甲状腺穿刺检查方法怎么样？
甲状腺结节穿刺新标准
甲状腺结节穿刺新标准
甲状腺结节穿刺的新标准主要包括以下几个方面：
1. 结节直径大于1厘米，且具有恶性超声征象，如低回声、边界不规则、纵横比大于1、微小钙化或结节内穿支血流等。
2. 结节直径虽小于1厘米，但具有高危病史，如童年期有颈部放射线照射史或辐射污染接触史，有甲状腺癌或甲状腺癌综合征的病史或家族史等。
3. 任意大小的甲状腺结节，只要超声显示颈部淋巴结转移征象，均应进行甲状腺结节穿刺。
此外，最新的美国国立综合癌症网络（NCCN）指南也指出，大于1厘米的结节在具有恶性特征时才需要进行细针穿刺。
在1厘米至1.5厘米之间没有恶性特征的，只是观察；但如果结节大于1.5厘米并表现出低度可疑恶性的特征（如等回声或高回声实性结节，或囊实性结节的实性部分偏心等），或大于2.0厘米并表现出极低度可疑恶性的特征（如“海绵”样的结节，或囊实性结节的实性部分不偏心等），则可以考虑进行穿刺。
总的来说，这些新标准提供了更明确的指导，有助于医生更准确地判断哪些甲状腺结节需要进行穿刺检查。
然而，具体的穿刺决策还应根据患者的具体情况和医生的建议进行。
甲状腺穿刺评分标准
甲状腺穿刺评分标准甲状腺穿刺评分标准是为了对甲状腺疾病进行准确诊断和评估而制定的一套标准。
该标准主要基于细胞核、细胞质、核沟等各方面的观察指标，为病理医生提供了一套详尽、具体的诊断依据。
以下是具体的评分标准：1.细胞核变化：根据细胞核的大小、形状、染色深浅等特征进行评价，可分为0-3分。
0分表示细胞核无变化，3分表示细胞核明显增大、染色深。
2.细胞质变化：主要观察细胞质的染色、质地、是否含有颗粒等，可分为0-2分。
0分表示细胞质无变化，2分表示细胞质染色深、含有颗粒。
3.核沟：观察核沟的有无、深浅、形状等特征，可分为0-3分。
0分表示无核沟，3分表示核沟明显、深。
4.核沟数量：根据核沟的数量进行评价，可分为0-3分。
0分表示无核沟，3分表示核沟数量多。
5.核沟形态：根据核沟的形状进行评价，可分为0-3分。
0分表示核沟形态不规则，3分表示核沟形态规则。
6.核沟位置：观察核沟的位置是否居中，可分为0-2分。
0分表示核沟位置不居中，2分表示核沟位置居中。
7.核沟深度：根据核沟的深度进行评价，可分为0-3分。
0分表示核沟浅，3分表示核沟深。
8.核沟染色：观察核沟的染色情况，可分为0-2分。
0分表示核沟染色不均，2分表示核沟染色均一。
9.核沟比例：根据核沟占整个细胞的比例进行评价，可分为0-3分。
0分表示核沟比例小，3分表示核沟比例大。
10.核沟趋势：根据细胞的生长趋势进行评价，可分为0-3分。
0分表示细胞生长趋势不明显，3分表示细胞生长趋势明显。
综合以上各项指标进行评分，可以得出一个总的评分结果，用于对甲状腺疾病的诊断和评估。
需要注意的是，该评分标准并非绝对，需结合临床具体情况进行分析和判断。
超声引导下甲状腺结节细针穿刺活检专家共识及操作指南(最全版)
超声引导下甲状腺结节细针穿刺活检专家共识及操作指南(最全版)甲状腺结节的检出率较高，但其中恶性肿瘤的比例较低。
因此，如何准确识别甲状腺癌成为了临床工作的重点。
细针穿刺活检是一种微创诊断技术，可以在术前确定甲状腺结节的性质，为个体化精准治疗提供依据，是甲状腺疾病诊治决策的关键。
由于国内对___的理念和操作方法存在较大差异，为了推广和规范该项技术，提高甲状腺疾病的诊治水平，国内专家制定了本共识及操作指南。
第一部分：专家共识1.原理及分类细针穿刺活检利用细针对甲状腺结节进行穿刺，从中获取细胞成分，通过细胞学诊断来判断目标病灶的性质。
目前，细针抽吸活检和无负压细针活检是两种常见的方法。
在超声引导下进行穿刺可以提高穿刺的准确性和取材成功率，同时能够保护重要组织结构并判断是否有血肿。
改良的细针穿刺方法采用特制的穿刺针在无负压的情况下操作，更加简便。
研究表明，这两种方法在获取细胞成分方面没有统计学意义的差异，但后者标本中血液成分更少，更有利于细胞学诊断。
在临床实践中，可以根据实际情况酌情选择这两种方法或联合使用。
2.临床应用超声检查在穿刺前应进行高分辨率评估和定位结节。
颈部超声可以确定甲状腺结节的位置、数目、大小、形态、边界、边缘、声晕、内部结构、回声水平、回声均匀性、钙化、血供、后方回声和与周围组织的关系，并评估颈部区域是否有异常淋巴结和淋巴结的大小、形态和结构特点。
