侧， 因受指浅屈肌腱牵拉，骨折远 端掌屈，骨折处向背侧成角。
指骨骨折的护理
会计学
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指骨骨折
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指骨骨折
指骨骨折是手部最常见的骨折。
骨折可发生于近节、中节或末节，可单发 或多发
直接暴力或间接暴力均可造成，但多由直 接暴力所致，多为第开3页/放共25页性
辅助检查
症状：肿胀疼痛，指活动受限， 成角畸形、骨擦音和异常活动。
锤状指畸形
X线片（手指的正侧位）
5.术后3-4周进行作业治疗，此时血管神经 的吻合已牢固，坚持不懈训练3个月，逐渐 恢复手功能
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6.除红外线、超短波外也可鼓励病人热水 浴，将手放在40-50摄氏度热水中浸泡，每
健康宣教
指导患者进食易吸收、易消化、高蛋白、 高维生素、含钙质丰富的食物。
了解病人的心理状态，并采用适当的心理 护理措施做好心理护理
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术后护理
应注意扶持患肢，注意保持规定体位
可用支架、枕头、沙袋等抬高患肢，以 利静脉回流，并注意处于功能位，并注意 观察肢端颜色、皮温、血运、活动、感觉、 肿胀情况并作好记录
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严密观察病情变化，注意术后并发症发
术后护理
伤口疼痛护理，注意疼痛发生的时间、性 质与活动的关系等，按医嘱使用止痛剂， 提供安静环境，分散病人注意力并记录。
康复指导
1.手指应固定于功能位，手指应取屈曲位置 即轻微握拳的姿势，不仅有利于各种组织 的修复，而且可以防止手指的关节发生僵 硬
2.健指避免患指一同固定，会发生关节强 直
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3.患指按摩，对患指从指尖开始向心脏方 向推按，手法由轻到重
4.早期进行功能训练，关键是正确进行手 指活动，早期可适当被动活动，后期主动 训练为主
根据麻醉方式及病情指导病人合理进食。
适时指导病人进第18页行/共2功5页 能锻炼。锻炼原则 为循序渐进
康复锻炼
康复的原则
指导病人运动功能主要是肌力、关节活 动度的锻炼及感觉功能的恢复，减少手功 能恢复缓慢的因素，训练日常生活活动能 力
康复的目标
短期目标：减少导致手功能恢复缓慢的原 因；通过感觉锻炼第，19页重/共25页建失去的感觉，加 强代偿的能力
禁止吸烟及二手烟
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出院指导：
加强营养； 保持良好心境； 预防再次外伤； 继续加强功能锻炼； 定期门诊复查。
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感谢您的观看！
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