前牙美容修复应用光固化树脂的效果观察

前牙美容修复应用光固化树脂的效果观察
目的：对前牙美容修复应用光固化树脂的临床效果进行分析。

方法：资料选自本院2010年6月—2012年2月收治的上颌前牙缺损行光固化树脂治疗的患者80例，随机分为两组，对照组40例患者只单纯对前牙缺损局部进行美容修复，而研究组40例患者对牙冠进行全覆盖式美容修复，并对两组前牙美容修复的临床效果作回顾性分析。

结果：通过对两组患者6—18个月牙体美容修复效果的随访发现，研究组修复总成功率为95.00%，明显高于对照组修复总成功率77.50%，组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。

结论：临床上应用光固化树脂前牙缺损患者进行美容修复时，选择牙冠全覆盖式修复方法可取得较为满意的修复效果，且在术后患者的修复牙体不易脱落、缺损、变色，值得推广使用。

标签：前牙美容修复；光固化树脂；效果
光固化树脂主要是指由预聚体（oligomer）、树脂单体（monomer）等所组成，富含有活性官能团，在紫外线照射下由光敏剂引发聚合反应，产生的一种不溶性涂膜。

光固化树脂目前多应用于口腔科的充填、修复等治疗当中，而此物质在临床应用中，具有色泽美观，抗压能力强，柔韧性好、美容修复效果显著等诸多的优势。

因此，本文就将本院近年来收治的80例上颌前牙缺损的患者作为研究对象，并均应用光固化树脂进行美容修复，现将临床治疗效果作如下报道。

1资料与方法
1.1一般资料
资料选自本院2010年6月—2012年2月收治的上颌前牙缺损行光固化树脂治疗的患者80例，在患者同意的情况下随机分为对照组与研究组，每组各40例。

对照组患者男女比例为24：16，年龄在17—47岁之间，平均年龄为（34±4.32）岁，均采用前牙局部缺损美容修复法；研究组患者男妇比例为19：21，年龄在20—52岁之间，平均年龄为（37±5.22）岁，均采用牙冠全覆盖式美容修复法。

两组患者在性别、年龄、临床症状表现等一般资料中比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法
两组患者均应用光固化树脂进行前牙美容修复，光固化机应用古莎公司所产的EC型液晶光导固化机，复合树脂材料应用“爱克丝”微基质，修复材料包括有光敏树脂、酸蚀剂、釉质黏合剂等。

对照组40例患者采用前牙局部缺损美容修复法：对缺损牙的两邻牙面、舌面进行美容修复，除去患者牙部软垢、牙石以及釉质无结构层。

置入固位钉，选择合适的钻头于两邻牙面距切端1/3处钻一钉道，并将螺纹钉旋入。

选择适宜的牙面，在磨改合适后将粘结面用氯仿处理并涂黏合剂待用，常规隔湿，并在酸蚀
1min之后，吹干所涂黏合剂，选择色泽相应的树脂分别粘于两邻牙的邻面以及舌面位置，并将桥体位置进行固定，在分层固化60s后，修整并磨光。

研究组40例患者采用牙冠全覆盖式美容修复法：针对外伤或龋齿波及牙髓的患者，需先进行根管充填，在观察无牙髓炎症状之后，方可进行光固化树脂美容修复术。

冠折切角缺损者，先用螺纹钉进行固位，若冠折缺损超过1/2且前期已做了根管充填者，需在根管置入桩钉后才可作下一步治疗。

将龋齿去掉软垢、腐质，并尽量将已变色的牙质磨除，常规隔湿，在酸蚀牙面1min后，冲洗吹干，将釉质黏合涂抹均匀，并进行光照30s，选择与邻牙颜色相相同的树脂，于唇腭侧均匀覆盖0.3mm，压紧，光照60s。

逐层加厚，并逐渐朝边缘延伸，直至恢复牙的宽度、长度，尽量保持其与邻牙外形相适宜，之后进行调合，磨光[1-2]。

1.3评价指标
患者前牙美容修复的评价标准主要为成功和失败两种，成功：修复体未发生脱落、缺损、变色现象，且牙冠形态良好；失败：修复体出现脱落、缺损、严重变色等，牙冠形态差。

所有患者均在进行前牙美容修复后，进行6—18个月的随访，并评价修复的效果。

注：患者在前牙美容修复中，若有一颗牙修复失败，则代表此例修复失败。

1.4统计学分析
所有数据均采用SPSS 18.0软件包进行统计学分析与处理，一般资料用（X±s）表示，计量资料用t检验，计数资料用χ2检验，在P＜0.05的情况下，表示组间比较差异具有统计学意义。

2结果
通过对两组患者6—18个月牙体美容修复效果的随访发现，研究组总成功率为95.00%，明显高于对照组总成功率77.50%，组间比较差异具有统计学意义（P ＜0.05），如表1所示。

3讨论
前牙发生缺损，除了会影响人们在日常生活中对牙齿的正常使用之外，还会直接地影响到人们的面部仪容端正，因此，很多前牙缺损的患者多会积极地去口腔科就诊，并期望通过有效地美容修复，在恢复正常使用功能的同时达到整体美观的效果。

近年来，临床上针对前牙缺损的患者，多会应用光固化树脂进行治疗修复，光固化树脂作为一种口腔美容修复性材料，具有色泽选择灵活性大、见效快、无不良作用、修复操作简单等多种的优势，因此也得到了临床医生及患者的广泛认可。

传统光固化树脂美容修复法，多是在患者前牙缺损边缘和两侧做斜面牙体预备取得固位，进行前牙的局部缺损修复，这种方式在短期内的效果较为良好，但是时间一长，修复体很容易发生脱落、缺损、变色等异常现象。

而发生修复体异常的原因，主要包括两方面，其一，传统前牙局部缺损修复法，容易造成树脂与牙体的结合面出现微渗漏，再加上死髓牙牙体与树脂本身也会发生变色，从而容易造成修复体的变色异常。

其二，在传统的光固化树脂修复中，由于其采用局部修复方式，使得固位面积较小，黏合力不太强，再当牙面出现清洁不彻底、光固化时间不足等现象时，就很容易引起修复体的脱落或缺损[3-4]。

基于这种现象，近年来医院多会应用光固化树脂进行牙冠全覆盖式美容修复，此种方法可以使修复后的牙冠表面被树脂全部包裹，成为整体的牙冠，有效地避免或降低了由于结合面发生微渗漏等现象时出现的修复体变色。

另外，采用光固树脂包裹全牙冠进行修复，可以加大牙体和树脂的接触面积，进而地增加树脂突的固位能力，避免了在前牙美容修复后，后期使用时出现的脱落、缺损现象。

综上所述，临床上应用光固化树脂前牙缺损患者进行美容修复时，选择牙冠全覆盖式修复方法可取得较为满意的修复效果，且在术后患者的修复牙体不易脱落、缺损、变色，值得推广使用。

参考文献
[1]孙晓东.光固化复合树脂在前牙修复中的应用[J].中国中医药咨讯，2011，3（10）：302.
[2]胡悦，等.光固化树脂修复前牙各类洞型2年疗效评估[J].中国美容医学，2013，22（13）：1425-1428.
[3]楊卫星，于晓萍.复合树脂高强纤维用于前牙缺失修复的疗效分析[J].中国临床医学，2012，19（5）：557-558.
[4]雷霆，王锋.两种固位桩修复上颌前牙残冠的临床对照观察[J].中国美容医学，2012，21（12）：12.。