以下超声征象提示甲状腺癌的可能性大（恶性风险70％～90％）：（1）实性低回声或囊实性结节中的实性成分为低回声的结节；（2）同时具有以下1项或多项超声特征：①边缘不规则（浸润性、小分叶或毛刺）；②微钙化；③纵横比＞1；④边缘钙化中断，低回声突出钙化外；⑤甲状腺被膜受侵；⑥同时伴有颈部淋巴结超声影像异常，如内部出现微钙化、囊性改变、强回声团、周边血流等。
确定待穿刺结节后，需要详细标记该结节位置和大小等信息，可以参考图1.彩色多普勒超声检查可以显示结节本身的血供和周边的血管分布，帮助分析穿刺的出血风险和设计安全的穿刺路径。
甲状腺穿刺活检报告单的四种结果
甲状腺穿刺活检报告单的四种结果甲状腺穿刺活检是一种常见的临床检查方法，用于评估甲状腺病变的性质和良恶性。
根据穿刺活检的结果，可以将甲状腺病变分为四种类型，甲状腺良性病变、甲状腺滤泡性腺瘤、甲状腺恶性肿瘤和甲状腺非典型细胞。
下面将分别介绍这四种结果的特点和临床意义。
第一种结果是甲状腺良性病变。
这种结果表明穿刺活检的样本中未发现恶性细胞，病变为良性。
这种结果通常意味着患者的甲状腺病变是良性的，不需要进行进一步的治疗。
医生会建议定期复查，以监测病变的变化。
大多数甲状腺病变都属于良性，这种结果是最常见的。
第二种结果是甲状腺滤泡性腺瘤。
这种结果表明穿刺活检的样本中发现了滤泡性腺瘤细胞，但未见恶性细胞。
滤泡性腺瘤是一种较为常见的甲状腺良性肿瘤，通常不需要治疗，但医生可能会建议定期复查。
在极少数情况下，滤泡性腺瘤可能会发展为恶性肿瘤，因此仍需密切关注。
第三种结果是甲状腺恶性肿瘤。
这种结果表明穿刺活检的样本中发现了恶性细胞，患者可能患有甲状腺癌。
这是一种严重的结果，需要及时进行治疗。
治疗的方式通常包括手术、放疗和化疗等，具体方案需根据患者的具体情况而定。
甲状腺癌的早期治疗效果通常较好，因此及早发现并进行治疗非常重要。
第四种结果是甲状腺非典型细胞。
这种结果表明穿刺活检的样本中发现了一些异常细胞，但尚未达到恶性细胞的标准。
这种结果通常需要进行进一步的检查，可能包括重复穿刺活检、核磁共振等检查。
在一些情况下，这些非典型细胞可能会发展为恶性肿瘤，因此需要密切关注。
总的来说，甲状腺穿刺活检的结果对于指导临床治疗和预后评估具有重要意义。
无论是良性病变、滤泡性腺瘤、恶性肿瘤还是非典型细胞，都需要医生和患者密切合作，制定合适的治疗方案，并进行定期的复查。
只有及时发现和治疗，才能提高患者的生存率和生活质量。
因此，对于甲状腺病变患者来说，定期进行甲状腺穿刺活检是非常重要的。
甲状腺穿刺细胞学液基制片流程
甲状腺穿刺细胞学液基制片流程甲状腺穿刺细胞学液基制片是一种常见的病理学检查方法，可用于评估甲状腺细胞的形态学特征和诊断甲状腺疾病。
以下是制片流程的详细描述：1.患者进入手术室，取患者的甲状腺穿刺液样本。
The patient enters the operating room, and a sample of thyroid aspiration fluid is taken from the patient.2.将甲状腺穿刺液样本倒入培养皿中。
Pour the thyroid aspiration fluid sample into a culture dish.3.加入液基固定液，使细胞固定在载玻片上。
Add liquid-based fixative to immobilize the cells on a glass slide.4.载玻片放置在离心机中，进行离心处理。
Place the glass slide in a centrifuge for centrifugation.5.注射已离心的细胞沉淀，形成细胞颗粒在载玻片上。
Inject the centrifuged cellular sediment, formingcellular particles on the glass slide.6.将载玻片在特定的温度和湿度条件下干燥。
Dry the glass slide under specific temperature and humidity conditions.7.用甲状腺穿刺细胞蘸液染色，增强形态学特征的观察。
