克罗米芬联合二甲双胍在多囊卵巢综合征导致不孕中的临床应用效果分析

管通 畅 。子 宫大 小正常 ， 抗精 子及 内膜 抗 体 阴性 ， 男方精 液 正
常 。根据随机 、 双盲 、 对照 原则将 ６ ２例 患者 随机分 为观察组 与 对 照组 ， 每组各 ３ １例 。观 察 组 中 ， 年龄 ２ ２ ～ ３ ６岁 ， 平 均 年龄
（ ２ ７ ． ５ ＋ ２ ． ４ ） 岁； 不 孕 时间 １ ～ ５年 ， 平均 （ ３ ． １ － ＋ ０ － ３ ） 年； Ｂ ＭＩ ２７ （ ． ４ ｌ ±
组 患者 的 Ｆ Ｓ Ｈ 水平 ， 差 异 无 统 计 学 意 义（ 尸 ＞ Ｏ ． ０ ５ ） 。随 访 期 间观 察 组 患 者排 卵 、 妊娠情况显著优于对照组（ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ） ， 早 孕 流 产 情 况 两组 比 较 差 异无 统 计 学 意 义（ Ｐ ＞ Ｏ ． ０ ５ ） 。 结论 二 甲 双胍 联 合 克 罗米 芬 治疗 多囊 卵 巢 综合 征 合 并 不 孕 ， 可 有 效 改善 临床 症 状， 提 高排 卵率 、 妊娠率 ， 改 善 患 者 激素 水 平 ， 值 得 临 床推 广应 用 。
（ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。 治疗 后 ， 两组患者的 Ｌ Ｈ、 Ｌ Ｈ ／ Ｆ Ｓ Ｈ、 ｐ Ｔ均 明显 低 于 治 疗前 ， ｐ Ｅ ２显 著 高 于 治疗 前 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） ； Ｆ Ｓ Ｈ 水 平 与 治 疗 前 比较 ， 差异 无 统 计 学 意 义（ Ｐ ＞ ０ ． ０ ５ ） 。观 察 组 患 者 治疗 后 Ｌ Ｈ、 Ｌ Ｈ ／ Ｆ Ｓ Ｈ、 ｐ Ｔ显 著 低 于 对 照 组 ， ｐ Ｅ ２显 著 高于 对 照 组 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） ： 治 疗后 两
其他 引起高雄激素血症的内分泌疾病者； ④研究前有服用过 甾体类激素患者； ⑤对二甲双胍、 克罗米芬过敏者。
１ － ４治 疗 方 法
对 照组 患 者 仅采 用 克 罗 米芬 （ 厂家 ： 上 海 衡 山药 业 有 限 公司； 批准文 号 ： 国药准 字 Ｈ３ １ ０ ２ １ １ ０ ７ ） 治疗 ， 于 经期第 ５天 口 服， ５ ０ ｍｇ ， ｄ ， 连 续治疗 ５ ｄ 。 观察 组 患者 在对 照组 的基 础 上加 用 二 甲双胍 （ 厂家 ： 深 圳海 王药 业有 限公 司 ； 批准 文号 ： 国药准 字 Ｈ２ ０ ０ ２ ３ ５ ４ ３ ） 治疗 ， ０ ． ２ ５ ｇ ／ 次， ２ ～ ３次， ｄ ， 连 续治 疗 ５ ｄ 。两 组患者 治疗 过程 中均 密 切观 察 卵 泡 、 子 宫 内膜 生长 发 育 情况 ， 适 当 时候 给 予 人 绒毛
我 院收 治 的多囊 卵巢 综 合征合 并 不 孕患者 ， 患者 入 院 时均无
生殖 系统器质 性病变 ，碘 造影术／ 输卵管 通液 术检 பைடு நூலகம்提 示输 卵
观 察两 组 患 者 治疗 前 后 痤疮 、 月经、 毛 发 等临 床 症 状 改 善情 况 ， 治 疗 前 后 性激 素水 平 改善 情 况 及 随访 周 期 内排 卵 率、 妊娠 及流 产情 况 。 １ ． ６统计 学方 法 本研 究 数据 统计 分析采 用 Ｓ Ａ Ｓ ９ ． ６统计 学软 件进 行 处理 ， 临床症 状 改善情 况 以 ｎ ／ ％表 示 ， 采用 检 验 ； 性激 素水 平等计
关键 词 ： 克 罗米芬； 二甲双胍 ； 多囊卵巢综合征 ； 不孕
中图 分类 号 ： Ｒ ７ １ １ ． ７ ５
文 献 标志 码 ： Ａ
文章 编 号 ： ２ ０ ９ ６ — １ ４ １ ３ （ ２ ０ １ ７ ） ０ ２ — ０ ｌ １ １ － ０ ２
多囊 卵巢 综 合征 （ Ｐ Ｃ Ｏ Ｓ ） 指 的是 一组 以稀 发 排 卵或 无 排 卵， 高雄激 素／ 胰岛素抵抗 、 多囊 卵巢为主 要特 征 的内分泌紊 乱 症 候群 ， 患者常有 月经周期 不规律 、 多 毛／ 痤疮 、 不孕等表 现 ， 目 前 已成 为导致不 孕 的重 要原 因 。近 年来 ， 临床 研 究 中发现 ，
膜促 性腺激 素 ６ ０ ０ ０ ～ １ ０ ０ ０ ０ Ｕ。 １ ． ５观 察指 标
胰 岛素抵 抗 、继 发性高胰 岛素血 症在 多囊 卵巢 综合 征有着 重
要作 用１ ３ ］ 。本研 究选择我 院 ２ ０ １ ３年 ４月至 ２ ０ １ ６年 ４月收 治的 ６ ２例多囊 卵巢综合 征导致不 孕患者 为研 究对 象 ，观 察克 罗米 芬联 合二 甲双胍 的临床 治疗效果 ， 现报 道如下 。 １资料 与 方法 １ ． １ 一般 资料 本研究中 ６ ２例研 究 对象 为 ２ ０ １ ３年 ４月至 ２ ０ １ ６年 ４月
卵 巢综 合 征 导致 不孕 患者 随机 分 为对 照 组和 观 察 组 ， 每组各 ３ １ 例 。对 照 组 患 者 采 用 克 罗 米芬 治疗 ， 观 察组 患 者采 用 克 罗米 芬＋ 二 甲双胍 治 疗 。比较 两 组 患 者 治疗 前 后 临 床症 状 改 善 情 况 、 激 素 水 平 改善 情 况 及 随访 情 况 。结 果 治 疗 后 ， 两组 患 者的 月 经稀 发 、 多毛 、 痤 疮 等 发 生率 均 明 显低 于 治 疗 前 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） ； 治疗后 ， 观 察 组 月 经稀 发 、 多毛 、 痤 疮 等 发 生 率 显 著 低 于 对 照 组
２ ０ １ ７ 年１ 月
潮 优生优育ｌ
克 罗米芬联合 二 甲双胍在 多囊卵巢综合征导致不孕 中的 临床应用效 果分析
刘 春 娟
（ 陕 西省 宝 鸡 市 金 台医 院 妇 产 科 ， 陕西 宝鸡， ７ ２ １ ０ ０ １ ）
摘要 ： 目的 观察克 罗米芬联合二甲双胍在 治疗 多囊卵巢综合征导致的不孕症 中的临床效果。方 法 将我 院收治的 ６ ２ 例 多囊