抑郁症相关药品----盐酸舍曲林片彼迈乐

抑郁症相关药品----盐酸舍曲林片（彼迈乐）
【化学名】
【英文名】Sertraline Hydrochloride Tablets
【成份】盐酸舍曲林
【性状】本品为薄膜衣片，除去薄膜衣后，显白色。

【作用类别】
【药理毒理】本品可选择性抑制中枢神经系统对5-羟色胺的再摄取，从而使突触间隙中5-羟色胺浓度增高，发挥抗抑郁作用。

【药代动力学】口服易吸收，血药浓度达峰时间为6〜10小时，t1/2约2 6小时，服药4〜7日可达稳态血浓度。

血浆蛋白结合率为97%。

在肝脏代谢，代谢产物为N-去甲舍曲林，活性为母药的1/10。

主要由尿排出。

【适应症】抑郁症，亦可用于治疗强迫症。

【用法和用量】口服治疗抑郁症，一次501^，一日1次，治疗剂量范围为一日50mg〜100mg。

治疗强迫症，开始剂量为一次50mg,一日一次，逐渐增加至一日100mg〜200mg，分次口服。

【不良反应】可有胃肠道不适，如恶心、厌食、腹泻等。

亦可出现头痛、不安、无力、嗜睡、失眠、头晕或震颤等。

少见不良反应有过敏性皮疹及性功能减退。

大剂量时可能诱发癫痫。

突然停药可有撤药综合症，如失眠、焦虑、恶心、出汗、震颤、眩晕或感觉异常等。

【禁忌】对本品过敏者。

【注意事项】1.闭角型青光眼、癫痫病、严重心脏病患者慎用。

2.肝肾功能不全者慎用或减少用量。

3.出现转向躁狂发作倾向时应立即停药。

4.用药期间不宜驾驶车辆、操作机械或高空作业。

【孕妇及哺乳期妇女用药】慎用。

【儿童用药】慎用。

【老年患者用药】酌情减少用量。

【药物相互作用】1.本品与单胺氧化酶抑制剂合用，可出现严重反应，在停用单胺氧化酶抑制剂14天内，不能服用本药；停用本品后也需14天以上才能开始单胺氧化酶抑制剂的治疗。