Stain the thyroid aspiration cells with a dye to enhance observation of morphological characteristics.8.在显微镜下观察载玻片，注意细胞的形态学特征。
Observe the glass slide under a microscope, paying attention to the morphological characteristics of the cells.9.检查细胞的大小、形状、核仁及细胞浆等细胞学指标。
细针穿刺细胞学检查诊断甲状腺结节的诊断价值
细针穿刺细胞学检查诊断甲状腺结节的诊断价值摘要】目的通过细针穿刺吸取甲状腺肿物细胞学涂片的形态学分析，评价细针穿刺细胞学检查（FNA）在甲状腺结节中的诊断价值。
方法对本组210例患者进行FNA检查，并于术后病理学诊断做比较。
结果组织病理学诊断良性病变151例(占71.9%)，恶性肿瘤59例(占28.1%)。
细胞病理学诊断良性病变或恶性病变与组织病理学的符合率分别为88.7%和91.5%。
22例诊断不符合病例主要来自于滤泡性腺瘤诊断组，其主要原因是细胞学诊断错误及腺瘤性结甲和滤泡性腺瘤间重叠的细胞学特征。
结论细针穿刺吸取细胞学对甲状腺肿物的诊断具有操作简便，准确率高等优点，可作为甲状腺肿物的诊断方法之一。
【关键词】细针穿刺甲状腺结节细胞学检查甲状腺结节是临床常见疾病，4%～8%的成年人触诊发现甲状腺结节，超声发现人群约30%～50%有甲状腺结节，其中5%～6.5%为恶性[1]。
甲状腺结节的良恶性鉴别一直是临床上的难点，细针吸取细胞学检查（fine-needle aspiration，FNA）是临床首选的检查方法之一。
本研究分析了389例FNA患者的临床资料，希望为提高细胞学诊断水平提供依据，也为临床医生判断甲状腺FNA结果提供依据。
1 资料与方法1.1 资料选择2008年8月～2012年3月我院210例曾行甲状腺细针穿刺细胞学检查者，其中男性47例，女性163例，男女之比为1：3.5。
患者平均年龄为(44.4±13.0)岁(年龄范围16～69岁)。
所有患者甲状腺肿大I度以上肿大或结节直径大于1.5cm。
所有甲状腺结节细针穿刺的细胞病理学诊断结果及其临床资料，确定共有148例患者在细针穿刺后行甲状腺手术治疗 ,并获得手术后组织病理诊断。
1.2 研究方法(1）穿刺方法：甲状腺细针穿刺通常用10～20ml玻璃注射器及6～9号针头，也可以使用一次性注射器。
较小的结节可在 B超的引导下穿刺。
穿刺时患者取平卧位，垫高颈部，充分暴露甲状腺。
甲状腺细针穿刺细胞病理学检查FNAC的方法及应用价值研究
甲状腺细针穿刺细胞病理学检查 FNAC的方法及应用价值研究摘要：目的：探讨甲状腺细针穿刺细胞病理学检查(FNAC)的方法及应用价值。
方法：选择我院2019年1月至2019年12月收治的50例的甲状腺结节患者，所有患者进行细针穿刺细胞病理学检查，将细胞学结果与手术病理结果对比。
结果：两种检查方法结节性甲状腺肿、髓样癌以及乳头状癌的检出率无差异（P＞0.05）。
细针穿刺细胞学滤泡性腺瘤的检出率33.33%低于病理检查（P＜0.05）。
细针穿刺细胞学灵敏度85.71%（12/14），特异度88.89%（32/36），准确度88.00%（44/50）。
结论：甲状腺细针穿刺细胞病理学检查(FNAC)的方法操作微创、便捷，诊断价值高，可以为临床方案的制定提供重要参考，减少误诊几率，值得临床进一步推广使用。
关键词：甲状腺；细针穿刺；病理学检查；应用价值甲状腺结节是临床常见疾病，发病率高，对人群构成的危害较大。
恶性结节与良性结节的相似度较高，单纯通过常规检测手段难以鉴别，但恶性结节侵袭性强，容易导致不良的临床结局，严重危害患者身心健康[1]。
临床需要通过细针穿刺细胞病理学检查鉴别疾病的良恶性，错误的诊断对患者健康带来的危害是不可忽视的。
穿刺检查具有微创、快速、准确的优点，临床应用效果良好。
本研究探讨甲状腺细针穿刺细胞病理学检查(FNAC)的方法及应用价值。
1资料与方法1.1.一般资料纳入我院2019年1月至2019年12月收治的50例的甲状腺结节患者。
