洞口、临边防护拆除申请表

洞口、临边防护拆除申请表
洞口和临边防护拆除申请表
编号：2017-工程名称
拆除部位：
XXX综合教学楼等2项（综合教学楼）
拆除日期：年月日至年月日
简要说明：
在拆除过程中，必须采取有效的防护措施，施工作业人员必须正确穿戴好个人防护用品，并且临时搭设防护设施符合要求。

如若未采取防范措施，不合格的项目部将会受到每处500元以上的罚款。

采取的防范措施：
在拆除期间，依据国家相关法律法规、规范等进行操作，包括：
1.建设工程安全生产管理条例；
2.DB11 945-2012建设工程施工现场安全防护、场容卫生措施及消防保卫标准（北京市）；
3. 80-2016建筑施工高处作业安全技术规范；
4.建筑施工安全检查标准(59-2011)；
5.建筑施工扣件式钢管脚手架安全技术规范(-130-2011)；
6.项目部安全奖罚规定。

签字栏：
劳务队安全员及工长签名
申请单位签名（施工队、班组）
拆除人员签名。