2.本品与色氨酸或芬氟拉明合用时，可使中枢神经系统对5-羟色胺的再摄取增加，出现药效学相互作用。

3.在舍曲林治疗期间不宜饮酒。

4.本品与西咪替丁合用，可降低舍曲林的清除。

5.本品与华法令合用，可延长凝血酶原时间。

6.本品与锂盐合用时，可能存在药效学相互作用，应慎用。

【药物过量】药物过量可出现嗜睡、恶心、呕吐、心动过速、ECG改变、焦虑不安和瞳孔散大等症状。

应对症治疗及支持疗法。

【规格】
【贮藏】密封，30℃以下保存。

【包装】
【有效期】
,,,0.0.0.0 80535,213,【商品名称】盐酸多塞平片
【通用名称】盐酸多塞平片
【性状】
本品为糖衣片，除去糖衣后显白色。

【适应症】
用于治疗抑郁症及焦虑性神经症。

【用法用量】
口服。

常用量：开始一次25mg, 一日2〜3次，以后逐渐增加至一日总量100〜250mg。

高量：一日不超过300mg。

【不良反应】
治疗初期可出现嗜睡与抗胆碱能反应，如多汗、口干、震颤、眩晕、视物模糊、排尿困难、便秘等。

其他有皮疹、体位性低血压，偶见癫痫发作、骨髓抑制或中毒性肝损害。

【禁忌】
严重心脏病、近期有心肌梗死发作史、癫痫、青光眼、尿潴留、甲状腺机能亢进、肝功能损害、谵妄、粒细胞减少、对三环类药物过敏者。

【注意事项】
肝、肾功能严重不全，前列腺肥大、老年或心血管疾患者慎用，使用期间应监测心电图。

本品不得与单胺氧化酶抑制剂合用，应在停用单胺氧化酶抑制剂后14天，才能使用本品。

患者有转向躁狂倾向时应立即停药。

用药期间不宜驾驶车辆、操作机械或高空作业。

用药期间应定期检查血象、心、肝、肾功能。

【孕妇及哺乳期妇女用药】
慎用。

【儿童用药】
慎用。

【老年患者用药】
从小剂量开始，视病情酌减用量。

【药物相互作用】
1.本品与舒托必利合用，有增加室性心律失常的危险，严重者可致尖端扭转心律失常。

2.本品与乙醇或其他中枢神经系统抑制药合用，中枢神经抑制作用增强。

3.本品与肾上腺素、去甲肾上腺素合用，易致高血压及心律失常。

4.本品与可乐定合用，后者抗高血压作用减弱。

5.本品与抗惊厥药合用，可降低抗惊厥药的作用。

6.本品与氟西汀或氟伏沙明合用，可增加两者的血浆浓度，出现惊厥，不良反应增加。

7.本品与阿托品类合用，不良反应增加。

8.与单胺氧化酶合用，可发生高血压。

【药物过量】
中毒症状：可致心脏传导阻滞、心律失常，也可产生显著的呼吸抑制。

处理：催吐、洗胃和采用支持疗法及对症治疗。

【贮藏】
遮光，密封保存。

,,,0.0.0.0 80536,213,”【药品名称】
通用名：氢澳酸西酞普兰片
商品名：喜普妙
英文名:Citalopram Hydrobromide Tablets
汉语拼音:Qingxiusuan Xi Tai Pu Lan Pian
本品主要成份:氢澳酸西酞普兰
化学名称:1-（3-二甲氨丙基）-1-（4-氟代苯基）-1,3-二氢异苯并呋喃-5
-月青,氢澳酸盐
【性状】
本品为白色椭圆形薄膜衣片.
【药理毒理】
氢澳酸西酞普兰是一种很强的,具有选择性的5-羟色胺摄取抑制剂,具有抗抑郁作用.
特别感兴趣的是这种药物对胆碱能毒蕈碱受体,组织胺受体和a-肾上腺素能受体无抑制作用.若这些受体被抑制,则会产生很多抗抑郁药物引起的副作用,如口干,镇静,体位性低血压等.
氢澳酸西酞普兰对内源性和非内源性抑郁的病人同样有效.其抗抑郁作用通常在2-4周后建立.氢澳酸西酞普兰不影响心脏传导系统和血压.这一点对于老年病人尤为重要.另外,氢澳酸西酞普兰也不影响血液,肝，及肾等系统.氢澳酸西酞普兰的少见的副作用和最轻度镇静的特性使它特别适用于长1期治疗.而且,氢澳酸西酞普兰既不会导致体重增加,也不会强化酒精的作用.
【药代动力学】
氢澳酸西酞普兰的口服生物利用度大约为80%.服用每日剂量后,可在
2 — 4小时内达到氢澳酸西酞
普兰的最高血浆水平.蛋白结合率低于80%.药物和代谢产物可穿过胎盘
屏障,而在胎儿的分布则与母体相似.哺乳期妇女服用本药会有少量药物及其代谢产物通过母乳进入婴儿体内.生物半衰期大约为1至1.5天. 经尿及粪便排泄.
【适应症】
抑郁性精神障碍（内源性及非内源性抑郁）.
【用法用量】
成人:氢澳酸西酞普兰片剂每日服用一次.
开始剂量每日20mg,如临床需要,可增加至每日40mg或最高剂量每日60m g.
超过65岁的病人,剂量减半,即每日10-30mg.
抗抑郁剂治疗属于对症治疗,必须持续适当长的时间,一般来说对躁狂性-抑郁精神障碍需4-6个月.若出现失眠或严重的静坐不能,在急性期建议辅予镇静剂治疗.儿童:临床经验不详.或遵医嘱.
【不良反应】
所观察到氢澳酸西酞普兰的副作用通常很少，很轻微且短暂.最常见的不良反应有:恶心，出汗增多,流涎减少,头痛和睡眠时间缩短.通常在治疗开始的第一或第二周时比较明显,随着抑郁状态的改善一般都逐渐消失.在稀有个案中曾观察到癫痫发作.在已存心搏缓慢病人中,心搏过缓可使治疗更复杂.
【禁忌】
禁忌与单胺氧化酶抑制剂联合使用；
对本品和/或本品中任何成分过敏者禁用.
【注意事项】
服用单胺氧化酶抑制剂的病人不可同时使用氢澳酸西酞普兰.停用单胺氧化酶抑制剂十四天后方可使用氢澳酸西酞普兰.但如使用半衰期短的可逆单胺氧化酶抑制剂,如吗氯贝胺,则可于停药一天后使用氢澳酸西酞普兰.
肝功能不全的病人应以低剂量开始治疗,井仔细监测.
因本品解除抑制的作用可先于抗抑郁作用，所以病人在出现明显抑郁缓解之前仍可能持续存在自杀的可能性.如病人进入躁狂期,应停用氢澳酸西酞普兰,并给予精神抑制药（如珠氯睡醇（商品名：高抗素））以作适当治疗.
对驾驶及操作机械能力的影响：
氢澳酸西酞普兰对认知性及精神运动性行为甚少或无影响.
【孕妇及哺乳期妇女用药】
氢澳酸西酞普兰对孕妇的安全性尚未确定.因此,除非对于病人来说服药的好处远超理论上可能对胎儿或婴儿带来的风险,否则怀孕期及授乳期内不应服用.
动物试验未显示任何可能致畸的证据.并且,氢澳酸西酞普兰也不影响生殖或产期状态.很少量的氢澳酸西酞普兰可通过母乳到达哺乳的新生动物体内.
【儿童用药】
儿童:临床经验不详
【老年患者用药】超过65岁的病人，剂量减半,即每日10-30mg.
【药物相互作用】
同时服用单胺氧化酶抑制剂可导致高血压危象.
【药物过量】
症状：
服药达600mg:疲乏,无力,嗜睡,头晕,手颤,恶心.最高服用量记录约为 2
000mg.病人在木僵
及呼吸困难状态下住院，但无心脏中毒迹象.病人很快康复.
治疗：
对症治疗和支持疗法.口服过量药物后尽快洗胃.插管以保持呼吸道通畅,缺氧时给予吸氧,出现惊厥时给予安定.建议给予24小时医疗监护. 【规格】20mg（按西酞普兰计）.
【贮藏】本品应贮存于室温（25℃以下）.
每包均标有失效日期.
存放儿童取不到的地方.。