其中男性19例，女性31例，患者年龄21岁~79岁，平均年龄（54.7±4.9）岁，病程4d~3月，平均病程（5.2±1.4）d。
体重指数18~28 kg/m²，平均（22.47±2.39）kg/m²。
左侧24例，右侧26例。
1.1.纳入与排除：纳入：（1）患者临床上为体检或超声发现甲状腺结节，病历完整。
（2）患者签署本研究知情同意书。
千万不要盲目做甲状腺穿刺 危害有哪些
千万不要盲目做甲状腺穿刺危害有哪些甲状腺大家都害怕，因为甲状腺疾病不可小看。
甲状腺出现的疾病一般有甲状腺炎、甲状腺结节等病症，这些疾病都需要在临床进行诊断和检查，甲状腺穿刺就是属于常见的检查方法。
大多数人不愿意做甲状腺穿刺，下面来具体介绍一下甲状腺穿刺的意义以及危害是什么？甲状腺穿刺是实验室检查甲亢的一种方法，穿刺检查主要是明确甲状腺肿块的病理性特征，一般是用来确诊病情的，当患者发现了病情的时候，需要及时的接受治疗。
甲状腺穿刺检查要满足检查的条件，比如临床或一般影像检查不能排除恶性或确定恶性病变等情况。
医院一般都会遵循患者的利益，能够不做介入穿刺的病变或是否穿刺对治疗没有明确好处，一般都不会建议做甲状腺穿刺，如果需要穿刺的病变大，要求尽量在10mm以上，这样穿刺活检时能避免或尽量减少假阴性的结果，所以甲状腺穿刺也并非是必须要做的。
对有甲状腺结节的患者，初期不会产生痛痒的症状，在医院做甲状腺穿刺检查的检测率会非常的高，如果不及时治疗，就会恶化成癌变，而甲状腺穿刺正好是针对于那些怀疑有癌变患者进行的检查方法，患者还需要结合临床上癌变的症状表现来判断。
甲状腺主要危害有哪些？第一，疼痛。
在甲状腺上面扎一针，肯定是有一定的疼痛感的，一般都不严重，可以忍受。
第二，出血或者血肿。
甲状腺的血液供应非常丰富，甲状腺穿刺有一定的出血概率。
一般出血都较少，穿刺结束后按压一会就可以止血，形成血肿是比较少见的。
第三，感染感染发生的几率也不高，主要是要求操作者严格遵守无菌操作规范。
第四，其他其他很少见的并发症，包括气管损伤，喉返神经麻痹等等。
还有一个就是大家都很关心的，穿刺活检到底会不会引起肿瘤细胞转移，据报道，这个发生率是非常非常低的。
截止至2010年为止，全世界仅报道了19例。
甲状腺穿刺技术
甲状腺细胞病理学细胞病理学又称临床细胞学或诊断细胞学，是以组织学为基础观察细胞结构和形态的一门科学，它包括脱落细胞学和针吸细胞学。
甲状腺的针吸细胞学检查始于1952年，由Soderstrom首次报道，20世纪70年代末在欧美被广泛推广。
我国开始于70年代。
目前认为甲状腺针吸细胞学检查有其局限性，诊断时思路要开阔。
甲状腺针吸细胞学的特点有如下几点：1、痛苦小，经济实用，病人易于接受。
2、操作简单，不需麻醉，极少有并发症。
3、诊断较准确、快速，是甲状腺结节的首选临床筛选方法。
4、操作越熟练，经验越丰富，诊断符合率越高。
5、每年穿刺500次以上可保持技术熟练程度。
6、标本不足者，不能诊断良性或阴性。
随着经验的积累，可更好地掌握标本足量的标本。
7、囊性病变吸出物细胞量较少，是造成假阴性诊断的主要原因。
8、对于不能诊断或B超有钙化点的病变，重复穿刺可提高诊断符合率。
9、针吸对非毒性结节性甲状腺肿、乳头状癌、髓样癌、未分化癌等许多甲状腺疾病的诊断准确率较高。
10、对于滤泡性病变，针吸是筛选手术病人的一种非常有效的方法。
11、细胞学诊断医师与临床医师经常相互交流有利于提高诊断符合率。
针吸技术与标本制备一、针吸器械细针是指针头外径不超过0.9mm的针，一般采用外径0.5-0.7mm的一次性无菌肌肉注射针头，即6-7号针头，相当于国外的22-25G针，注射器以10ml的为宜，要求严密，抽吸时不漏气，干蒸消毒，不能有水。
二、针吸操作1、负压抽吸穿刺法仔细检查甲状腺，选择穿刺点后，碘酒或酒精消毒皮肤，通常不需要麻醉。
左手固定肿物（肿物较大者用指腹按住，较小者用指尖或指甲按住），右手持注射器进针，当针尖进入肿块后回拉针栓，负压下针尖在肿物内前后迅速移动，当从针座后孔看到组织液时，释放负压，迅速拔针。
然后把吸出物推到玻璃片上。
目前国内外普遍采用此方法穿刺。
该方法吸出物多，处能直接涂片外，还可制作组织块，进行其他辅助检查。
甲状腺结节穿刺诊断分类标准
甲状腺结节穿刺诊断分类标准
甲状腺结节是甲状腺腺体组织内的一个常见问题，它通常是指甲状腺腺体组织内的一个或多个异常增生的小肿块。
甲状腺结节的穿刺诊断分类标准是一种用于对甲状腺结节进行诊断和分类的标准化方法，它可以帮助医生确定结节的性质和良恶性，从而指导治疗方案的选择。
根据甲状腺结节穿刺诊断分类标准，结节可以分为以下几类：
1. 无细胞或非诊断性细胞，这类结节穿刺涂片中的细胞数量不足，或细胞形态不清晰，无法做出明确的诊断。
2. 良性结节，这类结节穿刺涂片中的细胞呈现出良性的特征，通常是甲状腺腺体组织增生形成的结节，一般不需要特别的治疗。
3. 甲状腺乳头状癌，这是最常见的甲状腺癌类型，穿刺涂片中的细胞呈现出乳头状癌的特征，需要进行手术切除和放疗治疗。
4. 甲状腺滤泡状癌，这是另一种较为常见的甲状腺癌类型，穿刺涂片中的细胞呈现出滤泡状癌的特征，也需要进行手术切除和放
疗治疗。
5. 甲状腺髓样癌，这是一种少见的甲状腺癌类型，穿刺涂片中的细胞呈现出髓样癌的特征，需要进行手术切除和放疗治疗。
通过甲状腺结节穿刺诊断分类标准，医生可以根据穿刺涂片中的细胞形态和特征，对结节进行准确的诊断和分类，从而为患者制定个性化的治疗方案提供重要依据。
这一标准化的诊断方法有助于提高甲状腺结节诊断的准确性和一致性，为患者的治疗和康复提供更加可靠的支持。
甲状腺穿刺怎么做
甲状腺穿刺怎么做
甲状腺穿刺（thyroid needle aspiration）是一种用针头抽取甲状腺细胞进行检查的方法，常用于甲状腺结节的诊断。
具体步骤如下：
1. 患者仰卧在手术台上，以暴露甲状腺区域。
2. 医生会通过超声引导定位需要穿刺的结节或区域。
3. 用消毒剂清洁穿刺区域，通常在颈部。
4. 医生会将局部麻醉药物注射到穿刺部位，以减轻疼痛。
5. 在超声引导下，医生会使用细长的针头穿刺到甲状腺结节中。
6. 一旦针头进入结节内，医生会使用一定的压力或抽吸来抽取细胞样本。
7. 医生完成抽取后，会将细胞样本放入草片或管内进行送检。
8. 抽吸过程中可能需要多次穿刺，以确保成功获取足够的细胞样本。
9. 穿刺结束后，医生会对穿刺区域进行消毒并进行简单的包扎。
整个甲状腺穿刺过程通常持续10-15分钟。
抽取到的细胞样本将送往实验室进行细胞学分析，以确定结节的性质和是否存在恶性细胞。
甲状腺细针穿刺细胞学检查是怎么回事？
龙源期刊网
甲状腺细针穿刺细胞学检查是怎么回事？
作者：李国安
来源：《保健与生活》2019年第03期
最近，我在体检时发现甲状腺有一个2厘米×2厘米大小的结节，医生建议我做细针穿刺
细胞学检查。
请问，这是怎么回事？穿刺会不会导致甲状腺癌转移？
甲狀腺细针穿刺细胞学检查是通过直接获取少量甲状腺组织细胞，检查其有无恶性肿瘤细胞以明确诊断。
其准确率为70%～90%，在细针穿刺时如果辅助以B超引导，则准确性更高。
它明显提高了诊断的准确性，减少了不必要的甲状腺手术。
不过，虽然其诊断价值很高，但是也有5%的假阳性和5%的假阴性，最终诊断还需要结合各方面的检查做全面评估才能完成。
临床中一些患者和家属担心如果甲状腺结节是甲状腺癌，穿刺会导致癌细胞扩散转移，这种担心是不必要的。
一般来说，和身体其他的恶性肿瘤相比，大多数甲状腺癌的侵袭力并不强，而且穿刺时用的针很细，仅仅在局部取很少的甲状腺细胞，对整个甲状腺组织结构影响极少，导致甲状腺癌转移的可能性几乎不存在，而且一旦发现异常，就立即手术治疗了。
甲状腺细针穿刺细胞学检查应用以来，国内外医学资料鲜有其导致甲状腺癌转移的报道。
因此，甲状腺细针穿刺细胞学检查应用于甲状腺癌的诊断与鉴别诊断，已经成为医学界采用的诊疗常规，患者和家属不必过虑，应当积极配合医生，及时做此项检查，以求早诊断、早治疗。
甲状腺穿刺病理报告解读
甲状腺穿刺病理报告解读
甲状腺穿刺病理报告（Fine Needle Aspiration Cytology,FNA简称）是一种临床上
经常使用的检查流程，用于发现和诊断甲状腺肿瘤。
穿刺病理报告中包含的主要内容有病
理诊断、细胞成分、细胞类型及病理学外观。
穿刺病理报告用于识别它是一种不良细胞增生，还是肿瘤组织，甚至是细菌所致的感染。
甲状腺穿刺病理报告中包含的信息类型可分为两种主要类型：病理报告及细胞学检查。
首先，穿刺病理报告会提供一些能对病理有所帮助的基础信息，例如，病史和诊断、
甲状腺肿块的位置、大小和形态等。
这些能够帮助医生更好地识别有恶变可能的病变区域，从而确定治疗方案。
其次，细胞学检查将提供一些关于取样细胞的详细信息。
它们包括细胞形态、细胞类
型等，这对将甲状腺细胞分类和诊断甲状腺疾病，特别是癌症都有重要意义。
穿刺病理报
告可以观察癌细胞的种类、大小、活动度及侵袭程度。
最后，穿刺病理报告会提供一些与鉴定甲状腺癌症相关的标志物的信息，如thyroglobin的甲状腺特异型IgG及其他相关信息。
若标志物测试结果提示存在畸形增生、腺瘤等特征，则有可能确诊甲状腺癌症或其他肿瘤。
甲状腺穿刺病理报告为鉴定甲状腺疾病提供了准确、可靠的数据，能够从微观细胞结
构角度检测出有可能存在的癌症，或者其他急性或慢性甲状腺变化等疾病趋势。
它不仅能
帮助医生为患者做出合理的诊断，定制更为有效的治疗方案，还能有效提升医疗的质量，
为患者带来更多的帮助。
甲状腺穿刺病理5类
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甲状腺穿刺流程
甲状腺穿刺流程甲状腺穿刺是一种用于诊断甲状腺结节的常规检查方法，通过这种方法可以获取甲状腺结节的细胞学和病理学信息。
下面将介绍一下甲状腺穿刺的具体流程。
甲状腺穿刺一般都是在超声引导下进行的，因此首先需要进行超声检查。
医生会用超声探头放在患者的脖子上，通过超声图像确定甲状腺结节的位置、大小和形态。
根据超声图像的指导，确定穿刺入点。
接下来，医生会在穿刺入点消毒皮肤，然后进行局部麻醉。
通常，医生会使用一个细长的针头注射一定量的麻醉剂进入皮下组织和甲状腺的周围，使患者在穿刺过程中感到少量疼痛。
麻醉完成后，医生会将一个细长、空心的针头插入甲状腺结节中并进行穿刺。
穿刺时，医生会利用超声图引导针头的位置，确保准确刺入结节内部。
针头穿刺过程中会有一些轻微的不适感，但一般不会引起明显的疼痛。
针头穿刺完毕后，医生会连接一个注射器，吸取结节内的细胞和液体。
通常情况下，医生会进行多次穿刺，以确保获取足够的样本进行细胞学和病理学检查。
穿刺完成后，医生会移除针头，然后进行压迫止血。
通常情况下，医生会在穿刺部位放置一个压缩止血带，以防止出血。
患者需要保持头部和颈部的位置，避免摩擦穿刺部位，以减少出血的可能性。
最后，医生会将收集到的样本送到实验室进行细胞学和病理学检查。
通常需要等待几天甚至一周左右才能得到结果。
总的来说，甲状腺穿刺是一项比较简单而又有效的检查方法。
通过超声引导下的穿刺技术，可以帮助医生确定甲状腺结节的性质和是否存在恶性变化。
患者在进行穿刺时可能会感到一些不适，但一般都可以忍受。
术后需要注意休息和保持穿刺部位干燥，以避免感染和出血等并发症的发生。
王晓光医生注意事项
很多医生说，甲状腺穿刺不行，结果不准！还可能引起肿瘤转移？1为什么要做甲状腺穿刺？甲状腺长了东西，我们称之为甲状腺结节。
保守估计有一半的人会长甲状腺结节，你说可怕不？这种长在甲状腺里面的东西，可以分为良性和恶性两种。
良性的结节不会死人，也比较好治疗。
恶性结节就是甲状腺癌，治疗起来比较复杂，偶尔还会要命。
所以鉴别到底是不是癌（恶性肿瘤），是不是就特别重要？鉴别的方法目前最靠谱的有两种：甲状腺超声检查和甲状腺穿刺检查。
前一种方法比较简单，医生用彩色超声看一下，大致就可以判断是良性还是恶性。
至于判断的准确性就和医生的经验和水平密切相关了。
低水平经常看不清，估计准确性只有60%左右，跟靠蒙也差不了多少。
高水平医生就比较厉害，准确性高达85%以上。
难怪高水平医生都那么高傲！但是超声检查也有自己的问题，那就是只能从外貌上来判断结节的好坏。
就像凭颜值来判断一个人的好坏一样，虽然高手准确性已经比较高，但有时会发生误判，或者无法肯定。
这时候就需要另一种检查来帮助了。
这就是甲状腺穿刺检查。
2什么是甲状腺穿刺？刚才说了，甲状腺穿刺检查是进一步判断甲状腺结节是良恶性的重要方法。
就是用一根细细的针，从甲状腺里面取出一些细胞来进行检查。
这种检查不仅可以从显微镜下来观察进行判断，甚至可以从基因层面进行检测来帮助判断。
是目前在国际上公认的判断甲状腺结节良恶性的金标准。
如果和超声结合起来，准确性可以高达90%以上，比最牛逼的医生还要厉害！但一直以来，在中国的医院里面都开展不好，这是为什么呢？3为什么有些医生说穿刺不好？国际标准的甲状腺穿刺检查在中国的医院开展不好，原因有二：1、穿刺检查需要外科医生、超声医生、病理科医生一起密切协作，在公立体系合作如此困难，你懂的！所以一直无法开展，即使到了今天也只有少数高水平医院才能开展。
2、由于以往开展的少，所以甲状腺穿刺检查在中国医院里一直准确性不高。
时间长了，很多医生也认为穿刺没啥用，根本不推荐做穿刺。
甲状腺穿刺病理报告解读
甲状腺穿刺病理报告解读目录1. 甲状腺穿刺病理报告解读1.1 甲状腺穿刺病理报告的含义1.1.1 什么是甲状腺穿刺病理报告？1.1.2 为什么需要进行甲状腺穿刺病理检查？1.2 如何解读甲状腺穿刺病理报告？1.2.1 常见的甲状腺穿刺病理结果及其含义1.2.2 如何分析甲状腺穿刺病理报告中的细胞学特征？1.3 如何对待甲状腺穿刺病理报告中不同结果？1.3.1 良性结果的处理方法1.3.2 异常结果的处理方法1.1 什么是甲状腺穿刺病理报告？甲状腺穿刺病理报告是通过对甲状腺组织进行细胞学检查，得出的关于组织性质和疾病状态的报告。
该报告可以帮助医生判断甲状腺疾病的性质，指导治疗方案。
1.2 为什么需要进行甲状腺穿刺病理检查？甲状腺病变具有多样性和复杂性，通过甲状腺穿刺病理检查可以对病变进行精确定位和诊断，为患者提供更准确的治疗方案，避免不必要的手术。
1.2 如何解读甲状腺穿刺病理报告？1.2.1 常见的甲状腺穿刺病理结果及其含义- 良性结果：甲状腺组织无恶性细胞，一般情况下不需要特殊处理。
- 异常结果：可能存在恶性细胞或其他异常细胞，需要进一步检查确诊。
1.2.2 如何分析甲状腺穿刺病理报告中的细胞学特征？根据细胞核的大小、形态、染色性等特征，结合细胞团聚和血管侵犯等因素，可以判断细胞的性质，从而做出诊断。
1.3 如何对待甲状腺穿刺病理报告中不同结果？1.3.1 良性结果的处理方法对于良性结果，一般建议定期复查，注意生活方式和饮食习惯，及时就医治疗其他相关疾病。
1.3.2 异常结果的处理方法对于异常结果，需要密切关注病情发展，及时进行进一步检查和治疗，可能需要手术或其他干预措施。
需咨询专业医生制定详细治疗方案。
甲状腺穿刺流程
甲状腺穿刺流程(总5页)--本页仅作为文档封面，使用时请直接删除即可----内页可以根据需求调整合适字体及大小--甲状腺细针穿刺抽吸术甲状腺细针穿刺细胞学检查是甲状腺肿大及甲状腺结节性疾病的常规检查方法，通过该项检查可以明确甲状腺疾病的病理性质，指导临床治疗，甲状腺囊性病变及某些良性结节还可通过穿刺或加硬化进行治疗。
[适应证]1．弥漫性甲状腺疾病伴甲状腺肿大（1）桥本甲状腺炎（2）亚急性甲状腺炎（3）甲状腺功能亢进症（4）甲状腺肿2．甲状腺结节（1）单发或多发甲状腺腺瘤或结节（2）甲状腺恶性肿瘤（3）化脓性甲状腺炎（4）甲状旁腺腺瘤3．甲状腺囊性病变（1）单纯性甲状腺囊肿（2）混合性甲状腺囊肿（3）甲状舌骨管囊肿（4）甲状旁腺囊肿[禁忌证]有出血倾向者。
[术前准备]1．认真评估病人全身状况及甲状腺病变性质，必要时行甲状腺B超及同位素显像等检查。
2．常规行出凝血时间测定。
3．20ml玻璃空针，及8号（21G）针头。
4．载玻片。
[操作过程]1．病人平卧，垫高颈部，充分暴露甲状腺。
2．75%酒精消毒二次。
3．术者左手示指和中指固定穿刺侧甲状腺或甲状腺结节，右手持空针，针筒内留5-7ml空气。
4．穿刺针经皮快速刺入甲状腺内（或结节内），空针抽2-10ml负压，然后在不同方向来回穿刺2-3次。
5．迅速消除负压，拔出针头。
6．将吸出物打于载玻片上，均匀推开涂片。
7．穿刺局部棉球压迫10分钟。
8．涂片待干后用95%酒精固定或干燥固定后送检。
9．如为甲状腺囊性病变，则将穿刺针置结节中央固定，缓慢抽吸吸尽囊液。
[并发症及处理]1．皮下或包膜下出血形成血肿发生率很低，一般不严重。
多由压迫不及时或压迫部位不准确引起。
可在数日内消退，不需特殊处理。
2．局部不适或疼痛少数患者在穿刺后可出现局部轻度疼痛或不适，疼痛可向耳后及颌下放射，一般不需处理。
如疼痛较明显可用一般止痛药物及安定等。
3．气管损伤可引起咳嗽或咳血，嘱病人安静休息，避免紧张。
甲状腺细针穿刺细胞学检查 完整版本
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甲状腺囊肿
吸出囊液即可诊断，但应鉴别良恶性
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甲状腺细针穿刺的应用
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鉴别甲状腺结节的性质
甲状腺结节发病率高，但恶性率低，良 性结节可定期随访，恶性结节今早手术
细胞学检查是目前鉴别良性和恶性结节 的一种可靠方法，是扫描和超声检查不 能替代的
对未分化癌及乳头状癌可确诊，晚期癌 瘤患者细胞学检查确诊后可免除手术痛 苦和负担。
圆形，胞浆中等量，均质浅粉染。
见于正常甲状腺，疾病时也可见。
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泡沫细胞（动质丰富细胞）
粗面内质网丰富细胞。TG合成旺盛细胞。
组织学上相当于柱状或立方形滤泡细胞。
TG免疫组化反应强阳性
细胞学表现：核大、浅染，胞浆宽广、 细小泡沫状、浅粉染。PAS染色胞质内可 见阳性颗粒。
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甲亢
未经治疗的甲亢：涂片中多数成片或分 散的大浅染核、胞浆泡沫状的TG合成旺 盛细胞，有的胞浆内可见PAS阳性颗粒， 分化性细胞常见，变性坏死细胞及嗜酸 性细胞少见。休止细胞一般不见。
甲亢复旧：分化性细胞增加，TG合成旺 盛细胞减少，功能偏低时出现休止细胞。
可见较多淋巴细胞
15-20ml负压，保持负压以3个不同方向进行抽吸，进 针方向和深度视甲状腺位置、大小而定，退入皮下放 掉负压，拔出注射器，将所吸成分推至载玻片上，立 即涂片，自然干燥，95%酒精固定2个小时以上，HE 及pas染色，显微镜下观察。 术后观察1小时如无异常回家。
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并发症
出血 感染 疼痛 虚脱 穿刺不成功
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甲状腺穿刺活检术手术流程
甲狀腺穿刺活檢術者，先以醫者謹慎之心觀察患者之病情，斟酌良久。
及患者身體狀況穩定，無異常反應，診斷準確，方可施行此術。
於手術當日，宜對手術器械進行檢驗，堅信凡事有序，以保手術之精確。
而後，將患者固定在手術臺上，嚴密無縫之安排，使患者不至於動搖或因驚悸而引發意外。
諸多醫者整裝待發，戰戰兢兢，手持醫刀，準備進行手術。
先以消毒劑為患者局部進行消毒，經過繁疑的程序後，方能施行穿刺活檢之手術。
再者，用一針刺入患者之甲狀腺部位，耐心之等待，以求取樣本之真實。
當樣本獲得之後，應盡快送往實驗室進行檢驗，以求得準確之結果。
而後，於患者闌珊處理，以期康復。
總言之，甲狀腺穿刺活檢術手術流程繁疑細膩，醫者需謹慎小心，以求得最佳之效果。
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导语：甲状腺穿刺术常用于经多种检查后仍难以诊断的某些甲状腺疾病，是甲状腺肿及甲状腺结节性疾病的常规检查方法，有助于了解病理性质，确定良、
甲状腺穿刺术常用于经多种检查后仍难以诊断的某些甲状腺疾病，是甲状腺肿及甲状腺结节性疾病的常规检查方法，有助于了解病理性质，确定良、恶性有利于后期治疗。
甲状腺穿刺详解
1、甲状腺穿刺分为细针穿刺及粗针穿刺：甲状腺穿刺是用细/粗的针头刺入甲状腺病灶内，抽取出少量细胞，通过显微镜了解细胞的性质并作出诊断。
损伤小，一般不留瘢痕。
2、甲状腺结节评估细针穿刺检查：可以使不宜甲状腺手术者减少一半，使甲状腺癌的发现率增加二倍。
对桥本氏甲状腺炎，亚急性甲状腺炎，甲状腺良，恶性肿瘤具有重大的鉴别诊断意义。
3、甲状腺穿刺能够确诊的疾病有：①乳头状甲状腺癌②甲状腺髓样癌③未分化癌④桥本甲状腺炎⑤亚急性甲状腺炎⑥化脓性甲状腺炎⑦甲状腺囊性病变⑧甲状旁腺囊肿。
专家提醒：甲状腺疾病患者如果不及时检查确诊，会造成压迫气管、食管和喉返神经出现呼吸困难、吞咽困难、声音嘶哑等症状。
还有恶变的可能。
早治疗才能避免不必要的伤害。
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